Eczema

¿Qué es?

La dermatitis es una inflamación de la piel. El eccema es el tipo más común de dermatitis.

El eczema aparece por primera vez como un episodio de picazón y enrojecimiento de la piel. También puede tener pequeños bultos o ampollas.

Cuando el eccema se convierte en una afección a largo plazo, se denomina eccema crónico. Esto lleva a:

• Engrosamiento de la piel

• Escalada

• Escamas

• Sequedad

• Cambios de color

Hay muchos tipos de eccemas. El tipo depende de la causa, forma y ubicación de la erupción.

La mayoría de los eczemas están relacionados con alergias o contacto con sustancias irritantes. Algunos están asociados con la retención de líquidos en las piernas.

Los siguientes son tipos de eccema:

• Eccema atópico (dermatitis atópica) – Este tipo de eczema viene y va repetidamente. Por lo general, ocurre en personas con una tendencia hereditaria a las alergias. Estas alergias pueden incluir asma alérgico, fiebre del heno o alergias a los alimentos.

El eczema atópico aparece temprano en la vida, generalmente a los 18 meses. En bebés, el eccema atópico afecta principalmente a:

• Cara

• Cuello

• Orejas

• Torso

• Tops de pies o fuera de los codos (menos comúnmente)

El eczema atópico en niños mayores, adolescentes y adultos generalmente implica lo siguiente:

• • Piel dentro de los pliegues del codo

  • Rodilla

  • Articulaciones de tobillo o muñeca

  • Manos

  • Párpados superiores

• Dermatitis de contacto – Cuando los irritantes tocan la piel, pueden producir dos tipos de dermatitis de contacto. La dermatitis de contacto irritativa es la irritación directa de la piel. Puede ser causado por un contacto prolongado con irritantes, como:

  • Detergentes

  • Baño de burbujas

  • Jabón duro

  • Sudor

  • Saliva

  • Orina

El segundo tipo de dermatitis de contacto es la dermatitis de contacto alérgica. Esta es una reacción alérgica en la piel. Este tipo ocurre en personas que son alérgicas a una sustancia específica. Los alérgenos más comunes son la hiedra venenosa, el roble venenoso y el zumaque venenoso.

Otras sustancias que pueden desencadenar alergias en la piel incluyen:

• • Algunos materiales de construcción

  • Productos de limpieza

  • Desodorantes

  • Productos cosméticos

  • Medicamentos

  • Níquel en pendientes

  • Productos químicos en:

    • Fragancias

    • Cremas y lociones para la piel

    • Champús

    • Zapatos

    • Ropa

• Eccema de manos – El eccema de manos está limitado a las manos. Puede estar relacionado con el eczema atópico. O puede ser el resultado de lavarse las manos repetidamente o exponerse a detergentes fuertes. Ocasionalmente, es causado por una alergia, como el látex.

• Eczema numular – Este eccema causa parches del tamaño de una moneda de piel irritada. Por lo general, aparece en las piernas, los brazos o el pecho. Por lo general ocurre en adultos. Puede estar relacionado con dermatitis atópica y, con menor frecuencia, dermatitis de contacto alérgica.

• A veces, es una reacción alérgica a una infección por hongos, como el pie de atleta. Todavía aparece en los brazos, las piernas o el pecho, incluso si la infección por hongos está en otra parte del cuerpo.

• Eczema asteatótico – Este eccema seca la piel, causando grietas finas. A menudo implica primero la parte inferior de las piernas. Comúnmente ocurre en los ancianos. Es común durante los meses de invierno pasados ​​en interiores en ambientes de baja humedad.

