Cateterismo pediátrico (punción entre las aurículas en el catéter)
La perforación entre las aurículas (la abertura en la pared entre las aurículas) representa aproximadamente el 13% de todos los defectos congénitos en el corazón, sabiendo que la tasa de defectos congénitos es del 1% de los recién nacidos. La cirugía a corazón abierto es el método más básico utilizado por los médicos para cerrar tales agujeros durante muchos años. El riesgo de estas operaciones se ha incrementado con la llegada de la cirugía a corazón abierto en estos días, pero hay un porcentaje significativo de complicaciones y problemas de salud debido a la apertura del hueso del tórax durante la cirugía y la conversión de sangre al sistema circulatorio artificial. El 7% de los pacientes tenían una abertura entre las aurículas de tamaño variable incluso después de la operación.
Pensando en bloquear los agujeros del catéter sin la necesidad de operaciones en 1976, cuando King and Mills realizó por primera vez el primer catéter de cateterismo exitoso, aunque el primer dispositivo era grande y difícil de usar y estaba hecho solo para adultos, luego los cardiólogos intentaron bloquearlo. Agujeros que usan dispositivos nuevos para que sean más pequeños y fáciles de usar.
Hay varios dispositivos diseñados para el mismo propósito que se usan en varios países en diferentes velocidades, tales como:
Amplatzer y Occlutech
Amplatzr y Oculotec se han desarrollado en la última década para convertirse en los dispositivos más efectivos para bloquear los agujeros entre las aurículas.
Una de las características de los dos dispositivos que lo distinguen de los demás es el pequeño tamaño del catéter utilizado en la instalación y, por lo tanto, se considera apropiado para su uso en niños más pequeños, y los dispositivos contienen dos discos, como paraguas de apertura automática, y pueden ser extraído del cuerpo a través del catéter fuera del cuerpo en el caso Incompatibilidad del tamaño del dispositivo con el orificio.
Primero :
El equipo médico realiza el catéter de diagnóstico al principio para garantizar la presencia del orificio y el lugar y tomar medidas. Cualquier otro defecto también puede ser excluido.
Segundo:
Un estudio de ultrasonido del corazón a través del ECO TRANSESOFÁGICO tiene una imagen más clara de lo que se toma desde el exterior del cofre a través de su pared, un requisito importante para determinar las medidas del agujero y su ubicación. Estos rayos también permiten seguir los pasos de instalación y después de la instalación.
Tercero: pruebe el tamaño del dispositivo
Cuarto: instale e inicie el dispositivo.
Quinto: Asegurar el bloqueo del agujero:
El dispositivo toma la posición final después de su lanzamiento, y por medio de imágenes de ultrasonido y su técnica a través del esófago, seguramente cerrará completamente la abertura.
Los estudios médicos realizados en este dispositivo mostraron que la tasa de éxito es de hasta el 90% (la tasa de bloqueo del agujero por completo), y la incidencia de complicaciones es muy pequeña.
Se puede instalar un catéter terapéutico y el dispositivo de bloqueo instalado cuando el niño alcanza el quinto año de edad antes de ingresar a la escuela. Este es el momento de este catéter terapéutico antes de que el niño participe en las actividades escolares. Hay algunos casos que requieren un cateterismo a una edad más temprana y esto lo deciden los cardiólogos pediátricos especializados en este tipo de catéter terapéutico según sea necesario.
El desarrollo de los dispositivos en los últimos años y su idoneidad para el tamaño de los niños hace que esta técnica prescinda de muchas cirugías a corazón abierto para niños, especialmente mujeres (por razones estéticas relacionadas con la apertura de la caja torácica).
Dr. .. Awni Al Madani