Ataque isquémico transitorio (TIA)

¿Qué es?

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es un episodio de síntomas similares a un accidente cerebrovascular. Por lo general dura menos de una hora. A TIA a veces se le llama un minikeke.

Durante un TIA, la circulación a una parte del cerebro se interrumpe brevemente y luego se restablece. Esta interrupción puede ser causada por:

• Un estrechamiento de una arteria cerebral debido a la aterosclerosis.

• Un pequeño coágulo de sangre flotante. Este coágulo ingresa al torrente sanguíneo desde otro lugar en el cuerpo, a menudo el corazón. Bloquea temporalmente una arteria cerebral.

Síntomas

Los síntomas de un AIT son los mismos que los de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, los síntomas de TIA generalmente duran menos de una a dos horas. La mayoría de los TIA en realidad duran solo de cinco a 20 minutos.

Los síntomas de un AIT pueden incluir:

• Mareos o confusión

• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo

• Entumecimiento repentino y severo en cualquier parte del cuerpo

• Alteración visual, incluida la pérdida repentina de la visión

• Dificultad para caminar, incluso tambalearse o desviarse

• Problemas de coordinación en brazos y manos

• Habla arrastrada o incapacidad para hablar

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de:

• Sus síntomas actuales

• Su historial médico, incluidas las afecciones que aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular, como:

  • Alta presion sanguinea

  • Diabetes

  • Colesterol alto

  • De fumar

  • Ciertos tipos de enfermedades del corazón

Su doctor lo examinará. Él o ella puede prestar especial atención a la circulación en su cuello. Aquí es donde se ubican las principales arterias que irrigan el cerebro. Mientras examina su cuello, el médico lo escuchará con un estetoscopio para detectar sonidos turbulentos. Estos sonidos indican que la sangre fluye a través de arterias estrechas.

Se harán análisis de sangre. Su médico también le hará una prueba llamada electrocardiograma (EKG). Un EKG mide la actividad eléctrica de tu corazón.

Su médico puede ordenar una tomografía computarizada (TC) o una imagen por resonancia magnética (IRM) de su cerebro. Esto ayudará a ayudar a identificar la causa de un AIT.

Para evaluar el flujo a través de los vasos sanguíneos, su médico puede hacer otras pruebas. Estos incluyen ecografía Doppler, angiografía por resonancia magnética (MRA) o angiografía de rayos X.

Si su médico sospecha que los coágulos sanguíneos flotantes provienen de su corazón, es posible que se necesiten pruebas cardíacas especiales.

Duración esperada

La aparición de cualquier síntoma que sugiera un accidente cerebrovascular o AIT requiere atención médica inmediata.

Puede esperar que un TIA dure menos de una o dos horas. Si los síntomas no mejoran rápidamente dentro de una hora desde el inicio, es probable que ocurra un accidente cerebrovascular sin terapia de emergencia.

Prevención

Usted puede ayudar a prevenir TIAs al:

• No fumar

• Manteniendo la presión sanguínea dentro del rango normal

  • Es posible que necesite medicamentos para reducir su presión arterial.

• Disminuyendo su nivel de colesterol LDL

  • Para el colesterol LDL alto que no responde a la dieta, los medicamentos con estatinas ofrecen la mayor protección contra el AIT y el accidente cerebrovascular.

• Tomar una dosis baja de aspirina si su médico determina que los beneficios superan los riesgos para usted

• Hacer ejercicio regularmente

• Comer una dieta saludable que sea:

  • Rico en frutas y verduras

  • Bajo en grasas saturadas y colesterol

Tratamiento

En el tratamiento de TIA, el objetivo final es prevenir un accidente cerebrovascular completo.

La mayoría de los TIA se tratan con medicamentos antiplaquetarios. Las opciones incluyen:

• Solo aspirina

• Aspirina combinada con dipiridamol (Aggrenox)

• Clopidogrel (Plavix)

Si tiene un estrechamiento significativo de una parte de la arteria carótida en el cuello, se puede realizar una cirugía para corregir el problema. Esto ayudará a prevenir TIAs y accidentes cerebrovasculares futuros. El procedimiento se llama endarterectomía carotídea o colocación de stent en la arteria carótida.

Algunos TIA están relacionados con pequeños coágulos de sangre flotantes en el corazón. Estos coágulos pueden ocurrir en personas con fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca avanzada. En esta situación, su médico puede elegir medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) como heparina y warfarina.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato cada vez que alguien tenga síntomas de accidente cerebrovascular. Llame incluso si estos síntomas duran solo unos minutos. Los TIA pueden ser una señal de advertencia de que está a punto de producirse un accidente cerebrovascular. Requieren atención inmediata.

Pronóstico

Sin tratamiento, tener un historial de uno o más TIA aumenta significativamente su riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con alguien que nunca ha tenido un AIT.