Artritis infecciosa

¿Qué es?

La artritis infecciosa es dolor en las articulaciones, dolor, rigidez e hinchazón causados ​​por un agente infeccioso como bacterias, virus u hongos.

Estas infecciones pueden ingresar en una articulación de varias maneras:

• Después de diseminarse a través del torrente sanguíneo desde otra parte del cuerpo, como los pulmones durante la neumonía

• A través de una herida cercana

• Después de la cirugía, una inyección o trauma

Una vez que la infección llega a la articulación, puede causar síntomas de inflamación de las articulaciones que a menudo va acompañada de fiebre y escalofríos. Dependiendo del tipo de infección, una o más articulaciones pueden verse afectadas.

La articulación más común afectada por una infección bacteriana es la rodilla. Las articulaciones pequeñas, como las de los dedos de manos y pies, tienen más probabilidades de infectarse después de una infección viral o después de una lesión directa, como una mordedura. En las personas que usan drogas intravenosas, las articulaciones en la columna vertebral o el esternón (esternón) pueden estar involucradas. Las personas que ya tienen artritis reumatoide u otra enfermedad articular tienen más probabilidades de desarrollar artritis infecciosa.

Ciertas bacterias pueden causar una forma de artritis infecciosa llamada artritis reactiva (anteriormente llamada enfermedad de Reiter), que parece ser causada por el sistema inmunológico que reacciona a las bacterias, en lugar de por la infección misma. En la artritis reactiva, la inflamación de las articulaciones se desarrolla semanas, meses o incluso años después de la infección. La artritis reactiva ocurre con mayor frecuencia después de las infecciones de los tractos genital y gastrointestinal.

Síntomas

Los síntomas de la artritis infecciosa incluyen:

• Dolor y rigidez en las articulaciones, generalmente en la rodilla, el hombro, el tobillo, el dedo, la muñeca o la cadera

• Calor y enrojecimiento alrededor de la articulación

• Fiebre y escalofríos

• Erupción cutanea

Otros síntomas varían, según la causa. Algunas causas más comunes de artritis infecciosa incluyen:

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es causada por bacterias que viven en garrapatas de venado y se transmiten a través de una picadura de garrapata en el torrente sanguíneo de una persona.

Debido a que la picadura de la garrapata a menudo pasa desapercibida y la erupción puede pasarse por alto, la enfermedad de Lyme no siempre se diagnostica de inmediato. Cuando la infección no se trata, pueden aparecer otros síntomas, como inflamación de las articulaciones (más comúnmente en la rodilla). La artritis generalmente se desarrolla en las últimas etapas de la enfermedad de Lyme.

Gonorrea

La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual que puede causar dolor en una o más articulaciones o tendones y, a veces, una erupción y fiebre. Alrededor de un tercio de las personas con gonorrea informan dolor en las articulaciones.

Infección por Staphylococcus

Estafilococo Las bacterias son bacterias comunes que pueden causar infecciones a través de cortes u otros cortes en la piel, o a través de alimentos contaminados. Las bacterias pueden liberarse en el torrente sanguíneo y extenderse a la rodilla u otras articulaciones, causando dolor intenso e intenso, hinchazón e inmovilidad de la articulación. Esta es una afección grave porque el daño en las articulaciones puede desarrollarse en cuestión de días si la infección no se encuentra y se trata rápidamente.

Tuberculosis

La tuberculosis es una infección causada por Tuberculosis micobacteriana bacteria. Por lo general, afecta los pulmones, pero puede afectar otras partes del cuerpo, como el tracto gastrointestinal, los nervios, el sistema linfático y la piel, así como los huesos y las articulaciones. La artritis causada por la tuberculosis generalmente afecta la columna vertebral o las articulaciones grandes, como las caderas o las rodillas. La inflamación de las articulaciones causada por la tuberculosis tiende a ser menos dramática que la inflamación causada por otras infecciones bacterianas y se desarrolla lentamente.

Virus

La artritis puede ser causada por una infección por muchos virus, incluidos los que causan resfriados, infecciones de las vías respiratorias superiores, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis, parvovirus, rubéola y paperas. Muchas articulaciones pueden verse afectadas al mismo tiempo, y los síntomas de la artritis infecciosa viral pueden ser similares a los síntomas de la artritis reumatoide. Sin embargo, los síntomas de la artritis viral generalmente desaparecen en cuestión de días o semanas si la enfermedad que causa el problema desaparece. El VIH y algunas formas de hepatitis viral pueden causar infección crónica (de larga duración) y síntomas articulares más duraderos.

