¿Qué es la dermatitis de estasis?
La dermatitis de estasis es la inflamación de la piel que se desarrolla en personas con mala circulación. Con mayor frecuencia ocurre en la parte inferior de las piernas porque es donde normalmente se acumula la sangre.
Cuando la sangre se acumula o acumula en las venas de la parte inferior de las piernas, la presión sobre las venas aumenta. El aumento de la presión daña los capilares, que son vasos sanguíneos muy pequeños. Esto permite que las proteínas se filtren en sus tejidos. Esta fuga conduce a una acumulación de células sanguíneas, líquido y proteínas, y esa acumulación hace que las piernas se hinchen. Esta hinchazón se llama edema periférico.
Las personas con dermatitis por estasis usualmente experimentan piernas y pies hinchados, llagas abiertas o piel picante y rojiza.
Una teoría es que una proteína llamada fibrinógeno puede ser responsable de los cambios que ves en tu piel. Cuando el fibrinógeno se filtra a los tejidos, el cuerpo lo convierte a la forma activa de la proteína, que se llama fibrina. A medida que se filtra, la fibrina rodea sus capilares, formando lo que se conoce como puños de fibrina. Estos manguitos de fibrina pueden evitar que el oxígeno entre a los tejidos. Y cuando sus células no reciben suficiente oxígeno, pueden dañarse y morir.
Síntomas de dermatitis de estasis
Los síntomas de la dermatitis de estasis incluyen:
- decoloración de la piel
- Comezón
- escalada
- úlceras
También puede experimentar síntomas de insuficiencia venosa, que incluyen:
- hinchazón de la pierna
- Dolor de pantorrilla
- ternura de la pantorrilla
- un dolor sordo o pesadez en las piernas que empeora cuando te paras
En las primeras etapas de la dermatitis de estasis, la piel de las piernas puede verse delgada. Su piel también puede picar, pero trate de no rasguñarla. Rascarse puede causar que la piel se agriete y que el líquido se filtre.
Con el tiempo, estos cambios pueden volverse permanentes. Su piel eventualmente puede engrosarse, endurecerse o ponerse marrón oscuro. Esto se llama lipodermatoesclerosis. También puede verse lleno de bultos.
En las etapas finales de la dermatitis de estasis, la piel se descompone y se forma una úlcera o úlcera. Las úlceras por dermatitis de estasis generalmente se forman en el interior de su tobillo.
Causas comunes de dermatitis de estasis
La mala circulación causa dermatitis de estasis. Por lo general, la mala circulación es el resultado de una condición crónica (a largo plazo) llamada insuficiencia venosa. La insuficiencia venosa ocurre cuando sus venas tienen problemas para enviar sangre a su corazón.
Hay válvulas de un solo sentido dentro de las venas de sus piernas que mantienen su sangre fluyendo en la dirección correcta, que es hacia su corazón. En personas con insuficiencia venosa, estas válvulas se vuelven débiles. Esto permite que la sangre fluya hacia los pies y se acumule en las piernas en lugar de continuar fluyendo hacia el corazón. Esta acumulación de sangre es lo que causa la dermatitis de estasis.
Las venas varicosas y la insuficiencia cardíaca congestiva también son causas conocidas de hinchazón de la pierna y dermatitis de estasis.
La mayoría de las afecciones que causan la dermatitis de estasis por lo general se desarrollan en las personas a medida que envejecen. Sin embargo, también hay varias causas que no están relacionadas con la edad, que incluyen:
- cirugía, como usar una vena de la pierna para una cirugía de derivación
- trombosis venosa profunda en la pierna
- lesión traumática en la parte inferior de sus piernas
¿Cuáles son los factores de riesgo para la dermatitis de estasis?
La dermatitis de estasis afecta a las personas con mala circulación. Es común entre adultos mayores de 50 años. Las mujeres son más propensas a contraerlo que los hombres.
Varias enfermedades y afecciones pueden aumentar su riesgo de desarrollar dermatitis de estasis, que incluyen:
- alta presion sanguinea
- insuficiencia venosa (ocurre cuando sus venas tienen dificultad para enviar sangre desde sus piernas hasta su corazón)
- venas varicosas (venas hinchadas y agrandadas que son visibles debajo de la piel)
- insuficiencia cardíaca congestiva (ocurre cuando su corazón no bombea sangre de manera eficiente)
- insuficiencia renal (se produce cuando los riñones no pueden eliminar las toxinas de la sangre)
- obesidad
- lesión en la parte inferior de sus piernas
- numerosos embarazos
- trombosis venosa profunda en la pierna (un coágulo de sangre en la vena de la pierna)
Tu estilo de vida también puede afectar tu riesgo. Usted puede estar en mayor riesgo de desarrollar dermatitis de estasis si:
- tienen mucho sobrepeso
- no haces suficiente ejercicio
- sentarse o pararse sin moverse durante largos períodos de tiempo
Cuándo ver a tu médico
Consulte a su médico si nota hinchazón de la pierna o cualquier síntoma de dermatitis de estasis, especialmente si los síntomas incluyen:
- dolor
- rojez
- heridas abiertas o úlceras
- drenaje de pus
¿Cómo se diagnostica la dermatitis de estasis?
Para diagnosticar la dermatitis de estasis, su médico examinará de cerca la piel de sus piernas. Su médico también puede ordenar un ultrasonido Doppler venoso. Esta es una prueba no invasiva que usa ondas de sonido para controlar el flujo de sangre en las piernas.
¿Cómo se trata la dermatitis de estasis?
Hay varias cosas que puede hacer en casa para ayudar a tratar la dermatitis de estasis:
- Evite estar de pie y sentado durante largos períodos de tiempo.
- Levanta los pies cuando te sientas.
- Use medias de compresión.
- Use ropa suelta para evitar irritar su piel.
Pregúntele a su médico sobre los tipos de cremas y ungüentos para la piel que puede usar. Evite usar los siguientes productos:
- lanolina
- calamina y otras lociones que secan la piel
- ungüentos antibióticos tópicos tales como neomicina, debido a posibles reacciones alérgicas
- benzocaína y otros medicamentos anestésicos
Es posible que su médico le pida que se ponga vendajes húmedos en la piel y le recete cremas y ungüentos tópicos con esteroides. Su médico también puede recetar antibióticos si su piel se infecta. Se puede recomendar cirugía para corregir las venas varicosas si se vuelven dolorosas.
El tratamiento de las condiciones que causan insuficiencia venosa (como presión arterial alta e insuficiencia cardíaca congestiva) también puede ayudar a controlar su dermatitis de estasis.
¿Cuáles son las posibles complicaciones a largo plazo de los síntomas no tratados?
Si no se trata, la dermatitis de estasis puede ocasionar:
- úlceras crónicas de la pierna
- osteomielitis, que es una infección ósea
- una infección bacteriana de la piel, como abscesos o celulitis
- cicatrización permanente
¿Cómo se puede prevenir la dermatitis de estasis?
La dermatitis por estasis suele ser el resultado de una enfermedad crónica, como la insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que es difícil prevenirla si ya estás enfermo.
Sin embargo, puede reducir su riesgo al evitar la hinchazón de las piernas (el edema periférico) que lo causa.
También puede reducir su riesgo haciendo ejercicio. El ejercicio es una excelente manera de mejorar la circulación y reducir la grasa corporal. Limitar la cantidad de sodio que consume también puede ayudar.