Dislocación del dedo

¿Qué es?

Una dislocación del dedo es una lesión en las articulaciones en la cual los huesos de los dedos se separan o hacia los lados, por lo que los extremos de los huesos ya no están alineados normalmente. Las dislocaciones de los dedos generalmente ocurren cuando el dedo se dobla hacia atrás más allá de su límite de movimiento normal.

Los huesos en los dedos son conocidos por los términos médicos falanges y huesos metacarpianos. Cada nudillo en las manos y los dedos contiene una articulación entre dos de estos huesos, y cualquiera de estas articulaciones puede dislocarse en una lesión:

Articulaciones interfalángicas distales están en los nudillos de los dedos más cercanos a las uñas. La mayoría de las dislocaciones en estas articulaciones son causadas por un trauma, y a menudo hay una herida abierta en el lugar de la dislocación.
Articulaciones interfalángicas proximales son las articulaciones medias de los dedos. Una dislocación en una de estas articulaciones también se conoce como dedo atascado o dedo del entrenador. Es la lesión más frecuente en las manos de los atletas, y es especialmente común entre quienes practican deportes de manejo de la pelota, como fútbol, baloncesto y waterpolo. En la mayoría de los casos, la dislocación ocurre porque los dedos se doblan hacia atrás cuando un atleta intenta atrapar una pelota o bloquear un tiro. Las dislocaciones de la articulación interfalángica proximal también pueden ocurrir cuando los dedos de un atleta se tuercen o se doblan por un oponente, especialmente cuando dos atletas luchan o agarran el control de una pelota.
Articulaciones metacarpofalángicas están en los nudillos, ubicados donde la mano se une a los dedos. Estas articulaciones conectan los huesos metacarpianos en la palma con la primera fila de falanges en el dedo. Debido a que estas articulaciones son muy estables, las luxaciones de las articulaciones metacarpofalángicas son menos comunes que los otros dos tipos. Cuando ocurren luxaciones metacarpofalángicas, generalmente son dislocaciones del dedo índice o del meñique (meñique).

Síntomas

Un dedo dislocado es torcido, doloroso e hinchado, y su piel superficial puede cortarse, rasparse o magullarse. Si un dedo dislocado se enderezó en el campo de juego, puede sentirse anormalmente flojo, débil o inestable después.

Diagnóstico

Su médico sospechará que su dedo está dislocado si parece deformado. En algunos casos, su médico puede ordenar una radiografía del dedo para buscar una fractura. Cuando un hueso del dedo se separa de los tendones conectados, es común que un fragmento de hueso se separe del hueso principal y permanezca con el tendón, una afección conocida como fractura por avulsión.

Duración esperada

Puede volver a practicar deporte una vez que su dedo dislocado se ha realineado, su médico ha confirmado que la articulación lesionada está estable y no se fracturó ningún hueso, y que la sensibilidad y la hinchazón de sus dedos han mejorado. Durante algunas semanas, deberá usar una férula acolchada para los dedos o una cinta adhesiva, que se utiliza para sujetar el dedo lesionado con un dedo sano que esté cerca para brindar soporte.

Si necesita una cirugía para reparar su dedo dislocado, generalmente toma al menos de cuatro a seis semanas antes de que pueda regresar a su deporte.

Prevención

Después de que le hayan tratado el dedo dislocado, a menudo puede evitar que se vuelva a lesionar usando una férula protectora, pegándola con un dedo o, en algunos casos, utilizando un yeso.

Tratamiento

Un dedo dislocado se puede corregir con o sin inyectar anestesia local. Para corregir la dislocación, el médico presionará contra el hueso desplazado para desalojar el hueso si está atrapado contra el costado de la articulación. A medida que se libera el extremo del hueso, el médico puede tirar hacia afuera para restaurar el hueso a su posición correcta. Esto se llama reducción cerrada. Una vez que la articulación del dedo vuelva a su posición normal, usará una férula o colocará el dedo con cinta adhesiva en otro dedo durante tres a seis semanas, dependiendo del tipo específico de la dislocación.

Si su médico no puede enderezar su dedo usando reducción cerrada o si su articulación lesionada no es estable después de la reducción cerrada, es posible que deba reparar su dedo dislocado quirúrgicamente. La cirugía también se usa para tratar las luxaciones de los dedos que se complican por fracturas grandes o fracturas que afectan a la articulación.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si se lesiona el dedo y su dedo está torcido, deformado, dolorido o hinchado. Si usted es un atleta y alguien endereza su dedo lesionado en el campo de juego, consulte con su médico para asegurarse de que la articulación lesionada esté estable y no se fracture. Una articulación dislocada que tiene una herida abierta no debe moverse. Debe ser ferulizado cuidadosamente y evaluado inmediatamente por un médico.

Pronóstico

El pronóstico a largo plazo generalmente es bueno, aunque pueden transcurrir de cuatro a seis meses para que desaparezca el dolor en los dedos. En algunos casos, también hay una pequeña cantidad de inflamación permanente alrededor de la articulación lesionada, especialmente una articulación interfalángica proximal lesionada. En atletas, un dedo que ha sido dislocado a menudo se lesiona de nuevo.

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