Absceso periamigdalino

¿Qué es?

El espacio periamigdalino se encuentra entre cada amígdala y la pared de la garganta. Una infección puede causar hinchazón llena de pus (absceso) en este espacio. Los abscesos periamigdalinos, también llamados abscesos, generalmente ocurren como una complicación de la amigdalitis. En la mayoría de los casos, son causadas por la bacteria “estreptococo” (estreptococo beta-hemolítico del grupo A).

Si un absceso periamigdalino no se trata oportunamente, la infección puede extenderse al cuello, el techo de la boca y los pulmones. La hinchazón puede empujar la amígdala más cercana al centro de la garganta y mover la úvula (el colgajo de tejido que se encuentra en la parte posterior de la garganta) desde el centro hacia el lado no afectado de la garganta. En casos severos, la hinchazón puede dificultar la respiración o puede cerrar las vías respiratorias.

Los abscesos periamigdalinos se encuentran con mayor frecuencia en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes. Son menos comunes que en el pasado porque la amigdalitis ahora a menudo se trata con antibióticos, que destruyen las bacterias que causan infecciones.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Un dolor de garganta

• Dificultad para tragar o abrir la boca de par en par

• Glándulas hinchadas en el cuello

• Dolor de cabeza

• Escalofríos o fiebre

• Hinchazón de la cara

• Cambios específicos en el habla, a veces llamados “voz de patata caliente” porque suena como si estuvieras hablando con un bocado de puré de patatas calientes

Diagnóstico

Su médico examinará su garganta, boca y cuello, y se lavará la garganta. El material en el hisopo se envía al laboratorio para un cultivo, que puede identificar el tipo de bacteria que causa la infección. Es posible que su médico desee examinar su garganta utilizando un telescopio pequeño en un tubo flexible con luz, llamado endoscopio. Él o ella también pueden ordenar una tomografía de rayos X o tomografía computarizada (TC) para ver mejor el grado de infección en los tejidos blandos del cuello.

Duración esperada

Después del tratamiento, los síntomas deberían desaparecer dentro de cinco a siete días.

Prevención

La amigdalitis debe diagnosticarse y tratarse lo antes posible para ayudar a prevenir el desarrollo de un absceso periamigdalino.

Tratamiento

Su médico le recetará antibióticos para tratar la infección. En infecciones graves, estos antibióticos pueden administrarse por vía intravenosa (en una vena). Por lo general, deberá tomar antibióticos durante al menos 10 días, y es importante tomar todas las píldoras recetadas, incluso si se siente mejor.

Muchos abscesos no responderán solo a los antibióticos y deberán ser drenados. Esto se puede hacer con una aguja o haciendo una pequeña incisión y succionando el líquido. Esto a menudo se realiza en el consultorio de un médico o en la sala de emergencias, pero ocasionalmente puede ser necesario hacerlo en un quirófano, especialmente si la infección se ha extendido hasta el cuello. Su médico le proporcionará sedación y analgésicos adecuados para que se sienta cómodo durante este procedimiento. Debido a que los síntomas hacen que sea difícil comer o beber, algunas personas pueden necesitar líquidos por vía intravenosa (inyectados en una vena) para tratar o prevenir la deshidratación.

Si la amigdalitis o un absceso periamigdalino regresan, es posible que deba extraerse las amígdalas quirúrgicamente en un procedimiento llamado amigdalectomía.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si:

• Usted tiene un dolor de garganta severo, especialmente con fiebre, o ha estado expuesto a alguien con faringitis estreptocócica

• Usted tiene dolor de garganta combinado con dificultad para tragar, cambio en la voz o hinchazón de la cara

Si ha recibido tratamiento para un absceso periamigdalino, pero aún tiene síntomas después de dos o tres días, visite a su médico nuevamente.

Pronóstico

Después del tratamiento, el pronóstico generalmente es excelente. El absceso periamigdalino puede regresar, sin embargo. Las posibles complicaciones de un absceso severo incluyen neumonía, líquido alrededor de los pulmones o el corazón, obstrucción de las vías respiratorias e infección de la piel del cuello o la mandíbula.