SII
El síndrome del intestino irritable (síndrome del intestino irritable) es un trastorno en la función y el movimiento del tracto gastrointestinal y se manifiesta como una combinación de síntomas que afectan el intestino grueso, como dolor abdominal, calambres, hinchazón, moco con heces, necesidad repentina de descarga. , sensación de luxación intestinal total, diarrea, estreñimiento, o ambos. Otros nombres incluyen: colon nervioso, síndrome del intestino funcional, colon espástico, colon irritable, colitis mucosa (inglés): colitis mucosa). El síndrome del intestino irritable es más común en mujeres.
El síndrome del intestino irritable es diferente del síndrome del intestino inflamatorio a pesar de algunas similitudes. La enfermedad inflamatoria intestinal es más grave debido a la inflamación en el intestino, incluida la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn. El síndrome del intestino irritable no causa complicaciones dolorosas de la enfermedad inflamatoria intestinal, como daño intestinal permanente, sangrado intestinal, sangrado rectal, úlceras (inglés: úlceras).
Formas intestinales irritables
Hay tres formas principales de síndrome de intestino irritable:
- Figura I: Síndrome del intestino irritable con diarrea (SII con diarrea).
- Figura II: Síndrome del intestino irritable (SII con estreñimiento).
- Figura III: Este tipo se caracteriza por una combinación o alternancia entre diarrea y estreñimiento.
Síndrome del intestino irritable
Tratamiento del cambio de estilo de vida.
La primera línea en el tratamiento del síndrome del intestino irritable es el cambio de estilo de vida, siguiendo algunos consejos de dieta, que incluyen:
- Ingesta de fibra: La fibra se recomienda en frutas, verduras y legumbres. Reduce el problema del estreñimiento, pero la cantidad de fibra en los alimentos debe aumentar gradualmente para evitar gases y cólicos.
- Evita los productos lácteos: Se recomiendan productos lácteos para intolerantes a la lactosa. En este caso, se recomienda tomar leche como alternativa a la leche, o comer enzimas densas en lactosa. Su médico puede recomendarle que se mantenga alejado de todos los productos lácteos.
- Evite algunos alimentos y bebidas: Evite algunos tipos de alimentos y bebidas que causan un síndrome del intestino irritable y síntomas como legumbres, repollo, coliflor, brócoli, chocolate, alimentos grasos o fritos, alimentos ricos en azúcar, edulcorantes artificiales, nueces, cafeína, refrescos y alcohol.
- Practica hábitos saludables: Beba mucha agua, coma comidas pequeñas y múltiples, no fume, haga ejercicio, duerma bien y tome probióticos.
Terapia de drogas
La siguiente es una explicación simplificada de la gama de medicamentos utilizados para controlar el síndrome del intestino irritable:
- Drogas diarreicas:
- Agentes antidiarreicos como loperamida y difenoxilato.
- La eluxadolina puede aliviar la diarrea al reducir la constricción intestinal y la secreción de líquidos en el intestino.
- Alosetron, utilizado para algunos casos de diarrea severa que acompañan al colon irritable solo en mujeres; Ayuda a relajar el colon y ralentizar el movimiento intestinal.
- Secuestrante de ácido biliar, como colestiramina, colestipol y colesevelam, pero puede causar inflamación.
- Rifaximina, un antibiótico que reduce el crecimiento bacteriano y causa diarrea.
- Medicamentos para el estreñimiento:
- Suplementos dietéticos que contienen fibra como el catéter (en inglés: psyllium).
- Laxantes: polietilenglicol, bisacodilo, sen y lactulosa.
- Lubiprostone: aumenta la secreción de líquido en el intestino delgado y a menudo se usa solo en casos graves de estreñimiento solo en mujeres.
- Linaclutida: Comer 30 a 60 minutos antes de la comida puede ayudar a aumentar la secreción de líquidos en el intestino delgado y, por lo tanto, reducir el estreñimiento.
