Diagnóstico de gota

Cuando la queja principal del paciente es la inflamación aguda de una sola articulación, el análisis del líquido sinovial de la articulación después de la extracción es decisivo y decisivo, para excluir la inflamación de las articulaciones debido a una infección infecciosa y confirmar el diagnóstico de gota o falsa. gota identificando los cristales. En los casos de gota, los cristales de ácido úrico se identifican en el líquido sinovial. La presencia de estos cristales con microscopía de luz polarizante confirma el diagnóstico.

En el caso de la gota, los cristales son cristales de urato de sodio monohidratado, que son como agujas y están puntiagudos en ambos lados. Cuando la prueba de polarización es amarilla cuando la radiación es paralela y azul cuando es vertical y, por lo tanto, una birrefringencia negativa, en el caso de gota falsa, los cristales son de pirofosfato de calcio que se forma en forma de barras no afiladas. Cuando se examina la polarización, es azul cuando la radiación es paralela y amarilla cuando es vertical y, por lo tanto, es una birrefringencia positiva. Es posible cultivar el líquido sinovial por la posibilidad de inflamación de la infección y la gota, especialmente la gota crónica al mismo tiempo con el trabajo de una reacción alérgica a los antibióticos, y el examen del alelo de la cuestión de la albúmina se refiere a un aumento en los glóbulos blancos, especialmente en los ataques agudos de la enfermedad y el nivel de azúcar en el líquido natural para revertir lo que hay en la artritis bacteriana (artritis séptica) y el nivel de azúcar es bajo.

El examen del ácido úrico en la sangre es importante en el diagnóstico, pero se usa incorrectamente. La presencia de un aumento en el ácido úrico sin síntomas no significa la presencia de gota. Los estudios indican que el 10% de los pacientes con gota y se quejan de los síntomas, el nivel de ácido úrico en la sangre es normal durante el tiempo. Vale la pena mencionar que las personas que tienen ácido úrico alto (más de 7 mg / dL) tienen 5-20% de ellos gota. Y algunos pacientes con artritis bacteriana pueden tener un alto nivel de ácido úrico en la sangre y pueden cometer un error en el diagnóstico si la extracción del líquido sinovial y el examen, y en general, las personas que no tienen síntomas no dan tratamiento, y cuando el aumento de la sangre de ácido úrico para 11 Mg / dL y con el aumento de la excreción urinaria se debe realizar una prueba de función renal porque estas personas están listas para ser cálculos renales e insuficiencia renal, y con la alta proporción de ácido úrico en la sangre, el riesgo de gota Está contenido.

El ácido de la orina se usa en la orina dentro de las 24 horas cuando el paciente recibe el medicamento que aumenta la producción de ácido úrico en la sangre. Cuando se excreta más de 800 mg / 24 horas, se debe administrar alopurinol en lugar de propenecid para reducir el nivel de ácido. Además, al excretar más de 1,100 mg / 24 horas, se debe examinar la función renal. El riesgo de cálculos renales, insuficiencia renal e insuficiencia renal se debe al depósito de sales ácidas en los riñones. Pacientes con antecedentes e historial de cálculos renales o cálculos renales No administran propanasa y les administran alopurinol sin la necesidad de controlar el ácido úrico en 24 horas.

También hay algunas pruebas importantes que deben hacerse, incluido el trabajo de examinar las funciones de los riñones antes de tomar la decisión de tratar la gota, y verificar el nivel de azúcar en la sangre para aumentar la probabilidad de diabetes en pacientes con gota. También es importante verificar la función hepática porque las funciones anormales afectan la selección del tratamiento apropiado.
Además, los glóbulos blancos son altos en la sangre, especialmente durante la convulsión aguda, que incluye más que una articulación, y hay un aumento en los triglicéridos y bajo en HDL (lípidos de alta densidad)

Las radiografías a menudo se encuentran en las primeras etapas de la enfermedad, o parecen estar inflamadas por la inflamación de los tejidos blandos. Los resultados de la imagen característica de la enfermedad, aparecen después del primer año de la presencia de la enfermedad e incluyen una erosión distintiva (erosión por pinchazos) o el área de descomposición del hueso (área lítica) con los bordes colgando. El ultrasonido, una imagen de clase o una imagen de resonancia magnética también se pueden usar para ver cambios en la articulación.
La imagen estratificada también se puede usar para detectar la presencia de grava en los riñones.