Aneurisma aórtico abdominal

¿Qué es?

Un aneurisma aórtico abdominal es una inflamación anormal en la aorta. Puede ser fatal.

La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Transporta sangre rica en oxígeno desde el corazón a arterias más pequeñas en el cuerpo.

Un aneurisma abdominal ocurre en la aorta abdominal. Esta es la parte de la aorta entre la parte inferior del tórax y la pelvis.

Un aneurisma aórtico abdominal generalmente causa una hinchazón similar a un globo. La pared de la aorta sobresale.

Normalmente, la aorta tiene aproximadamente una pulgada (2,5 centímetros) de diámetro. El tamaño aumenta muy gradualmente a medida que las personas envejecen. Si la aorta abdominal se hace más grande que 3 centímetros, esto se llama aneurisma aórtico abdominal.

La mayoría de los aneurismas aórticos están relacionados con la aterosclerosis. En la aterosclerosis, los depósitos de grasa se acumulan a lo largo de las paredes internas de los vasos sanguíneos.

Síntomas

La mayoría de los aneurismas aórticos no causan ningún síntoma. A menudo se descubren durante los exámenes físicos de rutina. O se encuentran en rayos X para enfermedades no relacionadas.

Cuando los síntomas se desarrollan, pueden incluir:

• Dolor en el:

  • Abdomen

  • Espalda

  • Parte carnosa de los lados, entre la parte inferior de las costillas y las caderas

• Una sensación de plenitud después de comer una comida pequeña

• Náuseas y vómitos

• Una masa pulsante en el abdomen

En raras ocasiones, se forman coágulos de sangre flotantes cerca del aneurisma. Estos coágulos pueden separarse. Pueden bloquear los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo.

A veces, un aneurisma abdominal no descubierto se rompe sin previo aviso. El paciente se colapsa y muere debido a una hemorragia masiva dentro del abdomen.

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca. Él o ella querrán saber acerca de cualquier muerte repentina y, quizás inexplicable, en la familia.

Su médico le preguntará si fuma. El médico controlará el colesterol alto, la presión arterial alta y la diabetes.

Su médico puede sospechar un aneurisma aórtico basado en el examen físico. Su médico puede escuchar un flujo sanguíneo anormal en su abdomen. O bien, su médico puede ver y sentir una masa pulsátil en su abdomen.

En la mayoría de las personas, se encuentra un aneurisma aórtico abdominal en un estudio de imágenes para una enfermedad no relacionada. Los aneurismas aórticos se pueden ver en muchos estudios de imagen diferentes. Estos incluyen rayos X y ultrasonido.

La ecografía es una prueba muy precisa para el aneurisma aórtico abdominal. Y no expone al paciente a la radiación.

Duración esperada

Una vez que se desarrolla un aneurisma aórtico abdominal, es una afección de por vida. La mayoría crecen más grandes con el tiempo.

Prevención

Es posible que pueda reducir el riesgo de un aneurisma aórtico. Puede hacerlo controlando sus factores de riesgo para la aterosclerosis.

• Si fuma, abandone ahora

• Si tienes colesterol alto:

  • Coma una dieta baja en grasas y colesterol

  • Si es necesario, tome medicamentos para reducir el colesterol

Si tiene presión arterial alta:

• • Mantenga un peso saludable o reduzca la ingesta calórica si tiene exceso de peso

  • Disminuir el consumo de sal

  • Coma una dieta rica en frutas y verduras

  • Tome medicamentos para controlar su presión arterial según sea necesario

• Si tienes diabetes:

  • Controle su nivel de azúcar en la sangre frecuentemente

  • Sigue una dieta saludable

  • Mantenga su presión arterial en el rango normal

  • Intente alcanzar un colesterol LDL inferior a 100 mg / dL, utilizando medicamentos si es necesario

Además, haga ejercicio regularmente y mantenga un peso ideal.

Los hombres entre 65 y 75 años que hayan fumado alguna vez deben hacerse una ecografía por única vez.

Tratamiento

El tratamiento depende principalmente del tamaño del aneurisma. Cuanto más grande es el aneurisma, más probable es que explote (se rompa).

La cirugía casi siempre se recomienda para un aneurisma que tiene fugas. La cirugía generalmente se recomienda para aneurismas de más de 5,5 centímetros de diámetro.

Un aneurisma de más de 6.5 centímetros casi siempre requiere una cirugía de emergencia para reparar el problema. Esto es cierto incluso si el paciente no tiene síntomas. La cirugía de emergencia para un aneurisma roto es más riesgosa que una reparación programada de un aneurisma.

Los aneurismas más pequeños pueden controlarse con pruebas de ultrasonido frecuentes. Estas pruebas se realizan para ver si el aneurisma se está agrandando.

Los cirujanos tienen dos opciones para reparar los aneurismas aórticos abdominales. El método tradicional es la cirugía abdominal. Implica:

• Fijación temporal de la aorta

• Reparar el vaso sanguíneo cortando la sección dañada

• Reemplazar el aneurisma con un parche de plástico

Un nuevo método quirúrgico se llama cirugía endovascular. Se hacen pequeños cortes en la ingle. Se enhebra un tubo especial llamado stent a través de la arteria hasta el sitio del aneurisma. El stent puede evitar que la pared de la arteria se expanda y debilite.

La elección del procedimiento depende de:

• Ubicación del aneurisma

• Aspecto del aneurisma

• La salud del paciente

La reparación endovascular es menos invasiva. Esto lo hace una mejor opción para pacientes mayores y más débiles.

Los pacientes más jóvenes y más sanos pueden ser mejores candidatos para la cirugía abdominal.

Cuándo llamar a un profesional

Póngase en contacto con su médico si nota una masa pulsátil en su abdomen, pero si no se siente bien.

Si tiene dolor abdominal, de espalda o de flanco junto con una masa pulsátil, esto es una emergencia. Requiere atención inmediata.

Pronóstico

El pronóstico para un aneurisma aórtico abdominal no tratado depende de su tamaño. Un aneurisma más grande tiene una mayor probabilidad de ruptura. A medida que disminuye el tamaño del aneurisma, también lo hace el riesgo de ruptura.

Con una reparación quirúrgica exitosa, el pronóstico es bueno.