Disuria

¿Qué es?

La disuria es el término médico para el dolor o la incomodidad al orinar. A menudo se describe como una sensación de ardor, la disuria más comúnmente es causada por infecciones bacterianas del tracto urinario.

Infección del tracto urinario inferior (cistitis o infección de la vejiga) – La disuria es un síntoma común de una infección de la vejiga (cistitis). La cistitis es muy común en mujeres de 20 a 50 años.

Una infección a menudo comienza cuando las bacterias ingresan a la abertura por donde sale la orina (uretra) durante las relaciones sexuales. Las bacterias también pueden ingresar a la uretra en mujeres y niñas que se limpian con el papel higiénico de atrás hacia adelante. Una vez que las bacterias ingresan a la uretra de una mujer, solo tiene que viajar una corta distancia hasta la vejiga.

En hombres mayores de 50 años, una infección de la vejiga por lo general se asocia con un agrandamiento de próstata o infección de próstata.

Infección del tracto urinario superior (pielonefritis o infección renal) – Un riñón generalmente se infecta porque las bacterias han viajado al riñón debido a una infección en la vejiga. Las infecciones renales ocurren más comúnmente:

Durante el embarazo
En hombres con próstata agrandada
En personas con diabetes
En personas con función anormal de la vejiga
En personas con cálculos renales persistentes
En niños con un flujo de retorno anormal de la orina desde la vejiga hasta los riñones (llamado reflujo vesicoureteral) o una obstrucción relacionada con el desarrollo anormal del tracto urinario.

La pielonefritis es más común en mujeres que en hombres.

Uretritis – La uretritis es una inflamación de la uretra. Por lo general, es causada por enfermedades de transmisión sexual (como clamidia y gonorrea). La uretritis también puede ser causada por el contacto con un químico irritante (como antisépticos, baño de burbujas o algunos espermicidas) o por la irritación de un objeto, como un tubo (catéter) insertado para drenar la orina.

Vaginitis – La vaginitis es una inflamación de la vagina. Puede ser causado por una reacción alérgica a un químico irritante (espermicida, ducha vaginal, jabón de baño), un bajo nivel de estrógeno después de la menopausia o un objeto como un tampón que no se eliminó. También puede ser causado por una infección. Las infecciones comunes incluyen:

Vaginosis bacteriana, una condición relacionada con cambios en las bacterias normales que viven en la vagina
Candidiasis, también llamada infección por hongos
Tricomoniasis, una enfermedad de transmisión sexual causada por el organismo microscópico unicelular tricomonas vaginalis

Síntomas

Dependiendo de la causa de la disuria, puede haber otros síntomas además de dolor al orinar. Los síntomas pueden incluir:

Infección del tracto urinario inferior (cistitis) – Orinar con frecuencia, necesidad intensa de orinar, pérdida del control de la vejiga, dolor en la porción frontal inferior del abdomen (cerca de la vejiga), orina turbia que puede tener un fuerte olor, orina sanguinolenta
Infección del tracto urinario superior (pielonefritis) – Dolor en la parte superior de la espalda, fiebre alta con escalofríos, náuseas y vómitos, orina turbia, micción frecuente, necesidad intensa de orinar
Uretritis – Una secreción de la uretra, enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra, micción frecuente, flujo vaginal. Parejas de personas con uretritis que proviene de una enfermedad de transmisión sexual a menudo no tienen ningún síntoma.
Vaginitis – Dolor, dolor o picazón en la vagina, una anormal o con mal olor flujo vaginal u olor, dolor o molestias durante las relaciones sexuales

Diagnóstico

Muchas personas tienen episodios ocasionales de incomodidad breve cuando comienzan a orinar. Usualmente esto es causado por irritación y no necesita tratamiento. Sin embargo, debe consultar a su profesional de la salud si el dolor al orinar dura más tiempo, si es severo o si continúa.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y hábitos personales y sexuales. Durante un examen físico, el médico verificará la sensibilidad sobre los riñones y examinará sus genitales. Para las mujeres, esto puede incluir un examen pélvico. Los hombres con problemas de próstata se pueden someter a un examen rectal digital.