Diagnóstico

Si su médico sospecha que sus síntomas en las articulaciones están relacionados con una infección bacteriana, probablemente eliminará el líquido de la articulación afectada con una aguja y lo analizará en un laboratorio. Es posible que le hagan análisis de sangre y orina. Si su médico cree que una enfermedad de transmisión sexual puede estar causando el problema, él o ella le hará un examen pélvico si es mujer y un hisopo del pene y una prueba de orina si es hombre. La orina y el material frotado se envían para analizarse en un laboratorio. Las pruebas no están disponibles para diagnosticar la mayoría de las enfermedades virales. Sin embargo, algunas de las causas virales más comunes de la artritis, como el parvovirus, la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH, generalmente se pueden diagnosticar con análisis de sangre.

Duración esperada

La duración de los síntomas depende de la causa y de cuándo se inicia el tratamiento. Los síntomas pueden mejorar tan pronto como 24 horas después de que comience el tratamiento. Sin embargo, pueden continuar durante semanas o meses cuando están relacionados con la enfermedad de Lyme, muchas cepas bacterianas o tuberculosis. Si la infección daña las articulaciones, los síntomas pueden durar toda la vida.

Prevención

La mejor forma de prevenir la artritis infecciosa varía según el tipo de infección:

• Artritis estafilocócica – Si tiene una infección por estafilococos, se pueden usar antibióticos para prevenir este tipo de artritis. Sin embargo, para muchas personas, el dolor en las articulaciones y la hinchazón son los primeros signos de la infección.

• Artritis gonocócica – Usted puede prevenir este tipo de artritis al prevenir la gonorrea. Practique sexo seguro o no tenga relaciones sexuales.

• Artritis de la enfermedad de Lyme – La mejor manera de prevenir la artritis de una infección de Lyme es evitar la enfermedad de Lyme. Use pantalones largos y camisas de manga larga, use repelente de garrapatas y evite los bosques, los arbustos y otras áreas donde viven las garrapatas. Si vive en un área donde la enfermedad de Lyme es común, puede prevenir la infección de Lyme tomando antibióticos poco después de encontrar una garrapata de venado adjunta o ingurgitada. De manera similar, puede prevenir la artritis de Lyme tomando antibióticos cuando se observa por primera vez la erupción de la enfermedad de Lyme.

• Artritis relacionada con la tuberculosis – Una vacuna contra la tuberculosis puede ayudar a prevenir la tuberculosis y cualquier artritis asociada. Sin embargo, la vacunación contra la tuberculosis no es habitual en muchas partes del mundo, incluido Estados Unidos, y la vacuna solo es moderadamente efectiva. Si tiene tuberculosis, los antibióticos pueden prevenir la infección de las articulaciones y la artritis. Si una prueba cutánea muestra una exposición reciente a la tuberculosis o si una radiografía de tórax sugiere tuberculosis activa, los antibióticos pueden evitar que la infección se propague a las articulaciones.

• Artritis viral – La mejor manera de evitar la artritis causada por una infección viral es evitar contraer la infección. Lávese las manos después de haber estado cerca de niños enfermos u otras personas con una infección viral. Las formas de prevenir la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH incluyen evitar el uso de drogas inyectadas, no compartir agujas y no tener relaciones sexuales sin protección con una persona que pueda estar infectada.

Tratamiento

Debido a que muchas infecciones bacterianas pueden destruir el cartílago de forma permanente alrededor de las articulaciones, una articulación infectada con bacterias debe tratarse inmediatamente con antibióticos.

Las infecciones virales no responden a los antibióticos y la mayoría desaparecerán por sí solas. Sin embargo, hay terapias antivirales disponibles para algunas infecciones virales, como la hepatitis C y el VIH. La aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin y otras marcas) se pueden tomar para aliviar el dolor y la inflamación durante el tiempo que tarda la infección en desaparecer. Las infecciones virales generalmente no causan daño en las articulaciones.

Si tiene una infección bacteriana, probablemente será hospitalizado para que la articulación infectada pueda drenarse, puede recibir antibióticos por vía intravenosa (en una vena) y puede descansar la articulación.

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar el tejido dañado de la articulación. Si ya se ha producido un daño grave, puede ser necesaria una cirugía para reconstruir la articulación. La cirugía rara vez es necesaria para la artritis asociada con gonorrea o infección viral.

La artritis reactiva se puede tratar con otros medicamentos, pero solo después de que la infección se haya curado. Estos medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides, metotrexato (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) y sulfasalazina (Azulfidine).

Mientras la articulación se está recuperando de la infección, es posible que deba inmovilizarse brevemente con un aparato ortopédico o una férula. Sin embargo, tan pronto como sea posible, se recomiendan el ejercicio y la fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la movilidad.

Cuándo llamar a un profesional

Si experimenta alguno de los síntomas de la artritis infecciosa por más de unos días, comuníquese con su médico.

Pronóstico

Si la artritis infecciosa se detecta y se trata con prontitud, es poco probable que se produzcan daños en las articulaciones. Sin embargo, el daño articular es posible con muchos tipos de infecciones, especialmente cuando una infección bacteriana no se diagnostica y se trata con prontitud.