Blister (descripción general)

¿Qué es?

Una ampolla es una burbuja de líquido debajo de la piel. El líquido transparente y acuoso dentro de una ampolla se llama suero. Se filtra desde los tejidos vecinos como una reacción a la piel lesionada. Si la ampolla permanece sin abrir, el suero puede proporcionar protección natural para la piel debajo de ella. Las pequeñas ampollas se llaman vesículas. Aquellos de más de media pulgada se llaman ampollas. Una ampolla de sangre está llena de sangre, en lugar de suero.

Hay muchas causas de ampollas, que incluyen:

Irritacion – Las ampollas pueden ser causadas por factores físicos que irritan la piel, como la fricción (el roce de la piel), productos químicos irritantes o frío o calor extremo. Las ampollas en los pies pueden ser el resultado de zapatos demasiado apretados o frotarse la piel en un área en particular. Las ampollas también pueden ser causadas por dermatitis de contacto, una reacción de la piel a algún tipo de irritante químico. El frío intenso puede desencadenar la congelación, que a menudo conduce a ampollas una vez que la piel se recalenta. Cualquier tipo de quemadura, incluso las quemaduras solares, también pueden causar ampollas.
Alergias – La dermatitis de contacto alérgica, una forma de dermatitis o eccema, puede provocar ampollas. La dermatitis de contacto alérgica es causada por una alergia a un químico o veneno, como la hiedra venenosa, el roble venenoso o el zumaque venenoso.
Infecciones – Las infecciones que causan ampollas incluyen impétigo ampolloso, una infección de la piel causada por estafilococos (estafilococos); infecciones virales de los labios y el área genital debido al virus del herpes simple (tipos 1 y 2); varicela y herpes zóster, que son causadas por el virus varicela zóster; y las infecciones por virus coxsackiev, que son más comunes en la infancia.
Enfermedades de la piel – Numerosas enfermedades de la piel causan ampollas. Los ejemplos incluyen dermatitis herpetiforme, penfigoide y pénfigo. También hay formas heredadas de afecciones ampollosas de la piel, como la epidermólisis bullosa (en la que la presión o el trauma suelen provocar ampollas) y la porfiria cutánea tarda (en la que la exposición al sol provoca ampollas).
Medicamentos – Muchos medicamentos, como el ácido nalidíxico (NegGram) y la furosemida (Lasix), pueden causar reacciones leves y ampollas en la piel. Otros, como la doxiciclina (Vibramycin), pueden aumentar el riesgo de quemaduras solares ampollosas al aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. En casos más dramáticos, los medicamentos pueden desencadenar trastornos ampollosos más graves, incluso potencialmente mortales, como eritema multiforme o necrólisis epidérmica tóxica, también conocida como TEN, una enfermedad que causa daño severo en la piel y generalmente involucra 30% o más de los superficie.

Síntomas

En general, las ampollas son burbujas redondas u ovaladas de líquido debajo de la piel que pueden ser dolorosas o con comezón, o pueden no causar ningún síntoma. Los síntomas varían según la causa.

