Fractura de clavícula

¿Qué es?

Cuando un hueso se rompe o se rompe, la lesión se llama fractura. En la clavícula (clavícula), las fracturas pueden ocurrir en tres áreas separadas:

los tercero exterior de la clavícula está cerca de la punta del hombro. Las fracturas aquí generalmente son causadas por una caída accidental u otro tipo de impacto directo (abordaje de fútbol, control de hockey, colisión de automóviles) que transmite fuerza hacia el costado o la parte superior del hombro. Las fracturas en esta área representan aproximadamente el 15% de todas las fracturas de clavícula.
Alrededor del 80% de todas las fracturas de clavícula ocurren en el tercio medio del hueso Una fractura aquí generalmente está relacionada con una caída en un brazo extendido. Esta área también puede fracturarse por un impacto directo en la mitad de la clavícula, especialmente durante los deportes de palo, como el hockey o el lacrosse.
los tercero más cercano al esternón raramente fracturas Las fracturas en esta parte de la clavícula casi siempre son causadas por un golpe directo en la parte delantera del pecho, a menudo por un impacto en el volante durante un choque automovilístico.

La clavícula es una de las fracturas más comunes. En la mayoría de las fracturas de clavícula, los extremos del hueso fracturado no se separan ampliamente, y el área de daño tisular involucra solo la clavícula. En casos raros, una porción aguda del hueso fracturado perforará la superficie de la piel (una fractura abierta) o cortará uno de los nervios grandes o vasos sanguíneos que viajan a través del hombro. En lesiones por impacto severo, también es posible que una porción de la clavícula fracturada penetre en la parte superior del pulmón, causando problemas respiratorios graves.

Síntomas

Los síntomas comunes de una clavícula fracturada incluyen:

Dolor, hinchazón y sensibilidad a lo largo de su clavícula
Dolor cuando intenta mover su hombro o brazo
Descenso de su hombro hacia abajo, hacia adelante y hacia adentro
Contorno anormal de la clavícula: el área fracturada puede causar un golpe anormal a lo largo de la clavícula, o puede empujar hacia adelante para producir una punta afilada debajo de la piel en la parte frontal del hombro. En casos raros, el extremo de la clavícula rota puede penetrar a través de la piel de la superficie y quedar expuesto.
Moretones o abrasiones a lo largo de su clavícula, o en la parte superior o lateral de su hombro

Diagnóstico

Su médico examinará la clavícula, el hombro y la parte superior del pecho en busca de hinchazón, deformidad, abrasiones, hematomas y sensibilidad a lo largo de la clavícula. Su médico también presionará y palpará suavemente el área lesionada para determinar la posición de cualquier fragmento de hueso roto debajo de la piel.

Para determinar si los vasos sanguíneos o los nervios fueron lesionados por la clavícula fracturada, el médico verificará la fuerza de su pulso en la muñeca y el codo, y controlará la sensación y la fuerza en su brazo, mano y dedos. El médico también examinará su parte superior del tórax con un estetoscopio para determinar si sus pulmones están dañados.

Si los resultados de su examen físico sugieren que tiene una clavícula fracturada, su médico ordenará radiografías para confirmar el diagnóstico.

Duración esperada

Si su fractura se trata sin cirugía, es probable que pueda volver a su nivel normal de actividad física una vez que las terminaciones de la clavícula hayan sanado nuevamente, y el área cicatrizada esté firme. Esto generalmente significa esperar al menos seis semanas después de que la fuerza y el rango de movimiento de su hombro hayan vuelto a la normalidad. En algunos casos, es posible que se necesiten radiografías para confirmar que la clavícula se haya sanado por completo.

Si necesita una cirugía para reparar su clavícula fracturada, pueden transcurrir de cuatro a seis meses antes de que pueda regresar a actividades extenuantes en el trabajo o en el campo de juego.

Prevención

Es difícil prevenir las fracturas de clavícula que ocurren en el campo de juego o debido a caídas accidentales. Para ayudar a prevenir las fracturas causadas por un impacto en el volante, use un cinturón de seguridad y arnés para el hombro cuando conduzca, y solo conduzca automóviles con bolsas de aire.

Tratamiento

Si su clavícula se ha separado ampliamente en el lugar de la ruptura, el médico cuidadosamente moverá los extremos de su clavícula fracturada a su posición normal después de darle medicamentos para aliviar su dolor y relajar los músculos de su hombro. Este tratamiento se llama reducción cerrada. Una vez realineados los extremos de la clavícula fracturada, se colocará una venda alrededor de los hombros para mantener el hueso roto en su lugar y permitir que se cure el sitio de la fractura. También usará un cabestrillo para ayudar a apoyar su brazo en el lado afectado. Poco a poco, comenzará un programa de terapia física para restablecer la fuerza y el rango de movimiento normales en la articulación del hombro. Después de aproximadamente seis a ocho semanas, dejará de usar el vendaje, pero es probable que deba usar el cabestrillo por tres o cuatro semanas más. Si la clavícula no se ha separado ampliamente, no será necesaria la manipulación (reducción cerrada), y solo se recomendará el vendaje, el cabestrillo, los medicamentos para el dolor y los ejercicios.

Si su clavícula fracturada no se puede tratar con reducción cerrada, su médico puede recomendarle una cirugía para repararla.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si no puede mover su hombro después de una caída u otra lesión traumática o si su clavícula es dolorosa, hinchada, sensible o deformada.

Recuerde que una clavícula fracturada a veces puede perforar un pulmón o dañar los nervios y los vasos sanguíneos. Por esta razón, es especialmente importante pedir ayuda de emergencia si siente falta de aliento, comienza a toser con líquidos ensangrentados o si tiene entumecimiento u hormigueo en el brazo o la mano.

Pronóstico

Entre el 96% y el 99% de todas las fracturas de clavícula se curan completamente en cuatro a seis meses. Aunque generalmente hay una pequeña protuberancia en el contorno de la clavícula en el sitio de la fractura curada, a menudo se reduce con el tiempo, especialmente en los jóvenes.