Endoftalmitis

¿Qué es?

La endoftalmitis es una inflamación del interior del ojo. La inflamación afecta el fluido vítreo en el centro del ojo. El fluido vítreo es una sustancia transparente similar a un gel. La inflamación puede extenderse a los tejidos circundantes responsables de la visión. La endoftalmitis es rara.

En la mayoría de los casos, una infección desencadena esta inflamación. La infección puede ser causada por:

• Bacteria

• Hongos

• Virus

• Parásitos

En los Estados Unidos, la mayoría de los casos son el resultado de infecciones bacterianas que siguen a la cirugía ocular. Por ejemplo, la condición puede seguir un procedimiento para tratar cataratas o glaucoma. Las bacterias también pueden ingresar al ojo a través de una lesión que perfora el ojo.

Con menos frecuencia, una infección de otra parte del cuerpo puede viajar al ojo a través de la sangre.

Síntomas

Los síntomas más comunes son pérdida de visión y dolor. Los síntomas adicionales varían. Dependen de lo que causó la infección del ojo:

• Endoftalmitis postoperatoria. La causa más común de esta condición es una infección bacteriana después de una cirugía de cataratas. Este problema grave puede conducir a la pérdida permanente de la visión.

  Los síntomas varían levemente Dependen de si la infección ocurre temprano (seis semanas o menos) o tarde (meses o años) después de la cirugía.

  • Los primeros síntomas pueden incluir:

    • Una disminución dramática de la visión en el ojo afectado

    • Dolor en los ojos que empeora después de la cirugía

    • ojos rojos

    • Párpados hinchados

  • Los síntomas tardíos tienden a ser más leves que los síntomas tempranos. Pueden incluir:

    • Visión borrosa

    • Mayor sensibilidad a la luz brillante

    • Leve dolor en los ojos

• Endoftalmitis postraumática. Los síntomas causados ​​por una lesión ocular penetrante son generalmente dramáticos:

  • Una disminución dramática de la visión en el ojo afectado

  • Dolor en los ojos que empeora

  • ojos rojos

  • Párpados hinchados

• Endoftalmitis hematógena Esto es cuando una infección se propaga a través del torrente sanguíneo y se instala en el ojo. Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente y ser bastante sutiles. Por ejemplo:

  • Una leve disminución de la visión en un período de pocas semanas

  • La apariencia de flotadores. Estas son formas oscuras, semitransparentes y flotantes en el campo de visión.

Diagnóstico

La endoftalmitis puede provocar problemas graves de visión. Un médico que se especializa en problemas oculares (un oftalmólogo) debe diagnosticarlo y tratarlo.

El doctor revisará tus síntomas. Él o ella le preguntará sobre su historial médico, especialmente sobre cualquier cirugía ocular o trauma ocular.

El doctor examinará tus ojos. Él o ella probará qué tan bien ve en ambos ojos. El médico usará un oftalmoscopio. Este es un instrumento iluminado para mirar dentro del ojo. Se puede ordenar un ultrasonido del ojo. El ultrasonido puede detectar desechos anormales en el centro del ojo.

El oftalmólogo puede recomendar un procedimiento llamado golpecito vítreo. El doctor anestesia el ojo. Entonces, él o ella usa una pequeña aguja para extraer parte del líquido interno del ojo. Este fluido se analiza en busca de bacterias u otros organismos.

Duración esperada

Para tener la mejor oportunidad de preservar y restaurar su visión, la condición debe tratarse con prontitud. Una vez que comienza el tratamiento, los síntomas pueden comenzar a mejorar dentro de uno o dos días. En muchos casos, el dolor ocular y la inflamación de los párpados disminuyen antes de que la visión mejore.

Prevención

Si se ha sometido a una cirugía de cataratas, puede ayudar a disminuir el riesgo de infección. Para hacerlo, siga las instrucciones de su médico para el cuidado de los ojos después de su cirugía. Además, consulte a su médico regularmente para exámenes de seguimiento de la vista.

Para prevenir la endoftalmitis causada por un trauma ocular, use gafas de protección en el trabajo y durante los deportes de contacto. Las gafas, los protectores oculares y los cascos pueden ayudar a proteger contra los desechos industriales que pueden perforar o cortar los ojos.

Tratamiento

El tratamiento depende de:

• ¿Qué causó la endoftalmitis?

• El estado de visión en el ojo afectado

Cuando la condición es causada por una infección bacteriana, las opciones incluyen una o más de las siguientes:

• Antibióticos intravítreos. Los antibióticos se inyectan directamente en el ojo infectado. Por lo general, se elimina algo de vítreo para dejar espacio para el antibiótico.

• Corticosteroides. Su médico puede inyectar corticosteroides en su ojo. Disminuirán la inflamación y acelerarán la curación.

• Antibióticos intravenosos. Los antibióticos se pueden inyectar en una vena. Esto se puede prescribir para pacientes con infección grave.

• Antibióticos tópicos Los antibióticos se pueden aplicar a la superficie del ojo cuando hay una infección de la herida además de la endoftalmitis.

• Vitrectomía. Parte del fluido vítreo infectado del ojo se elimina. Se reemplaza con solución salina estéril u otro líquido compatible. Esto generalmente se hace si la pérdida de visión es tan grave que la persona está casi ciega.

Cuando la afección es causada por una infección micótica, los médicos generalmente inyectan un medicamento antifúngico directamente en el ojo infectado. El medicamento también se puede administrar por vía intravenosa. O bien, la persona puede recibir un medicamento antimicótico oral.

El oftalmólogo controlará su progreso. Te someterán a exámenes oculares frecuentes para controlar si el tratamiento está mejorando tu visión o no.

Cuándo llamar a un profesional

La endoftalmitis es una emergencia médica. Puede causar la pérdida permanente de la visión si no se diagnostica y trata oportunamente.

Llame a su médico de inmediato si desarrolla síntomas de esta afección. Esto es particularmente importante si tienes un historial de:

• Cirujía de ojo

• Trauma ocular

• Cualquier condición que debilite sus defensas inmunes

Pronóstico

Con el tratamiento adecuado, muchas personas tienen un buen pronóstico.