Irritación, quemaduras y alergias – Las ampollas causadas por fricción o quemaduras generalmente son dolorosas. Las ampollas resultantes del eccema pueden acompañarse de enrojecimiento, picazón intensa y pequeños bultos en la piel afectada.
Infecciones – Cuando las ampollas son causadas por una infección, los síntomas dependen del tipo de infección. Ejemplos incluyen:
- Impétigo bullous – La piel afectada puede enrojecer y las ampollas pueden explotar fácilmente.
- Virus herpes simplex – Cuando el herpes simple tipo 1 es la causa, las pequeñas ampollas comúnmente se conocen como ampollas de fiebre o herpes labial. Por lo general, aparecen en los labios. La piel afectada puede picar, hormiguear, hincharse y volverse roja antes de que aparezcan las ampollas. Cuando las ampollas eventualmente se rompen, pierden líquido y luego se desarrollan llagas dolorosas. El herpes simple tipo 2 es la causa más común de herpes genital, una infección de transmisión sexual (aunque el tipo 1 también puede causar herpes genital). En general, aparecen pequeñas protuberancias rojas antes de que se formen ampollas en el área afectada, generalmente en el área vaginal o el pene, las nalgas y los muslos, o el ano. Otros síntomas pueden incluir fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza y ardor al orinar.
- Virus de la varicela zoster – Cuando este virus causa varicela, la infección comienza con una erupción cutánea difusa y con comezón que se desarrolla rápidamente en ampollas con picazón. La varicela zoster también puede causar culebrilla (herpes zoster). Las personas con herpes zoster pueden experimentar ampollas pequeñas y dolorosas que generalmente erupcionan en un patrón lineal a lo largo de la longitud de un nervio infectado.
- Coxsackievirus – Coxsackievirus A16 puede causar una afección comúnmente llamada enfermedad de manos, pies y boca, en la cual las ampollas dolorosas a menudo ocurren en las manos, en las plantas de los pies y en la boca.
Enfermedades de la piel – El eritema multiforme generalmente causa ampollas en las palmas de las manos, los antebrazos, las plantas de los pies y en las membranas mucosas de los ojos, la nariz, la boca y los genitales. Otros síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, tos y dolor muscular. Las enfermedades autoinmunes (también conocidas como enfermedades bullosas debido a las ampollas grandes que se ven) también varían en apariencia. La dermatitis herpetiforme causa picazón, ampollas rojas o ampollas. El penfigoide, una condición poco común que afecta principalmente a los ancianos, produce ampollas grandes y con comezón, y el pénfigo, una enfermedad poco común que tiende a aparecer en la madurez y produce ampollas en la boca y en la superficie de la piel. Las ampollas del pénfigo se rompen fácilmente y salen de áreas dolorosas.
Medicamentos – Las reacciones a los medicamentos varían. En algunos casos, solo hay una mayor sensibilidad al sol, lo que puede provocar ampollas por las quemaduras solares si la piel está expuesta al sol. En reacciones más severas, como TEN, las ampollas pueden involucrar áreas más grandes de tejido, incluyendo partes de las vías respiratorias y del tracto gastrointestinal, acompañadas de fiebre y malestar general (un sentimiento generalmente de enfermedad).

Diagnóstico

Si la causa de sus ampollas no es obvia, su médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares y su historial médico personal, incluidas las alergias que tenga y los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre. También se le preguntará acerca de cualquier exposición reciente a sustancias químicas o alérgenos irritantes.

Su médico a menudo puede diagnosticar la causa de sus ampollas por su apariencia y su historial. Si su médico sospecha una reacción alérgica, él o ella puede recomendar pruebas de parche con productos químicos para identificar el alergeno. Algunas enfermedades ampollosas se diagnostican con una biopsia de piel, en la que se extrae una pequeña porción de tejido y se examina en un laboratorio.

Duración esperada

Cuánto duran las ampollas depende de su causa. Por ejemplo, las ampollas causadas por la irritación generalmente desaparecen por sí solas en unos pocos días, y las causadas por infecciones y enfermedades de la piel pueden permanecer por semanas o meses. Con un trastorno ampollar autoinmune, las ampollas pueden ser crónicas (de larga duración) y requieren tratamiento continuo. En las infecciones de la piel, como la infección por el virus del herpes simple, las ampollas pueden reaparecer periódicamente. Las ampollas de enfermedades de la piel que resultan de causas heredadas también son duraderas.

Prevención

Existen muchas estrategias simples para prevenir las ampollas causadas por la irritación de la piel. Puede usar zapatos cómodos que se ajusten bien, con calcetines que amortiguan los pies y absorben el sudor. Aplique protector solar para proteger su piel de las quemaduras solares. Preste especial atención a evitar la exposición al sol si está tomando medicamentos que causan sensibilidad al sol, como la doxiciclina (que se vende bajo muchas marcas comerciales). Durante los meses fríos, use mitones, sombreros y calcetines pesados para proteger su piel de las bajas temperaturas y los vientos helados.

