La infertilidad en las parejas puede ser causada por hombres, mujeres o ambos. Los hombres son estériles
Es la incapacidad de producir o producir esperma en pequeñas cantidades no es suficiente para transportar. Aquellos que no producen esperma en absoluto en el semen o que pocos espermatozoides están involucrados en este artículo.
En nuestro estudio en Jordania, ahora es posible diagnosticar la condición y el grado de infertilidad de los hombres con agujas en lugar de abrir los testículos y tomar muestras de ellos mediante cirugía. El proceso de muestreo con aguja ha comenzado a extenderse en Europa en los últimos años debido a las características que faltan en el proceso de muestreo por procedimientos quirúrgicos. En este procedimiento, tomamos la aguja y bajo anestesia local, varias muestras del testículo y luego las examinamos con un microscopio para determinar la causa de la infertilidad en los hombres. Por lo tanto, este proceso se ha convertido en la base para el diagnóstico de infertilidad masculina en Europa, en lugar de la operación de los testículos.
Este procedimiento se realiza con anestesia local adecuada sin sentir al paciente y sin la necesidad de anestesia general. Por lo general, tomamos 10 muestras de los testículos, cinco muestras de cada mano y varios lados de los testículos y esto es una gran ventaja, ya que en casos de apertura quirúrgica de los testículos, generalmente no puede tomar más de dos muestras. Dado que los testículos tienen una producción diferente de un lugar a otro, el muestreo con aguja es la única forma de garantizar un muestreo adecuado de diferentes testículos. Las complicaciones de este proceso si se toman agujas son casi insignificantes, en comparación con el proceso de apertura de los testículos. Las adherencias de las paredes y los glúteos y las infecciones que se producen en muchos casos después de la operación de cirugía de apertura testicular pueden evitarse en el proceso de muestreo con aguja, lo que beneficia al grupo, que ya sufrió problemas en los testículos y la toma de muestras. de la cirugía puede conducir a un aumento de los problemas testiculares Ya plagado de muchos problemas. En cuanto a la precisión del proceso de muestreo de agujas testiculares en comparación con el proceso de apertura de testículos. El muestreo con aguja es mucho más preciso que la cirugía por cirugía. Podemos leer cada celda por separado para determinar su grado de madurez y forma de esperma, ya sea intacta, defectuosa o deficiente, y esto generalmente no tiene la misma precisión en las muestras quirúrgicas.
Diagnóstico de la condición del paciente: con el proceso y la lectura de las muestras podemos darle al paciente una idea clara del problema de infertilidad. Podemos determinar si produce esperma y cuál es su cantidad y si sale algún área de los testículos. Si no hay esperma, podemos determinar cuál es el problema o si existe la posibilidad de una respuesta. También podemos determinar si hay infecciones o tumores en el testículo.
Y algunos se preguntaban por qué la presencia de esperma en los testículos y la falta de esperma. Como sabemos que el testículo es una fábrica de esperma. Pero esta planta incluso produce esperma para el semen debe ser una cantidad suficiente y el camino que conduce a la salida es intransitable. Si estos métodos están cerrados (como en los casos de infecciones o anomalías congénitas), los espermatozoides no saldrán con la eyaculación normal. Aunque los espermatozoides en los testículos son pocos, también pueden no aparecer en el semen. El método más reciente utilizado en nuestro laboratorio es tomar 10 muestras de los testículos de diferentes lugares identificados y marcados en los testículos (es decir, no son muestras aleatorias). Si encontramos esperma en cualquier lugar, este lugar es específico y conocido por nosotros, podemos, en el caso de que necesitemos esperma nuevamente (como en el caso de la pareja que ingresa al programa de jeringas en el niño del tubo) volver al mismo área y tomar el nuevo esperma o esperma congelado de esta área si es necesario en los días posteriores.
Anteriormente (es decir, hace varios años) no se puede aprovechar el esperma si no aparece en el semen. Ahora, con el progreso de la ciencia, es posible beneficiarse de los espermatozoides, sin importar cuán pocos sean los testículos y si salimos del testículo y se inyecta en el óvulo. Este proceso ha resuelto muchos problemas de infertilidad en hombres infértiles con esperma (no importa qué tan pocos) dentro del testículo. Los problemas de infertilidad también se han resuelto debido a impotencia sexual y lesiones nerviosas u otras causas. La investigación actual es si es posible aprovechar las células primarias que preceden a los espermatozoides en la inyección y la fertilización de los ovocitos.
La discapacidad resultante de los accidentes de tráfico, que pueden ser perjudiciales para infectar la columna vertebral, lo que lleva a la incapacidad de erigir discapacidad permanente y sexual. Estos pacientes pueden beneficiarse enormemente. Se puede tomar una muestra del testículo con la aguja y extraer el esperma y luego se inyecta en los óvulos de la esposa por el tubo ICSI del bebé en el proceso. Muchos niños han nacido de hombres que son sexualmente impotentes de esta manera.
En los casos en que no tenemos esperma en absoluto en el testículo, hay esperanza en algunos casos y el tratamiento con diferentes medicamentos que pueden estimular los testículos para producir esperma. Aunque la investigación todavía está al comienzo de una clase de hombres así y las posibilidades de éxito son pocas pero no ninguna.
En cuanto a los que están al lado del matrimonio, se aconseja a los hombres que realicen un examen de semen para ver si hay un problema en el número, el movimiento o la forma del esperma y cuál es la posibilidad de resolverlos. Es muy útil mencionar que en el laboratorio hemos desarrollado algunos medios para resolver los problemas de un gran grupo de hombres que tienen algunos espermatozoides en el semen. Donde nos enfocamos en la esperma y la eliminación de impurezas para inyectar en la esposa del cuello uterino (por supuesto, en colaboración con el médico de la paciente). También logramos segregar los espermatozoides que transportan el cromosoma femenino del esperma del cromosoma femenino. El esperma septal preferido se inyecta en el cuello uterino de la esposa. Se han obtenido resultados precisos que alcanzan más del 80% del total de casos.
En casos difíciles, que no tienen espermatozoides en el testículo, recomendamos probar los cromosomas para asegurar que el paciente no sufra la falta de cromosomas necesarios para la reproducción. En un estudio que realizamos con estos pacientes en Jordania: los cromosomas anormales representaron aproximadamente el 25% de la pérdida total de esperma en los testículos. La condición de estos pacientes suele ser intratable. Los cambios más anormales son una disminución en parte del cromosoma Y, una disminución o aumento en el cromosoma X, o incluso un aumento en un cromosoma completo, como el cromosoma X (casos de Clenfelter).
De lo anterior, encontramos que la clave para resolver a estos hombres infértiles es tener testículos operados con aguja sin cirugía y estudiar estas muestras para su posible ingreso al programa de FIV.