Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
¿Qué es?
La enfermedad pélvica inflamatoria es una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Es la infección grave más común entre las mujeres jóvenes, con aproximadamente 1 millón de casos nuevos diagnosticados en los Estados Unidos cada año. Por lo general, afecta a mujeres sexualmente activas durante sus años fértiles. Aproximadamente una de cada siete mujeres recibe tratamiento para la enfermedad inflamatoria pélvica en algún momento de su vida.
La enfermedad inflamatoria pélvica es la causa prevenible más común de infertilidad en los Estados Unidos. La infección puede causar que el tejido dentro de las trompas de Falopio se cicatrice, lo que puede dañar las trompas de Falopio o bloquearlas por completo. Cuanto más a menudo una mujer contraiga esta infección, mayor será su riesgo de infectarse. El riesgo se duplica con cada ataque de la enfermedad.
La enfermedad inflamatoria pélvica es una causa importante de hospitalización en mujeres jóvenes. Lleva a miles de cirugías debido a complicaciones de la infección. Los investigadores creen que la mayoría de los casos se desarrollan a partir de enfermedades de transmisión sexual (ETS), infecciones que se transmiten a través del contacto sexual. Las dos enfermedades que con mayor probabilidad conducen a la enfermedad inflamatoria pélvica son la gonorrea y la clamidia. Sin tratamiento, la misma bacteria que causa estas enfermedades también puede causar enfermedad pélvica inflamatoria. La enfermedad inflamatoria de los pélvicos generalmente se desarrolla en un proceso en dos etapas. Primero, los organismos infectan el cuello uterino (abertura del útero). Luego, en aproximadamente el 10% de las mujeres, la bacteria migra hacia el útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Con menos frecuencia, la enfermedad pélvica inflamatoria puede desarrollarse si las bacterias ingresan en las porciones superiores del tracto reproductivo después del parto, después de insertar un dispositivo intrauterino (DIU) o después de un aborto inducido. Todos estos procedimientos conllevan cierto riesgo de infección, especialmente si el paciente también padece una ETS. La enfermedad inflamatoria óptica es más común en mujeres menores de 25 años que tienen más de una pareja sexual. Las mujeres que han tenido una ETS tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad inflamatoria pélvica, al igual que aquellos que ya han tenido una infección pélvica previa. Cualquier mujer cuya pareja sexual tenga más de una pareja sexual también tiene un mayor riesgo de infección pélvica.Síntomas Los síntomas pueden ser graves, menores o inexistentes. Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor en la pelvis y la parte inferior del abdomen
- Descarga de la vagina con un olor desagradable
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
- Dolor durante las relaciones sexuales
Diagnóstico Su médico le preguntará acerca de su historial médico, incluidos los hábitos sexuales tanto de usted como de su pareja o pareja. Su médico también le preguntará acerca de sus síntomas y métodos anticonceptivos. Un examen pélvico revelará si sus órganos reproductivos están sensibles o hinchados. Esto ayuda a identificar el sitio específico de infección. El diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica no siempre es fácil porque el sitio de la infección no se puede examinar fácilmente. Además, los síntomas a veces imitan los síntomas de otras afecciones, como la apendicitis. Durante el examen pélvico, su médico puede frotar el interior del cuello uterino con un hisopo estéril con punta de algodón. Un laboratorio analizará la muestra para detectar gonorrea y clamidia. Su médico puede ordenar un análisis de sangre para ver si su recuento de glóbulos blancos es alto, lo que puede indicar que la enfermedad inflamatoria pélvica es más grave. Si el diagnóstico no es seguro, se pueden realizar otros procedimientos, que incluyen:
- Laparoscopia – Se inserta un instrumento esbelto parecido a un telescopio a través de una pequeña incisión en el ombligo o justo debajo de él. Esto le permite al médico ver los órganos pélvicos.
- Ultrasonido – Un dispositivo electrónico se mueve sobre el abdomen o se coloca en la vagina, creando ecos que se transforman en imágenes de órganos para ver en una pantalla. La ecografía puede ayudar al médico a ver si las trompas de Falopio están hinchadas o si hay un absceso, que es una acumulación de líquido infectado.
Duración prevista La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica desaparecen después de 10 a 14 días de tratamiento con antibióticos. Los casos más graves pueden necesitar tratamiento en un hospital. Prevención Además de evitar las relaciones sexuales, no existe una forma garantizada de prevenir la enfermedad inflamatoria pélvica. Sin embargo, las mujeres que tienen relaciones sexuales estables con una sola pareja tienen muy poco riesgo si ninguna de las dos personas se infectó con una ETS de una pareja anterior. Los condones brindan protección contra las ETS. Aunque los anticonceptivos orales pueden prevenir el embarazo, las mujeres con más de una pareja sexual también deben asegurarse de que sus parejas usen condones cada vez que tienen relaciones sexuales vaginales. Debido a que la mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica están relacionados con ETS, es esencial tratar a las parejas sexuales. repetir infecciones. Todas las parejas sexuales recientes de una mujer con enfermedad inflamatoria pélvica deben ser examinadas por un médico y tratadas como si tuvieran tanto gonorrea como clamidia. Una mujer con enfermedad inflamatoria pélvica no debería volver a tener relaciones sexuales hasta que sus parejas sexuales hayan sido tratadas. Tratamiento El tratamiento principal para la enfermedad inflamatoria pélvica son los antibióticos y, en la mayoría de los casos, los antibióticos solos pueden curar la infección. Debido a que la enfermedad inflamatoria pélvica a menudo es causada por más de un tipo de organismo, pueden ser necesarios dos o más antibióticos. Los antibióticos pueden tomarse por vía oral o intravenosa (a través de una vena). Si usa antibióticos orales, es importante terminar toda la medicación, incluso si los síntomas desaparecen. Esto se debe a que la infección aún puede estar presente después de que desaparecen los síntomas. En la mayoría de los casos, los antibióticos se deben tomar de 10 a 14 días. Si está recibiendo tratamiento para la enfermedad pélvica inflamatoria, llame a su médico dos o tres días después de comenzar el tratamiento para informar su progreso. Si su condición no mejora, deberá volver a visitar a su médico para someterse a otro examen. Algunas mujeres con una infección grave deben ser hospitalizadas para recibir antibióticos por vía intravenosa. Si la fiebre y el dolor no mejoran después de varios días, es posible que necesite una ecografía pélvica o una tomografía computarizada (TC) para ver si se ha formado un absceso. Si tiene un absceso, probablemente necesite cirugía además de antibióticos para curar la infección. Como con cualquier infección importante, el reposo en cama o la actividad reducida es importante para promover la recuperación. El dolor y las molestias pueden aliviarse con analgésicos, baños calientes y almohadillas térmicas aplicadas en la parte inferior de la espalda y el abdomen.Cuando llame a un profesionalSi experimenta cualquier síntoma de enfermedad inflamatoria pélvica, consulte a su médico de inmediato.PrognosisConsulte un tratamiento rápido y atención de seguimiento puede curar la enfermedad inflamatoria pélvica y evitar que cause más problemas. Siga de cerca los consejos de su médico, termine todos sus medicamentos y regréselo a su médico para todos los controles programados. Para evitar la reinfección, su pareja sexual también debe ser tratada, y debe seguir todas las recomendaciones para la prevención.