• Dermatitis de estasis – Este tipo aparece en las pantorrillas, los tobillos y los pies. Ocurre en personas que tienen venas que funcionan mal en la parte inferior de las piernas. Las venas hacen que la sangre se acumule en las piernas (estasis). Esto conduce a la hinchazón de la pierna, lo que conduce a los signos de la dermatitis de estasis:

  • Comezón

  • Botas rojas finas

  • Enrojecimiento o oscurecimiento de la piel

  • Llagas llorosas

• Liquen simple crónico – Este eccema es una reacción al rascado o frotamiento repetido de la piel. Un hábito de rascado nervioso puede conducir a una piel engrosada y descolorida. La eliminación de la piel puede provocar protuberancias más pequeñas del mismo tipo de erupción.

• Dermatitis seborreica – Este tipo crea una erupción más grasosa de lo normal para el eccema. Esta dermatitis escamosa aparece comúnmente en el cuero cabelludo de los bebés (como cuna). En adultos, aparece como caspa. Comúnmente afecta la cara o el cuello alrededor de la nariz y en la línea del cuero cabelludo.

Síntomas

Los síntomas a corto plazo del eccema incluyen picazón en la piel, enrojecimiento y pequeños bultos o ampollas.

Si estos síntomas permanecen sin tratamiento, la piel puede volverse espesa, escamosa y seca. Puede haber áreas de pérdida de cabello y cambios de color. La piel afectada por el eccema a largo plazo es más vulnerable a las infecciones secundarias.

Cada tipo de eccema tiene características y patrones de síntomas específicos:

• Eccema atópico (dermatitis atópica) – La dermatitis atópica aparece como parches irritados, rojos, secos y costrosos en la piel. Si la piel se infecta, puede desarrollar una apariencia húmeda (llanto). Rascarse los parches con comezón causa más irritación. Aumenta el riesgo de infección.

• Dermatitis de contacto – Cuando un irritante causa dermatitis de contacto, los síntomas pueden variar desde un leve enrojecimiento hasta ampollas o ulceración severas en la piel.

Cuando se desencadena por una reacción alérgica, generalmente causa enrojecimiento de la piel, protuberancias o ampollas rojas y picazón severa.

Una reacción causada por alergias a las plantas (como la hiedra venenosa o el roble venenoso) suele ser intensa. Aparece como protuberancias y ampollas en líneas o rayas donde la planta cepilla contra la piel.

• Eccema de manos – El eccema de manos generalmente aparece durante el invierno como parches de piel seca y agrietada. Puede haber enrojecimiento o no. El eccema de manos también puede causar picazón, protuberancias rojas o ampollas y escamas. La irritación a menudo ocurre debajo de los anillos del jabón atrapado debajo de los anillos.

• Eczema numular – El eczema numular comienza como pequeñas áreas de irritación. Se convierten en parches rojos, costrosos o escamosos redondos.

• Eczema asteatótico – Este tipo generalmente ocurre en la parte inferior de las piernas. Causa picazón o dolor punzante en áreas de piel seca, agrietada y enrojecida. Puede haber o no pequeñas protuberancias.

• Dermatitis de estasis – La dermatitis de estasis se produce en las piernas que ya están hinchadas o hinchadas. Por lo general, comienza con enrojecimiento leve y picazón en la parte inferior de las piernas. Si el enrojecimiento y la sensibilidad se desarrollan repentinamente, podrían ser causados ​​por una infección bacteriana secundaria. Las infecciones bacterianas requieren atención médica inmediata.

• Liquen simple crónico – Este sarpullido crea una piel engrosada y correosa con un oscurecimiento del color de la piel. Es muy picante. Rascarse empeora el problema.

• Dermatitis seborreica – La dermatitis seborreica causa manchas rojas y escamosas con costras amarillas y grasientas. Estos parches pueden causar comezón o pueden causar quemaduras.

Los parches aparecen con mayor frecuencia en el cuero cabelludo como caspa. Pero también pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pueden aparecer en las cejas, los párpados, las orejas y los pliegues cutáneos cerca de la boca y la nariz.

Las lesiones del cuero cabelludo en los bebés (costra láctea) pueden aparecer amarillentas y grasosas. Usualmente no causan incomodidad.

