Fimosis y parafimosis

¿Qué es?

En un hombre no circuncidado, la cabeza del pene está cubierta por una cubierta de piel conocida como prepucio. La fimosis es una afección en la que el prepucio se estira con fuerza alrededor de la cabeza del pene y no se puede retirar libremente. La fimosis puede ocurrir de forma natural. Por ejemplo, en niños menores de 4 años, normalmente es difícil retirar el prepucio. Sin embargo, en niños y hombres mayores, la fimosis generalmente se desencadena por una infección debajo del prepucio (balanitis) o por otras afecciones médicas como la diabetes.

La parafimosis ocurre cuando un prepucio apretado se retrae detrás de la cabeza del pene y luego se atasca. No se puede colocar de nuevo hacia adelante a su posición habitual que cubre la punta del pene. Esto puede causar hinchazón, dolor y pérdida del flujo sanguíneo en la punta del pene. Si el prepucio no se puede volver a colocar en su posición natural, se pueden producir daños graves.

Síntomas

La fimosis generalmente es indolora. Sin embargo, un prepucio muy apretado puede interferir con la micción o la función sexual. Además, la fimosis puede dificultar que un hombre limpie debajo del prepucio, lo que puede hacer que la infección de la piel sea más probable.

La parafimosis generalmente produce hinchazón dolorosa del prepucio y la cabeza del pene. La pérdida severa de flujo sanguíneo a la cabeza del pene puede ser señalada por un color morado oscuro, que generalmente indica una emergencia médica.

Diagnóstico

Un médico puede diagnosticar fimosis y parafimosis durante un examen físico.

Duración esperada

Es probable que la fimosis en un niño pequeño mejore por sí misma. En los adultos, la fimosis no desaparecerá a menos que se realice una cirugía o se trate una infección.

Prevención

La fimosis se puede prevenir con una buena higiene. Esto incluye retirar completamente el prepucio, para que pueda limpiar debajo de él durante el baño.

La parafimosis se puede prevenir reemplazando cuidadosamente el prepucio cada vez que se tira hacia atrás. Si se produce parafimosis, se puede recomendar la circuncisión para evitar que vuelva a suceder.

Tratamiento

La fimosis sin ningún síntoma no requiere tratamiento. Esto es especialmente cierto en los niños. Si un niño no supera la fimosis o hay problemas para orinar o para la higiene, el tratamiento con ciertas cremas medicadas, como la hidrocortisona, puede ser eficaz.

En algunos niños mayores y hombres con fimosis, una buena higiene y un tratamiento rápido de las infecciones pueden ser todo lo que se necesita para prevenir problemas. En otros hombres, se presentan síntomas persistentes y es necesario realizar una cirugía correctiva (circuncisión).

Es una emergencia si se produce parafimosis y el prepucio no se puede volver a colocar en su posición normal. Un médico puede necesitar hacer un procedimiento de emergencia para crear una hendidura en el prepucio o realizar una circuncisión.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si usted:

• Tiene dificultad para retroceder o limpiar debajo de su prepucio

• Desarrollar una infección debajo del prepucio

• Tire hacia atrás su prepucio y no puede empujarlo nuevamente a su posición normal

Pronóstico

En la mayoría de los hombres, la fimosis no es un problema grave y no requerirá tratamiento. Sin embargo, no se espera que mejore por sí mismo.

Como se señaló anteriormente, la parafimosis a veces es una emergencia médica, y el pene puede quedar dañado permanentemente si no busca atención médica inmediata.