Epididimitis y orquitis

¿Qué es?

La epididimitis es una inflamación del epidídimo. El epidídimo es el tubo en espiral en la parte posterior del testículo. En la mayoría de los casos, una infección causa esta inflamación.

La orquitis es una infección del testículo. Es mucho menos común que la epididimitis. La orquitis generalmente se propaga al testículo a través del torrente sanguíneo. Los virus comúnmente causan la infección.

La epidídimo-orquitis es una inflamación tanto del epidídimo como del testículo.

Las infecciones que causan epididimitis generalmente están relacionadas con la edad, el historial médico y la actividad sexual.

Antes de la pubertad. Bacterias intestinales, como E. coli , la mayoría de las veces causa epididimitis. La bacteria viaja desde la vejiga u otro sitio en el tracto urinario.

En muchos casos, una anormalidad relacionada con el nacimiento afecta la estructura o función del tracto urinario. Estas anomalías aumentan el riesgo del niño de infecciones del tracto urinario (ITU). Las ITU pueden eventualmente extenderse al epidídimo.

Por ejemplo, un niño puede nacer con una anomalía estructural del tubo que transporta la orina a través del pene.

En hombres sexualmente activos. La causa más común de epididimitis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). La ETS suele ser clamidia, gonorrea o ambas.

El sitio inicial de infección es la uretra. Este es el conducto en forma de tubo que saca la orina y el semen del pene. Finalmente, las bacterias se propagan hacia atrás a través del tracto reproductivo para atacar el epidídimo.

Esta condición puede aparecer varios meses después del encuentro sexual que causó la ETS. En algunos casos, el hombre primero tiene síntomas de una uretra infectada. En otros casos, los síntomas de la epididimitis son los primeros y únicos signos de una ETS.

Entre los hombres que tienen relaciones anales, la epididimitis generalmente es causada por bacterias intestinales del ano. Estas bacterias entran a la uretra a través del pene. Luego viajan hacia atrás a través del tracto reproductivo.

En adultos con un historial médico de alto riesgo. Algunos hombres tienen antecedentes de infecciones urinarias o infecciones de la próstata. Para ellos, la epididimitis generalmente es causada por bacterias intestinales que se han diseminado desde el sitio infectado.

Después de la cirugía, la prueba o el cateterismo. La epididimitis puede desarrollarse después de la cirugía o una prueba de diagnóstico que involucra la vejiga o la uretra. O puede ocurrir después de que se haya insertado un catéter para recolectar la orina.

En estos casos, la infección generalmente es causada por bacterias intestinales. Estas bacterias entran en la uretra o la vejiga, ya sea durante el procedimiento o a través del catéter.

Otras formas (todos los grupos de edad). En raras ocasiones, la epididimitis puede ocurrir cuando una infección sistémica (de todo el cuerpo) se propaga a través del torrente sanguíneo y se traslada al epidídimo.

Una forma no infecciosa de esta condición puede desarrollarse en hombres que toman amiodarona (Cordarone, Pacerone). Este es un medicamento para el corazón que parece acumularse en el epidídimo.

Algunos casos se han atribuido al ejercicio intenso, especialmente al levantamiento de objetos pesados. La tensión del levantamiento de objetos pesados ​​puede forzar la orina desde la vejiga hacia el epidídimo. Allí, puede causar una forma de irritación química que desencadena la epididimitis.

De origen desconocido La epididimitis no infecciosa es bastante común. Su causa no está clara.

Muchos casos de esta condición se pueden tratar en casa. Pero algunos son tan severos que la hospitalización es necesaria.

Síntomas

Los síntomas de epididimitis y orquitis pueden incluir:

• Dolor, hinchazón y sensibilidad en su escroto. Solo un lado del escroto se ve afectado.