Diagnóstico

Dependiendo de su patrón de síntomas de la piel, su médico le preguntará acerca de su:

• Historia de alergia personal y familiar

• Historial de exposición a sustancias químicas irritantes

• Contacto con posibles desencadenantes de la alergia, como la hiedra venenosa

En muchos casos, su médico puede diagnosticar el eczema examinando la piel.

Si su médico sospecha que hay alergias involucradas, es posible que sea necesario realizar pruebas de parche con varias sustancias químicas que causan alergias.

Duración esperada

La duración depende del tipo de eczema. Los síntomas pueden desaparecer después de una semana o dos. O pueden persistir durante años.

Prevención

Hay muchas cosas que puede hacer para prevenir o reducir los brotes de eczema.

• Evite la exposición a:

  • Temperaturas extremas

  • Aire seco

  • Jabones ásperos

  • Productos perfumados

  • Baño de burbujas

• Use mantas y ropa hecha de algodón. Evite telas más irritantes, como la lana. Evite los sintéticos rígidos, como el poliéster.

• Después de bañarse o ducharse, seque con paleta (en lugar de frotar). De esa forma, dejas un poco de humedad en tu piel. Luego aplique una crema o loción humectante para atrapar la humedad en la piel.

• Use un humidificador para agregar humedad al aire interior durante la temporada de calefacción en invierno.

Para ayudar a prevenir la dermatitis de contacto, evite el contacto de la piel con:

• Detergente para platos, soluciones de limpieza y otros productos químicos irritantes

• Plantas

• Joyería

• Sustancias que desencadenan alergias en la piel

Si tiene hinchazón en las piernas, puede ayudar a prevenir la dermatitis por estasis de la siguiente manera:

• Usando medias de compresión

• Elevando las piernas si te sientas por largos períodos

Tratamiento

Su médico debe revisar su rutina de cuidado de la piel. Su médico puede garantizar que está haciendo todo lo posible para prevenir los síntomas.

Pero a veces el eccema sigue siendo molesto a pesar de estas medidas.

Su médico puede recetarle una pomada o crema de corticosteroides. En la dermatitis atópica, generalmente se usan esteroides tópicos de intensidad leve o media. Estos se aplican a las áreas afectadas de la piel.

Esteroides fuertes y antihistamínicos orales pueden ser necesarios para tratar la dermatitis de contacto alérgica.

Si hay signos de infección bacteriana en la piel, generalmente se necesitan antibióticos orales.

A veces, en casos muy graves de eczema, su médico le recetará un tratamiento corto con esteroides orales o inmunosupresores más fuertes. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves. Deben usarse con precaución.

En algunas personas, el tratamiento con luz ultravioleta (UV) es otra opción.

La seborrea en adultos se trata mejor con shampoo anticaspa. De vez en cuando se pueden necesitar cremas o enjuagues faciales antimicóticos recetados.

La tapa de cuna de los bebés finalmente se aclara sin tratamiento. Sin embargo, puede durar varios meses. La corteza por lo general se puede aflojar. Para hacerlo, aplique aceite para bebé en el cuero cabelludo de 30 a 60 minutos antes de cepillar con un cepillo suave. Luego lave con champú para bebés.

Cuando trate una alergia de contacto en un niño, evite los tratamientos tópicos que contienen antihistamínicos. Reacciones de la piel pueden ocurrir

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si tiene un área de piel que es roja y tiene mucha comezón. También llame si su piel está agrietada, ampollada o dolorosamente seca.

Pídale a su médico una evaluación urgente si tiene signos de infección. Estos incluyen un área de piel que:

• Es doloroso

• Está hinchado

• Tiene drenaje amarillo

• Tiene rayas o propagación de enrojecimiento

Pronóstico

El pronóstico varía de persona a persona. Depende del tipo de eczema y su respuesta al tratamiento.

La mayoría de las dermatitis de contacto cicatriza en dos o tres semanas. La mayoría de las dermatitis de estasis duran años.

Alrededor de la mitad de los niños con eccema atópico todavía tienen el problema como adultos.