Si su médico cree que tiene una infección vesical simple, generalmente puede confirmarlo con una prueba de orina en el consultorio del médico.

Para diagnosticar uretritis y vaginitis, es posible que sea necesario tomar un hisopo del área infectada y enviarlo a pruebas.

Si su médico sospecha que tiene una infección renal, se enviará una muestra de orina al laboratorio para identificar la especie de bacteria. Si tiene fiebre o parece estar enfermo, se puede analizar una muestra de sangre en un laboratorio para detectar bacterias en la sangre.

Si tiene disuria y ha tenido relaciones sexuales sin protección con varias parejas, su médico puede ordenar exámenes para detectar varios tipos de enfermedades de transmisión sexual, como gonorrea, clamidia, tricomoniasis, sífilis y VIH.

Duración esperada

La duración de la disuria depende de su causa. La mayoría de las personas con infecciones del tracto urinario responden bien al tratamiento en unos pocos días. Cuando la causa es más difícil de determinar, los síntomas pueden durar más.

Prevención

Para ayudar a prevenir la disuria causada por cistitis o pielonefritis, puede beber varios vasos de agua al día para enjuagar el tracto urinario. Las mujeres deben limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar. También deben orinar poco después de la relación sexual para eliminar las bacterias de la uretra. Esto ayuda a prevenir que la bacteria se mueva a la vejiga.

Para prevenir la disuria causada por la irritación, las mujeres deben mantener el área genital limpia y seca, cambiar los tampones y las toallas sanitarias con frecuencia, y evitar el uso de jabones irritantes, aerosoles vaginales y duchas vaginales. Para evitar la irritación en las niñas, limpie los baños de burbujas, lave a las niñas minuciosa pero suavemente después de jugar en la arena y desconfíe del juego prolongado en trajes de baño húmedos, todo lo cual puede provocar irritación y enrojecimiento de la vulva (vulvitis).

Para ayudar a prevenir la disuria causada por enfermedades de transmisión sexual, practique sexo seguro. Esto incluye usar siempre un condón a menos que tengas solo una pareja sexual constante.

Tratamiento

El tratamiento de la disuria depende de su causa:

Cistitis y pielonefritis – Estas infecciones, generalmente causadas por bacterias, se pueden curar con antibióticos por vía oral. Se pueden administrar antibióticos en una vena (por vía intravenosa) para la pielonefritis grave con fiebre alta, escalofríos y vómitos.
Uretritis – La uretritis se trata con antibióticos. El tipo de antibiótico utilizado depende de qué infección causa la uretritis.
Vaginitis – La tricomoniasis y la vaginosis bacteriana se tratan con antibióticos. Las infecciones por levaduras se tratan con medicamentos antifúngicos, ya sea en forma de píldora por vía oral o como un supositorio o crema insertada en la vagina.

Si eres sexualmente activa y estás siendo tratada por disuria causada por una enfermedad de transmisión sexual, también debes tratar a tus parejas sexuales.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico o busque atención de urgencia si tiene dolor al orinar o sangre en la orina y cualquiera de estos otros síntomas:

Fiebre
Micción frecuente y necesidad urgente de orinar
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Una secreción vaginal o uretral anormal.

Pronóstico

Un único episodio de infección en la vejiga, la uretra, la vagina o el riñón por lo general desaparece completamente después del tratamiento con antibióticos si se trata con prontitud. En la mayoría de los casos, hay muy poco riesgo de daño a largo plazo. Sin embargo, las mujeres con ciertas enfermedades de transmisión sexual pueden provocar cicatrices en el tracto reproductivo y problemas de fertilidad si no son diagnosticadas y tratadas.