- Antidepresivos del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (fluoxetina), citalopram y paroxetina.
- Drogas de cólico y dolor:
- Antiespasmódicos: metoclopramida, diciclomina e hiosciamina.
- Antidepresivos tricíclicos: como Imipramina y Nortriptilina, que reducen el dolor en el intestino al inhibir el funcionamiento de las neuronas.
- Medicamentos para el dolor severo como: pregabalina y gabapentina.
Terapia Herbaria y Medicina Alternativa
El siguiente es un conjunto de tratamientos médicos que respaldan tratamientos anteriores, que pueden mejorar la condición del síndrome del intestino irritable en algunas personas:
- Acupuntura: Se ha demostrado que la acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor crónico, pero los estudios aún no han demostrado su efectividad en el tratamiento del síndrome del intestino irritable.
- Aditivos alimentarios de aceites: Aceite de onagra, que puede aliviar el síndrome del intestino irritable, especialmente en mujeres durante el ciclo menstrual, y aceite de borraja extraído de las semillas de una de las malas hierbas conocidas, el aceite de pescado (inglés: aceite de pescado), pero no hay evidencia científica de la utilidad de aceite de pescado en el colon nervioso.
- Hierbas: La menta se puede usar para reducir la constricción de los músculos irritantes del colon.
- Probiótico: Los probióticos se utilizan para restaurar el equilibrio natural de las bacterias beneficiosas que se encuentran en el sistema digestivo, lo que puede mejorar el síndrome del intestino irritable y la calidad de vida del paciente. Los tipos más comunes de probióticos son lactobacillus acidophilus y bifidobacteria infantis).
Psicoterapia
La psicoterapia puede ayudar a aliviar el síndrome del intestino irritable, y los posibles tratamientos psicológicos incluyen:
- Control del estrés; esto ayuda a reducir el dolor y los cólicos que acompañan al colon nervioso; Se pueden usar los siguientes métodos para aliviar la tensión:
- Practica ejercicios de relajación y meditación.
- Practica yoga y ejercicios para caminar continuamente.
- Duerme lo suficiente.
- Manténgase alejado de las circunstancias y situaciones que causan tensión tanto como sea posible.
- La terapia de conversación ayuda a mejorar la condición del intestino irritable y se divide en dos tipos:
- Terapia cognitiva conductual, que se centra en los pensamientos y acciones de la persona.
- Terapia interpersonal, que se centra en cómo las emociones afectan el colon.
- Hipnoterapia dirigida por el intestino, donde el terapeuta ayuda a relajar los músculos del colon hipnotizando al paciente.
- Mindfulness Training (Mindfulness Training) ayuda a enfocarse en la sensación del momento sin miedo ni ansiedad.
Causas intestinales irritables
Aunque no hay una causa confirmada del Síndrome del Intestino Irritable, hay una variedad de factores y problemas de salud que pueden contribuir a su aparición.
- Problemas con signos o señales enviadas desde el cerebro a los nervios del intestino.
- Hay una alteración en el movimiento intestinal; puede haber movimientos lentos o rápidos, calambres o contracciones excesivas al tensar o comer.
- Aumenta la sensación de dolor y la incomodidad de la presencia de gases en el intestino debido a una mayor sensibilidad de los nervios intestinales.
- Infección bacteriana en el tracto gastrointestinal.
- Aumento del crecimiento bacteriano normalmente presente en el intestino delgado o cambio en el tipo bacteriano.
- Cambios en los niveles de vectores neuronales y hormonas gastrointestinales, así como cambios en las hormonas femeninas durante el ciclo menstrual.
- Factores genéticos; Aunque los estudios sugieren que existe una similitud y similitud entre los problemas gastrointestinales en una sola familia, este factor es incierto.
- Sensibilidad a algunos alimentos ricos en carbohidratos, alimentos picantes o alimentos grasos, así como al café y al alcohol, debido a la mala absorción de azúcares y ácidos biliares.