La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por bacterias bronquiales. Estas bacterias son especies que no pueden cultivarse en el laboratorio debido a su pequeño tamaño, por lo que no pueden verse bajo el microscopio óptico. Las pruebas serológicas son la forma ideal de detectar todas las etapas de sífilis.
Diagnóstico de sífilis
- Si se sospecha de sífilis, se deben realizar pruebas no treponémicas; una recuperación rápida de plasma (RPR) y un laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
- La sensibilidad de estas dos pruebas se estima en 78-86% para sífilis primaria, 100% para sífilis secundaria y 95-98% para sífilis trigeminal. La especificidad de estas pruebas es entre 85-99%. VDRL es positivo después de 1-2 semanas de chancro, y las pruebas no treponémicas son ineficaces con el tiempo después del tratamiento.
- Debido a que el resultado de la prueba puede ser falso positivo, como en pacientes con lupus eritematoso sistémico con sífilis que no causa sífilis, el resultado debe determinarse mediante una prueba treponémica, como la absorción de anticuerpos fluorescentes troponemales (FTA-ABS), la hemaglutinación de Treponema pallidum ( TPHA) y otras pruebas.
- FTA-ABS es una prueba confirmada para VDRL, y la sensibilidad del FTA-ABS es del 84% para la infección primaria de la enfermedad y aproximadamente del 100% para la detección de la enfermedad en otras etapas. %
- La microscopía de campo oscuro se usa para examinar las lesiones cutáneas en la sífilis primaria o secundaria.
- Es posible hacer las mismas pruebas para el líquido cefalorraquídeo, que se caracteriza por una alta sensibilidad y baja sensibilidad, además del trabajo de análisis del líquido cefalorraquídeo para confirmar la presencia de sífilis nerviosa.
- La radiología se puede utilizar para ayudar en el diagnóstico; Las radiografías de tórax normales muestran la expansión de la aorta, y la imagen estratificada y la resonancia magnética de la cabeza y el cuerpo se utilizan para seguir las complicaciones de la sífilis trigeminal.
- Se muestra el examen histológico de las úlceras cutáneas (chancro). Muestra la penetración de linfocitos, células plasmáticas, células alrededor de los vasos sanguíneos y el límite entre las capas de la piel, así como la proliferación de células que recubren los capilares, y podemos ver bloqueos en estos vasos sanguíneos.