Visión de conjunto
La estomatitis es una llaga o inflamación dentro de la boca. La llaga puede estar en las mejillas, las encías, dentro de los labios o en la lengua.
Las dos formas principales de estomatitis son la estomatitis por herpes, también conocida como herpes labial, y la estomatitis aftosa, también conocida como úlcera bucal.
Sigue leyendo para aprender más sobre estas dos formas de estomatitis.
¿Qué causa la estomatitis?
Una infección del virus del herpes simple 1 (HSV-1) causa la estomatitis por herpes. Es más común en niños pequeños entre las edades de 6 meses y 5 años. Las personas expuestas al VHS-1 pueden desarrollar herpes labial más tarde en la vida como resultado del virus. El VHS-1 está relacionado con el VHS-2, el virus que causa el herpes genital, pero no es el mismo virus.
La estomatitis aftosa puede ser una o un conjunto de pequeños hoyos o úlceras en las mejillas, las encías, el interior de los labios o la lengua. Es más común en los jóvenes, la mayoría de las veces entre los 10 y los 19 años.
La estomatitis aftosa no es causada por un virus y no es contagiosa. En cambio, es causada por problemas con la higiene oral o daño a las membranas mucosas. Algunas causas incluyen:
- tejidos secos por respirar a través de la boca debido a los conductos nasales obstruidos
- lesiones pequeñas debido al trabajo dental, mordida accidental de la mejilla u otras lesiones
- superficies dentadas afiladas, aparatos dentales, dentaduras postizas o retenedores
- enfermedad celíaca
- sensibilidades a los alimentos a fresas, cítricos, café, chocolate, huevos, queso o nueces
- respuesta alérgica a ciertas bacterias en la boca
- enfermedades inflamatorias del intestino
- enfermedades autoinmunes que atacan las células en la boca
- VIH / SIDA
- sistema inmune debilitado
- deficiencia en vitamina B-12, ácido fólico, hierro o zinc
- ciertos medicamentos
- estrés
- Candida albicans infección
Síntomas de la estomatitis
La estomatitis herpética generalmente está indicada por múltiples ampollas que ocurren en:
- cena
- paladar
- las mejillas
- lengua
- borde del labio
Las ampollas pueden hacer que sea difícil o doloroso comer, beber o tragar. La deshidratación es un riesgo si beber es incómodo. Babeo, dolor y encías hinchadas también pueden ocurrir. Y el herpes labial también puede causar irritabilidad.
Si su hijo está irritable y no come ni bebe, eso puede ser una señal de que está a punto de desarrollar un herpes labial.
La fiebre es otro síntoma de la infección por HSV-1 y puede alcanzar los 104 ° F (40 ° C). La fiebre ocurre unos días antes de que aparezcan las ampollas. Después de que las ampollas explotan, las úlceras pueden formarse en su lugar. Las infecciones secundarias de estas úlceras pueden ocurrir. Toda la infección dura entre siete y 10 días.
La estomatitis aftosa son úlceras redondas u ovaladas con un borde rojo inflamado. El centro suele ser blanco o amarillo. La mayoría de las úlceras bucales son pequeñas y ovales, y cicatrizan dentro de una a dos semanas sin dejar cicatrices. Llagas más grandes e irregulares pueden ocurrir con lesiones extensas y tomarse seis o más semanas para sanar. Estos pueden dejar cicatrices en la boca.
Los adultos mayores pueden desarrollar algo llamado úlcera bucal “herpetiforme”. El virus HSV-1 no los causa. Las aftas herpetiformes son pequeñas, pero ocurren en grupos de 10 a 100. Se curan en dos semanas.
¿Cuáles son los tratamientos para la estomatitis?
El tratamiento dependerá del tipo de estomatitis que tenga.
Tratamiento de la estomatitis herpética
El medicamento antiviral aciclovir (Zovirax) puede tratar la estomatitis herpética. Tomar este medicamento puede acortar la duración de la infección.
La deshidratación es un riesgo para los niños pequeños, por lo que deben beber suficiente líquido. Se recomienda una dieta líquida de alimentos y bebidas no ácidas. El acetaminofeno (Tylenol) puede usarse para reducir el dolor y la fiebre.
Para el dolor severo, puede usarse lidocaína tópica (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). La lidocaína adormece la boca, por lo que puede causar problemas para tragar, quemar o ahogarse. Debe usarse con cuidado.
Una infección por HSV-1 puede convertirse en una infección ocular llamada queratoconjuntivitis herpética. Esta es una complicación seria que podría llevar a la ceguera. Busque tratamiento de inmediato si experimenta dolor en los ojos, visión borrosa y secreción ocular.
Tratamiento de la estomatitis aftosa
La estomatitis aftosa generalmente no es grave y no necesita tratamiento. Si el dolor es significativo o las úlceras son más grandes, se pueden aplicar cremas tópicas con benzocaína (Anbesol, Zilactin-B) u otro agente anestésico.
Para los brotes grandes de aftas, los medicamentos que se pueden recetar incluyen cimetidina (Tagamet), colchicina o medicamentos orales con esteroides. Estos son raramente usados y solo para las aftas dolorosas complejas que regresan. Ocasionalmente, las aftas se queman con debacterol o nitrato de plata.
Las llagas que toman mucho tiempo para sanar o llagas acompañadas de una fiebre que no desaparece necesitan atención médica. Las llagas que regresan una y otra vez pueden mostrar una afección más grave o una infección secundaria. Habla con un médico si desarrollas regularmente aftas.
¿Cuál es la perspectiva?
Si tiene llagas en la boca, es importante identificar el tipo de llaga para saber cómo tratarlas y prevenir su propagación. Si tiene un herpes labial o estomatitis por herpes, evite compartir tazas o utensilios con personas mientras tenga un brote. También debes evitar besar a la gente. No hay tratamiento para la estomatitis por herpes, pero es posible que pueda tomar medicamentos para reducir sus síntomas.
La estomatitis aftosa no es contagiosa. Es posible que pueda prevenir o reducir el riesgo de úlceras bucales a través de cambios en el estilo de vida. Es posible que no necesite tratamiento médico para las aftas.
¿Puedes prevenir la estomatitis?
Una vez infectado con el virus HSV-1, tendrá el virus por el resto de su vida. Se encuentra en aproximadamente el 90 por ciento de los adultos en todo el mundo. Abstenerse de besar o compartir los utensilios de comer con alguien con herpes labial abierto puede ayudar a prevenir la propagación de la infección.
Para la estomatitis aftosa, ciertos suplementos nutricionales como las vitaminas B (folato, B-6, B-12) pueden ayudar. Los alimentos ricos en estas vitaminas también pueden ayudar. Algunos alimentos con alto contenido de vitaminas B incluyen:
- brócoli
- Pimientos
- Espinacas
- remolachas
- hígado de ternera
- lentejas
- espárragos
La higiene oral adecuada también es importante. También debe evitar los alimentos ácidos o picantes si esos alimentos han desencadenado brotes en el pasado. Y otra forma de evitar un brote es no hablar mientras come, ya que aumenta la posibilidad de morder la mejilla. La cera dental puede alisar los bordes de los aparatos dentales, como los retenedores o los aparatos ortopédicos. Si el estrés parece ser un desencadenante, los ejercicios de relajación pueden ayudar.