Métodos de examen médico
Para escribir un informe sobre el paciente, el paciente debe ser diagnosticado e identificado. Existen métodos de examen médico:
El examen clínico : Cuando el médico examinó el hormigón y la observación por los sentidos y a través de imágenes de laboratorio y complejos, como la radiación, y el uso de herramientas médicas como el auricular médico y otros y toda la cama del paciente, y la redacción del informe médico depende sobre el diagnóstico de la enfermedad y el conocimiento del médico que redacta el informe.
Pasos para el examen clínico
- Atención y observación en el paciente: la forma y el cuerpo general del paciente, un examen exhaustivo de la consideración, como: la presencia de ciertos signos en la piel vistos por el médico o la presencia de palidez en la cara y otros como Una evaluación del estado general del paciente de la relación es muy buena a excelente y también la longitud y el peso y el cambio, médico para las enfermedades que aparecen en el ser humano y no es necesario realizar algunas pruebas.
- Sentido: es que el médico percibe al paciente con el tacto, como las siguientes cosas: medir el pulso y los ganglios linfáticos del paciente, tumores, inflamación y otras cosas que el médico toca.
- El uso de las herramientas de examen completo del paciente y ser escuchado por el paciente, como el orador médico y el sonido y otras cosas que se hacen al escuchar al paciente.
Importante: el examen clínico del paciente reduce el tiempo y el esfuerzo de los informes médicos y otras cosas en exceso, y el diagnóstico del paciente es más preciso y el seguimiento revela cosas que otras pruebas no pueden detectar porque incluyen todo el cuerpo del paciente y La precisión y el éxito en el diagnóstico y la mejora de la enfermedad.
Para escribir un informe médico, debe saber lo siguiente sobre la enfermedad:
- Cronología: las enfermedades crónicas y de otro tipo incluyen familiares y parientes y su extensión.
- Edad y calificación médica del paciente.
- Sexo masculino o femenino.
- Evaluaciones y pruebas preliminares del paciente: el número de ingresos hospitalarios y pruebas médicas y clínicas para muestras de sangre y otras.
El paciente debe ser completamente evaluado y tener chequeos completos para acceder a la redacción del informe médico y luego, según la información recibida, redactamos el informe médico.
Redacción de informes médicos.
Hay cierta información que debe incluirse en el informe médico:
- nombre del hospital
- Nombre del médico: Él es quien realizó el examen médico.
- Grado funcional del médico.
- Fecha y fecha de firma del informe.
- Hora de detección: el informe médico se conoce en minutos.
- Nombre del paciente tetrapléjico.
- Sexo del paciente.
- Edad del paciente.
- número de tarjeta .
- Función del paciente: Esto se indica si el informe médico está destinado a la baja por enfermedad. El nombre del trabajo debe colocarse para que el paciente pueda tomar el permiso.
- Habla a .
- Hay alguna información sobre la infección:
- Infección del paciente: describe la enfermedad que aparece en el paciente.
- Número de víctimas.
- Tipo de lésion.
- Paradero.