Biopsia excisional de la mama
¿Cuál es la prueba?
En una biopsia excisional de la mama, el cirujano realiza una incisión en la piel y extrae todo o parte del tejido anormal para examinarlo con un microscopio. A diferencia de las biopsias con aguja, una biopsia quirúrgica deja una cicatriz visible en el seno y a veces causa un cambio notable en la forma del seno. Es una buena idea discutir la colocación y la longitud de la incisión con su cirujano de antemano. También pregúntele a su cirujano sobre las cicatrices y la posibilidad de cambios en la forma y el tamaño de sus senos después de la curación, así como la elección entre anestesia local y anestesia general.
¿Cómo me preparo para la prueba?
Se someterá a un examen de los senos y posiblemente a una mamografía antes de la biopsia para determinar dónde se encuentra el bulto. Si está tomando un sedante con anestesia local o si le están dando anestesia general, se le pedirá que no coma nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía.
Informe a su médico si está tomando insulina, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o cualquier medicamento que pueda afectar la coagulación de la sangre. Es posible que deba detener o ajustar la dosis de estos medicamentos antes de la prueba.
¿Qué sucede cuando se realiza la prueba?
Una biopsia quirúrgica se realiza en una sala de operaciones. Se coloca una vía intravenosa en su brazo para que pueda recibir medicamentos a través de ella. El médico puede usar anestesia local con sedación para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento o anestesia general. Las biopsias quirúrgicas demoran aproximadamente una hora, y el período de recuperación es de menos de dos horas.
Una biopsia abierta que extirpa solo parte de un bulto de tejido sospechoso se denomina biopsia incisional; uno que extirpa todo el bulto se llama biopsia excisional. Generalmente, se realiza una biopsia incisional cuando el bulto es bastante grande, ya que eliminar un bulto más grande por completo puede alterar la apariencia del seno. Este procedimiento es apropiado para bultos más grandes con el fin de asegurar un diagnóstico mientras se minimiza el efecto sobre la apariencia del seno. Si el tejido demuestra ser canceroso, la porción restante del tumor se eliminará quirúrgicamente durante un segundo procedimiento quirúrgico que puede ser más extenso e implica la extracción de los ganglios linfáticos para determinar si el cáncer se ha diseminado.
Cuando no se puede sentir una masa mamaria o un área de calcificación, el cirujano puede elegir utilizar un procedimiento llamado localización de la aguja (o localización del cable) para ayudar a identificar el tejido para una biopsia quirúrgica posterior. La primera parte de este procedimiento es una mamografía. Después de aplicar un anestésico local, el médico inserta una aguja hueca en el seno y, guiada por ultrasonido o mamografía, coloca la punta de la aguja en el área sospechosa. Él o ella luego inserta el extremo frontal de un cable delgado con un gancho en el extremo a través de la aguja hueca y en el pecho junto a la zona sospechosa. El médico luego retira la aguja, dejando el cable en su lugar para que sirva de guía y ayudar al cirujano a encontrar el área del tejido mamario que se extraerá más adelante.
¿Qué riesgos hay en la prueba?
Después de una biopsia quirúrgica de mama, tendrá una cicatriz corta en forma de línea. También puede haber cierta distorsión en la forma de la mama dependiendo de su tamaño, y la cantidad de tejido extraído y su ubicación. Espere sentir algo de dolor e hinchazón cerca del sitio de la cirugía por unos días. También existen algunos riesgos asociados con la anestesia, aunque el riesgo de anestesia general es menor para la cirugía mamaria que para otras formas de cirugía, porque la anestesia no se usa por mucho tiempo y la cirugía es solo un poco más profunda que la piel.
¿Debo hacer algo especial después de que termine la prueba?
El personal médico lo supervisa durante unas horas después de la cirugía para asegurarse de que se está recuperando bien y no tiene reacciones adversas a la anestesia. Comuníquese con su médico si presenta fiebre, dolor fuerte en el sitio de la incisión o sangrado de la incisión. Es posible que necesite una visita de seguimiento para que su médico pueda eliminar los puntos de sutura y asegurarse de que se está recuperando bien.
¿Cuánto tiempo pasa antes de que se conozca el resultado de la prueba?
Un informe preliminar del patólogo podría estar disponible cuando termine su cirugía. Un informe final generalmente toma de tres a cuatro días.