Colposcopia y biopsia cervical

¿Cuál es la prueba?

La colposcopia es un procedimiento en el que se usa una lente de aumento para examinar de cerca el cuello uterino de una mujer, la entrada al útero, que se encuentra en el extremo interno de la vagina. El colposcopio es básicamente un par de binoculares especiales en un soporte rodante. Al mirar a través del colposcopio, un médico puede identificar áreas del cuello uterino con apariencia anormal, que luego se pueden biopsiar. Un patólogo examina la muestra de la biopsia bajo un microscopio para determinar si hay una condición precancerosa (o, raramente, cáncer).

La colposcopia se realiza para evaluar una prueba de Papanicolaou anormal. Es apropiado hacerse una colposcopia si su papila revela células anormales, particularmente si tiene un virus del papiloma humano (VPH) que se encuentra en la muestra de pap. También es apropiado hacerse una colposcopia si tiene HPV en muestras de papilla repetidas. Esto es cierto incluso si las celdas parecen normales.

¿Cómo me preparo para la prueba?

Si cree que podría estar embarazada, informe a su médico; puede ser necesario diferir el procedimiento. Intente programar la prueba para un día en el que no es probable que esté menstruando. Para un día antes de la prueba, evite tener relaciones sexuales y usar cremas dentro de la vagina.

¿Qué sucede cuando se realiza la prueba?

La prueba comienza con un examen pélvico y otra prueba de Papanicolaou, así como con la prueba del virus HPV si aún no se ha hecho. Luego, el médico usa un bastoncillo de algodón para aplicar una solución que contenga ácido acético (similar al vinagre blanco) en el cuello uterino. Esto hace que las áreas anormales se vuelvan blancas temporalmente. La solución puede quemarse levemente. La lupa en el colposcopio hace que las áreas blancas sean más fáciles de ver para el médico.

Si hay áreas anormales en el cuello uterino, es posible que su médico haga una biopsia cervical con tijeras pequeñas. Sentirá algunos pellizcos o calambres durante la biopsia, y puede haber algo de sangrado. Si hay sangrado, el sangrado por lo general se puede detener con una solución química que se aplica con un bastoncillo de algodón, pero es posible que también necesite una puntada.

¿Qué riesgos hay en la prueba?

El examen de colposcopia en sí (sin biopsia) no tiene riesgos. Con la biopsia, existe un pequeño riesgo de sangrado e infección, lo que podría requerir un tratamiento adicional. Si se hizo una biopsia, es posible que tenga algunos calambres y secreciones o una leve hemorragia de la vagina durante unos días. La descarga será granulada y negra (o a veces gris) si se usó una solución química para detener el sangrado.

¿Debo hacer algo especial después de que termine la prueba?

Puede regresar al trabajo o a las actividades normales de inmediato. Si está sangrando, use toallas sanitarias, no tampones, durante el primer día después del procedimiento. Si se hizo una biopsia, su médico también puede aconsejarle que espere uno o dos días antes de tener relaciones sexuales porque puede causar un sangrado adicional. Llame a su médico si tiene sangrado con coágulos, olor vaginal inusual, fiebre o dolor pélvico.

¿Cuánto tiempo pasa antes de que se conozca el resultado de la prueba?

Su médico puede informarle de inmediato si aparecen áreas anormales en el cuello uterino. Si se hace una biopsia, puede llevar de tres días a una semana obtener los resultados.

Cuando su médico reciba el informe, es posible que le recomiende pruebas adicionales (incluso pruebas adicionales de Papanicolaou) o tratamiento, según los resultados de la prueba.

Es probable que su médico le indique que regrese después de que el cuello uterino ha tenido tiempo de cicatrizar después de la biopsia, por lo general en aproximadamente dos semanas o después del próximo ciclo menstrual. El tratamiento adicional puede incluir la eliminación de cualquier área anormal del cuello uterino. Esto podría implicar:

1. Eliminación de las células anormales con un circuito de cable eléctrico especial (conocido como procedimiento LEEP)

2. Congelar una parte de la superficie del cuello uterino (crioterapia), o

3. Extracción de una capa delgada del cuello uterino alrededor de la abertura (biopsia o conización del cono).