Broncoscopia

¿Qué es?

La broncoscopia es un examen de las vías respiratorias más grandes (tráquea y bronquios) usando un instrumento llamado broncoscopio. Un broncoscopio es un tipo de endoscopio, un instrumento flexible que ve el interior del cuerpo utilizando tecnología de fibra óptica (filamentos muy finos que pueden doblarse y transportar la luz). En la broncoscopia, el médico puede mirar directamente dentro de los conductos respiratorios más grandes en busca de signos de tumores y, si es necesario, puede tomar muestras de líquidos o tejidos pulmonares.

Durante la broncoscopia, se inserta un broncoscopio flexible a través de la boca o la nariz, luego se pasa lentamente a la tráquea y los bronquios. Para limitar la incomodidad, se adormece la boca o la nariz con un anestésico local de antemano y también se puede inyectar un ligero sedante en las venas. El procedimiento de broncoscopía generalmente toma de 30 a 60 minutos, sin contar el tiempo de preparación.

A veces se usa un broncoscopio rígido en lugar de un instrumento flexible de fibra óptica. El instrumento rígido no se dobla, no se ve tan abajo en los pulmones como el flexible, y puede tener un mayor riesgo de causar lesiones a las estructuras cercanas. Debido a que puede causar más incomodidad que el broncoscopio flexible, requiere una anestesia más fuerte y generalmente se realiza en un quirófano de un hospital. Sin embargo, es útil en ciertas situaciones, como para tomar grandes muestras de tejido, tratar ciertos cánceres y eliminar cuerpos extraños.

Para qué se usa

La broncoscopia se usa para que un médico pueda observar la tráquea y los bronquios directamente. Esto puede ser necesario para diagnosticar tumores de pulmón, infecciones como tuberculosis o afecciones inflamatorias de los pulmones. También se usa para controlar las vías respiratorias en busca de signos de sangrado y para detener el sangrado o eliminar objetos. Si su médico ve un área sospechosa durante la broncoscopia, se puede colocar un accesorio en el extremo del broncoscopio para tomar una pequeña muestra de tejido que se examinará en el laboratorio.

Preparación

Debido a que probablemente esté un poco atontado después del procedimiento de broncoscopia, no podrá conducir. Asegúrese de hacer arreglos para que un amigo o familiar lo ayude a llegar a casa.

Cuando su médico programe su broncoscopia, él o ella querrán saber si usted tiene algún problema de sangrado o cualquier alergia a medicamentos o anestésicos. También informe al médico sobre cualquier medicamento que esté tomando o que haya dejado de tomar recientemente. Se le indicará que no tome ciertos medicamentos con y sin receta antes del procedimiento. En particular, los anticoagulantes y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden causar un sangrado excesivo durante el procedimiento. Si tiene dientes flojos, indíquelos antes de que comience la broncoscopia. Además, si está embarazada o si existe la posibilidad de que esté embarazada, informe al médico.

Su médico le pedirá que no coma ni beba nada durante aproximadamente 6 a 12 horas antes de su broncoscopia. Si fuma, su médico probablemente le pida que se detenga durante aproximadamente 24 horas antes del procedimiento. También necesitará quitar cualquier dentadura postiza, anteojos, lentes de contacto o joyas.

Cómo está hecho

Sus signos vitales (temperatura, pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria) se medirán y registrarán. Se puede colocar un dispositivo llamado oxímetro de pulso en su oreja, dedo o dedo del pie para monitorear el nivel de oxígeno en su sangre. Se colocará un tubo estéril en una vena de su brazo para que pueda recibir medicamentos para aliviar la incomodidad.

Se acostará sobre una mesa de exploración con la cabeza apoyada en una almohada, y le darán medicamentos para adormecer su nariz o garganta. El médico pasará suavemente el broncoscopio flexible por la nariz o la boca, luego por la tráquea y por las vías respiratorias inferiores. Aunque no podrá hablar, podrá respirar, y el asistente del médico le dará oxígeno adicional según sea necesario. Dependiendo del propósito de la broncoscopia, el médico puede usar accesorios especiales para el broncoscopio para tomar muestras de líquido o tejido del interior de los pulmones.

Seguir

Después de la broncoscopia, será observado hasta que se sienta lo suficientemente bien como para irse. Debido a que no podrá conducir, un amigo o familiar debería estar allí para ayudarlo a llegar a su casa de manera segura. Su médico le dirá cuándo puede continuar comiendo y bebiendo, y cuándo puede retomar sus actividades diarias normales.

Su garganta puede sentirse dolorida o seca después del procedimiento; Pregúntele a su médico acerca de pastillas o gárgaras calmantes para usar en casa.

Riesgos

Durante la broncoscopia, existe un riesgo remoto de una reacción alérgica a los anestésicos utilizados. También existe el riesgo de que el broncoscopio pueda lesionar la nariz, partes de su boca o garganta, dientes o conductos respiratorios, o perforar el pulmón. Las complicaciones médicas raras incluyen ritmos cardíacos anormales, ataque cardíaco y niveles bajos de oxígeno en la sangre.

Cuándo llamar a un profesional

Llame al médico de inmediato si comienza a expectorar sangre después de la broncoscopia o si tiene dificultad para respirar, dolor en el pecho, sibilancia o dificultad para respirar. También llame a su médico si tiene fiebre, con o sin problemas respiratorios.