Espinas de Shin

¿Qué es?

Las tablillas de Shin son lesiones que comúnmente ocurren en los corredores. Causan dolor a lo largo del lado interno de la tibia (tibia).

Las férulas de la espinilla se desarrollan debido al uso excesivo del músculo tibial posterior en la parte inferior de la pierna cerca de la espinilla. En la mayoría de los casos, este uso excesivo está relacionado con un aumento repentino en la intensidad del programa de entrenamiento de un atleta: de repente se ejecuta más rápido, más lejos o por períodos más largos que antes. Cuando aparecen primero las férulas de la espinilla, el dolor en las piernas tiende a comenzar casi al final de una sesión de entrenamiento. Sin embargo, si el atleta ignora el dolor que intenta “atravesarlo”, los síntomas eventualmente comenzarán cada vez más temprano durante el entrenamiento, hasta que afecten el rendimiento general del atleta.

Aunque las espinillas son más comunes en los corredores, también pueden ocurrir en jugadores de baloncesto, futbolistas y otros atletas en deportes que requieren períodos de carrera intensa o prolongada. Incluso los caminantes corren peligro si caminan demasiado rápido o demasiado lejos.

Síntomas

Las tablillas de la espinilla causan dolor muscular y sensibilidad a lo largo del lado interno de la pantorrilla inferior. Estos síntomas tienden a afectar alrededor de 2 a 6 pulgadas de músculo y tendón en el área de la espinilla. Por lo general, el dolor continúa después de que finaliza el ejercicio, e incluso puede sentirlo cuando está descansando y sin colocar peso sobre la pierna afectada.

Diagnóstico

Su médico le preguntará si practica un deporte que requiere mucha carrera o una caminata rápida y si recientemente aumentó la intensidad de su entrenamiento. Además, su médico le preguntará sobre el momento de su dolor en relación con sus sesiones de entrenamiento y si el dolor continúa cuando está en reposo.

Su médico generalmente puede diagnosticar las tablillas de la espinilla según sus síntomas, su historial de actividad atlética y un examen físico. El médico examinará el área de la espinilla para confirmar que el dolor y la sensibilidad se localizan en el músculo de la pierna (o en el tendón) y no en la tibia misma. Esto se debe a que los síntomas de las férulas de la espinilla se pueden confundir con el dolor de una fractura por estrés tibial, una pequeña rotura relacionada con el estrés en la tibia. Una fractura por estrés tibial es otro tipo de lesión por uso excesivo que es común en los atletas que corren.

Otros problemas importantes que pueden ocurrir junto con las férulas de la espinilla o pueden simular los síntomas de las férulas de la espinilla incluyen un estiramiento o desgarro de un músculo o tendón cercano o inflamación de la superficie del hueso (periostitis). El síndrome de compartimiento, una rara condición en la que la presión en un grupo muscular aumenta a un nivel peligroso, es otro problema que puede considerarse, aunque el dolor del síndrome compartimental suele ser más grave, se localiza en la parte externa de la pierna y comienza horas después ejercicio.

En circunstancias normales, un médico no necesita pruebas de diagnóstico especiales para confirmar que tiene tablillas en la espinilla. Sin embargo, a veces son necesarios exámenes adicionales para verificar si hay una fractura por estrés. En este caso, su médico puede ordenar una gammagrafía ósea, que es más sensible que las radiografías estándar para diferenciar entre las férulas de la espinilla y una fractura por estrés. En casos raros, por ejemplo, si su médico sospecha que puede tener síndrome compartimental, es posible que necesite una prueba que mida la presión dentro de los grupos musculares en la parte inferior de la pierna.

Duración esperada

Si descansas las piernas y tomas un descanso temporal para no correr, el dolor de las espinillas probablemente desaparecerá en una o dos semanas. Sin embargo, una vez que su dolor se ha ido y reanuda el entrenamiento, debe comenzar con una intensidad baja y luego acumularse gradualmente. De lo contrario, las férulas de su espinilla pueden regresar.

Prevención

Para ayudar a prevenir las espinillas, puede:

Siga la regla del 10%: no aumente el tiempo o la intensidad de sus entrenamientos más del 10% por semana.
Calentamiento antes de participar en deportes de carrera.
Siga un programa de ejercicios dirigido a estirar y fortalecer los músculos de las piernas, especialmente los músculos de la parte inferior de las piernas y alrededor de los tobillos.
Use inserciones de calzado personalizadas, como soportes para el arco o cuñas en el talón. Esto puede ser útil si su médico determina que sus divisiones de la espinilla están relacionadas en parte con un desequilibrio en la forma de caminar.

Tratamiento

Si tiene tablillas en la espinilla, es probable que su médico le recomiende que siga la ARROZ reglas:

R Est el músculo lesionado: tome un descanso de 7 a 10 días.
yo ce el área lesionada para reducir la hinchazón.
do omita el músculo con un vendaje elástico.
mi levante la pierna lesionada.

Además, puede tomar acetaminofeno (Tylenol) o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), para aliviar el dolor y la sensibilidad. Para mantener su nivel de forma física general mientras descansa sus piernas, intente nadar, trotar en el agua u otras actividades atléticas según lo recomendado por su médico.

A medida que su dolor desaparece gradualmente, su médico puede sugerirle que comience con un programa para caminar antes de comenzar a correr nuevamente. Si su dolor de espinilla regresa cuando camina, necesitará descansar las piernas nuevamente hasta que esté libre de dolor durante dos o tres días. Como parte de su rehabilitación, su médico también puede recomendar un programa de ejercicios para fortalecer los músculos de la parte inferior de las piernas y alrededor de los tobillos.

Si tiene un desequilibrio mecánico en la forma de caminar, y esto aumenta el riesgo de sufrir tablillas en la espinilla, su médico puede recomendarle que use soportes para el arco o cuñas en los zapatos para corregir el desequilibrio.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si tiene dolor intenso, sensibilidad o inflamación cerca de la espinilla, especialmente si este dolor le dificulta caminar. También llame si tiene un dolor de espinilla más leve que no ha mejorado después de dos o tres semanas.

Pronóstico

Si sigue fielmente el tratamiento con RICE y reanuda su capacitación gradualmente, entonces la perspectiva es excelente. Sin embargo, si regresa a su entrenamiento demasiado temprano o demasiado intensamente, las férulas de su espinilla pueden reaparecer.