En la medida de lo posible, evite los irritantes y alérgenos que provocan eczema, como ciertos productos de higiene (baños de burbujas, aerosoles de higiene femenina, detergentes), ciertos metales en las joyas, especialmente níquel, y plantas irritantes como la hiedra venenosa.

Para evitar las ampollas causadas por infecciones, lávese las manos con frecuencia y nunca toque las llagas de la piel, cortes o cualquier área abierta o rota de la piel en otras personas. Para reducir el riesgo de herpes simple, nunca tenga relaciones sexuales (incluso con un condón) con alguien con herpes activo. Además, cuantas menos parejas sexuales tenga, menor será su riesgo de herpes simple. Para evitar la propagación de infecciones infantiles, intente evitar que los niños compartan juguetes y utensilios que hayan tocado la boca de otro niño.

Para prevenir la varicela y ayudar a prevenir el herpes zóster más adelante, vacune a su hijo con la vacuna contra la varicela. Las personas que no han tenido varicela deben evitar a las personas con varicela o herpes zóster hasta que todas las ampollas se hayan encostrado. Los adultos pueden vacunarse si nunca han tenido varicela, especialmente si corren riesgo de exposición (por ejemplo, trabajadores de guardería y maestros).

No existe una forma conocida de prevenir muchas de las enfermedades ampollosas, como las formas hereditarias y las enfermedades autoinmunes (ampollosas).

Tratamiento

Por lo general, es mejor dejar las ampollas en paz. Debido a que las ampollas protegen la piel subyacente, romper las ampollas abiertas puede aumentar las posibilidades de infección. Proteja las ampollas con un vendaje y cúbralas hasta que sanen por sí solas. El líquido en la ampolla será reabsorbido y la piel se aplanará naturalmente. Si se rompe una ampolla, lave el área con agua y jabón, luego aplique una venda. Si una ampolla es muy grande o dolorosa, su médico puede drenarla y aplicar una crema antibacteriana para prevenir la infección.

El tratamiento para las ampollas causadas por eczema, infecciones y otras enfermedades varía. Algunos casos de eccema se pueden tratar con crema o pastillas de corticosteroides. Las infecciones por herpes simple y el herpes zóster a veces se tratan con medicamentos antivirales. Crema antibiótica o pastillas pueden administrarse para el impétigo. Por lo general, la varicela y el virus coxsackie se eliminan por sí solos. La picazón causada por la varicela se puede aliviar con lociones antipicarras de venta libre, como la calamina. Con el eritema multiforme relacionado con la medicación, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente. A veces se pueden recetar corticosteroides.

El penfigoide y el pénfigo se tratan con corticosteroides y / u otros agentes inmunosupresores. Debido a que la dermatitis herpetiforme se asocia con celiaquía (una condición que se desarrolla como una reacción inmune al gluten en la dieta), las personas con dermatitis herpetiforme pueden beneficiarse de una dieta que no contiene gluten (una sustancia que se encuentra en la mayoría de los granos). La porfiria se puede tratar con la extracción regular de sangre (flebotomía) o con medicamentos, incluida la hidroxicloroquina o la cloroquina. Algunos trastornos hereditarios de la piel que causan ampollas pueden responder a medidas que protegen la piel del trauma.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico cada vez que tenga ampollas de causa desconocida, ampollas muy dolorosas o ampollas acompañadas de otros síntomas, como fiebre y malestar general (una sensación de malestar general). También llame a su médico si una ampolla desarrolla signos de infección, como aumento del enrojecimiento, vetas rojas en la piel cercana, supuración de sangre o pus, aumento del dolor o hinchazón de la piel circundante.

Pronóstico

En muchos casos, las ampollas desaparecerán cuando la causa desaparezca o la infección desaparezca, generalmente en cuestión de días o semanas. En la mayoría de las infecciones por herpes, las ampollas pueden regresar en el mismo lugar (como ampollas de fiebre en los labios o el herpes genital) semanas, meses o incluso años después de que aparecen las primeras ampollas. El penfigoide y el pénfigo son típicamente crónicos (de larga duración) y requieren terapia a largo plazo.