Enfermedad de Osgood-Schlatter

¿Qué es?

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una afección común y temporal que causa dolor de rodilla en niños mayores y adolescentes, especialmente en aquellos que practican deportes.

Durante las actividades que incluyen muchos saltos y flexiones (hockey, baloncesto, voleibol, fútbol, ​​patinaje, gimnasia o ballet), el cuádriceps (músculo del muslo) tira firmemente de la rótula y el ancla de la rótula, el tendón rotuliano. Las fibras del tendón rotuliano se unen a la tibia (tibia). Con un tirón repetido contra estas conexiones de fibra, el tendón puede inflamarse en o cerca de su unión al hueso. El resultado es dolor e hinchazón en la tuberosidad tibial, que es un área elevada en la parte superior de la tibia. La tuberosidad tibial es donde el tendón rotuliano se une al hueso.

Esta conexión entre el tendón y la tibia es particularmente vulnerable al estrés y las lesiones en momentos en que el hueso crece rápidamente y el tendón rotuliano es relativamente corto. Por esta razón, los síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter generalmente aparecen durante el crecimiento acelerado de la adolescencia. En las niñas, este crecimiento repentino generalmente ocurre entre las edades de 10 y 16. En los niños, ocurre un poco más tarde, entre las edades de 11 y 18. Hasta 20% de los atletas adolescentes experimentan la enfermedad de Osgood-Schlatter. El problema es más común en los niños. En la mayoría de los casos, los síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter se desarrollan gradualmente como resultado del estrés repetido en el tendón rotuliano. Con menos frecuencia, la afección es causada por un solo trauma en la rodilla.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter incluyen:

• Dolor, sensibilidad e hinchazón de los tejidos blandos en la parte superior de la tibia, justo debajo de la rótula

• Enrojecimiento y calor debajo de la rótula

• Un bulto óseo en la parte superior de la tibia

El dolor de la enfermedad de Osgood-Schlatter puede ser un dolor leve que solo dura mientras se practican deportes, o puede ser un dolor constante que limita severamente la participación regular en actividades deportivas. El dolor puede ocurrir al subir escaleras, arrodillarse, ponerse en cuclillas o patear. El dolor generalmente aparece en una sola rodilla, aunque en aproximadamente del 20% al 30% de los casos, ambas rodillas se ven afectadas.

Diagnóstico

Su médico puede sospechar que tiene la enfermedad de Osgood-Schlatter debido a su edad, los síntomas de su rodilla y, en muchos casos, sus antecedentes deportivos. Para confirmar el diagnóstico, su médico examinará su rodilla para detectar dolor, sensibilidad, hinchazón y enrojecimiento, y para verificar el rango de movimiento que tiene en la articulación. Él o ella también verificará el rango de movimiento de su cadera.

Si el diagnóstico no es obvio, su médico puede ordenar radiografías de rodilla. Estos rayos X pueden mostrar fragmentos diminutos de hueso que se han separado de la parte superior de la tibia o áreas anormales de depósitos de calcio en el tendón rotuliano. Si su dolor es constante o si la sensibilidad de su rodilla no se limita a un punto, su médico también puede usar estos rayos X para buscar otros problemas, como una fractura, un tumor o una infección.

En algunos casos, su médico puede ordenar una ecografía o una imagen de resonancia magnética (MRI) para evaluar mejor el tendón rotuliano.

Duración esperada

El dolor de la enfermedad de Osgood-Schlatter puede ser muy temporal para algunas personas, pero la mayoría de las personas tiene síntomas durante meses. Es típico que esta condición dure de seis a 18 meses.

Prevención

Puede ayudar a prevenir la lesión del tendón haciendo ejercicios de calentamiento antes de practicar deportes, especialmente ejercicios que estiren el muslo (cuádriceps), los isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla. El uso de equipo deportivo apropiado, la técnica adecuada, las modificaciones en la intensidad del entrenamiento y evitar la “especialización” en un solo deporte a una edad temprana pueden ser útiles.

Tratamiento

La enfermedad de Osgood-Schlatter finalmente desaparece por sí sola. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.

Aunque puede ser incómodo para usted participar en actividades que causan dolor de rodilla, no es peligroso hacerlo. Continuar con su actividad puede ayudarlo a mantener la fuerza en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales, que es una parte importante de su recuperación. Durante las actividades, puede hacer lo siguiente para ayudar a limitar sus síntomas:

• Use plantillas absorbentes de golpes en sus zapatos deportivos.

• Use una almohadilla térmica o una compresa tibia y húmeda durante 15 minutos antes de una actividad deportiva.

• Aplique bolsas de hielo durante 20 minutos después de las actividades deportivas y periódicamente durante el día.

• Use una almohadilla protectora para proteger la parte superior de la tibia

• Eleve su pierna colocando una almohada debajo de su rodilla cuando duela.

• Tome medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), para combatir el dolor y la inflamación.

• Estire los músculos del cuádriceps (muslo) y los isquiotibiales dos o tres veces al día.

• Haga ejercicios para fortalecer sus músculos cuádriceps. Esto ayudará a que los músculos se estiren más uniformemente contra sus tendones, extendiendo su tensión sobre los tendones.

Si el dolor de rodilla es constante, puede que sea necesario dejar de practicar deportes por un tiempo, o usar un yeso o aparato ortopédico durante seis a ocho semanas. Se evitan los yesos y rodilleras siempre que sea posible, porque hacen que los músculos se debiliten y esto puede retrasar su recuperación final. Se puede recomendar una consulta con un fisioterapeuta.

La cirugía puede ser útil si los tratamientos conservadores no son efectivos.

Cuándo llamar a un profesional

Consulte a su médico si tiene síntomas típicos de esta afección, para que su diagnóstico pueda confirmarse. Su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta o a un médico ortopédico para que reciba atención continua.

Pronóstico

Los principales síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter generalmente desaparecen antes de los 18 años, o cuando el crecimiento de un adolescente finaliza y los huesos maduran. La afección puede dejar una protuberancia permanente e indolora debajo de la rodilla. En los años posteriores a la recuperación, alrededor del 60% de los adultos que una vez experimentaron la enfermedad de Osgood-Schlatter tienen algo de dolor al arrodillarse.