• Dolor que al principio es más intenso en la parte posterior de un testículo. En unas pocas horas, el dolor se propaga a:

  • Todo el testículo

  • El escroto suprayacente

  • En algunos casos, la ingle

• Incapacidad para caminar sin cojear debido al dolor

• Enrojecimiento y calor en el área dolorida

• Ardor al orinar

• Una acumulación de líquido acuoso en el escroto

• Fiebre, escalofríos y sensación de ardor al orinar

• Una descarga anormal clara, blanca o amarilla desde la punta de su pene

Diagnóstico

Describirá sus síntomas. Su médico le hará preguntas sobre su historial médico, historial quirúrgico y actividad sexual. Luego, él o ella lo examinará, incluso su área genital.

Es posible que necesite una o más de las siguientes pruebas:

• Análisis de orina . Un análisis químico de la orina.

• Cultivos de orina . Estos determinan si hay bacterias presentes en la orina, lo que indica una posible infección urinaria.

• Pruebas de laboratorio . De líquido tomado del interior de la uretra o de secreción del pene.

• Análisis de sangre . Para verificar si hay signos de infección, incluidas las ETS.

Los síntomas pueden ser tan graves que el médico debe realizar una prueba para ver si tiene torsión testicular. Es una torsión repentina y dolorosa del testículo que interrumpe el suministro de sangre al testículo.

Es posible que necesite un ultrasonido. Esta es una prueba indolora que usa ondas de sonido. En este caso, mide el flujo sanguíneo en los testículos.

La exploración con radionúclidos es otra prueba que puede necesitar. En esta prueba, se inyecta una pequeña cantidad de isótopo radiactivo en la sangre. Si el isótopo se acumula cerca del testículo, puede indicar una torsión testicular.

Duración esperada

En la mayoría de los casos de epididimitis bacteriana leve, el dolor disminuye entre uno y tres días después de comenzar a tomar antibióticos. Sin embargo, la hinchazón en el escroto y el testículo puede durar varias semanas.

Prevención

Puede reducir su riesgo de desarrollar epididimitis causada por STD. Practica sexo seguro. Tener relaciones sexuales con una sola pareja no infectada. Use condones de látex o poliuretano durante cada actividad sexual. Esto incluye sexo oral y anal.

Tratamiento

Los antibióticos se usan para tratar la epididimitis causada por:

• Enfermedades de transmisión sexual. Una variedad de antibióticos funcionan contra la clamidia y la gonorrea. Estas infecciones son las causas más comunes de epididimitis relacionadas con las ETS. Para prevenir la propagación de estas enfermedades, todas sus parejas sexuales también deben recibir antibióticos.

• Bacterias intestinales Una variedad de antibióticos funcionan contra este tipo de infección.

Un niño con epididimitis probablemente será referido a un urólogo. Este médico se especializa en enfermedades del tracto urinario y los órganos reproductores masculinos. El urólogo verificará problemas del tracto urinario.

Durante el tratamiento, su médico puede sugerirle que pruebe las siguientes medidas para aliviar la incomodidad y ayudar a la curación:

• Descansa en la cama por un día o dos.

• Eleva tu escroto con una toalla.

• Aplique bolsas de hielo a la zona dolorida.

• Beba muchos líquidos, especialmente agua.

• Tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación. El ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn) son AINE.

Las personas con dolor severo en el escroto pueden necesitar un medicamento recetado para el dolor.

Cuándo llamar a un profesional

Un médico debe evaluar el dolor intenso en el escroto o los testículos. Esto puede ser un síntoma de torsión testicular, así como epididimitis.

Llame a su médico de inmediato si presenta dolor, sensibilidad o inflamación en el escroto. Llame especialmente si estos síntomas se desarrollan rápidamente en unas pocas horas.

Además, contacte a su médico si nota una secreción anormal de su pene o ardor al orinar.

Pronóstico

Con tratamiento, la mayoría de los casos de epididimitis leve y orquitis pueden curarse. Por lo general, no hay un efecto a largo plazo sobre la fertilidad, especialmente cuando se trata de un solo lado del escroto.