Fractura de mandíbula

¿Qué es?

Cuando un hueso se rompe o se rompe, la lesión se llama fractura. Las fracturas de mandíbula son el tercer tipo más común de fracturas faciales, después de fracturas de la nariz y los pómulos. Pueden ser causados por diferentes tipos de impactos en la parte inferior de la cara, que incluyen:

Una caída accidental, especialmente en niños que están jugando y en adultos que se desmayan
Golpear el tablero durante un accidente automovilístico
Una caída desde una motocicleta o una bicicleta
Una caída o colisión durante los deportes de contacto
Un golpe en la mandíbula

El hueso de la mandíbula también se llama mandíbula. Es un hueso largo que incluye la barbilla y los ángulos hacia la oreja a ambos lados de la cara. En cada lado, el extremo de la mandíbula se redondea como una pelota. Esta “bola”, llamada cóndilo, es la parte de la articulación de la mandíbula justo en frente de su oreja. Te permite abrir y cerrar la boca. La articulación de la mandíbula también se llama articulación temporomandibular o TMJ.

Una fractura puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo de la mandíbula. En más del 50% de los casos, la mandíbula se fractura en al menos dos lugares: una fractura “directa” en la que se golpeó la mandíbula y una fractura “indirecta” en algún otro lugar a lo largo de la mandíbula. Muy a menudo, esta segunda fractura está cerca de uno de los extremos de la mandíbula, cerca de la articulación de la mandíbula. La segunda fractura ocurre cuando la fuerza del impacto viaja hacia arriba a lo largo de la mandíbula y hace que la parte relativamente delgada de la mandíbula quede justo debajo de la oreja.

Las fracturas de los cóndilos son el tipo más común de fractura de mandíbula en los niños. Por lo general, ocurren cuando un niño se cae y golpea su barbilla contra el suelo o alguna otra superficie dura. En adolescentes y adultos jóvenes, las fracturas de mandíbula ocurren más comúnmente en el lado de la cara más cerca del mentón porque esta área a menudo se golpea durante las peleas o los ataques.

Un impacto con un tablero durante un accidente automovilístico puede fracturar cualquier parte de la mandíbula, incluidos los cóndilos. La fuerza del impacto puede desalojar los dientes y causar fragmentos de la mandíbula rota para perforar la encía o dañar los vasos sanguíneos y los nervios cercanos.

Síntomas

Los síntomas de una mandíbula rota pueden incluir:

Moretones, hinchazón y sensibilidad a lo largo de la mandíbula o debajo de la oreja
La sensación de que sus dientes no encajan adecuadamente o que su mordida está “inactiva”
Dientes mal alineados
Dientes perdidos o dientes flojos
Hinchazón o una zona magullada en la encía sobre su mandíbula
Dificultad para abrir la boca
Dolor en la articulación de la mandíbula
Adormecimiento en el labio inferior o la barbilla: un posible signo de daño nervioso relacionado con la fractura

Cuando un niño pequeño cae sobre su mandíbula, puede ocurrir un corte profundo junto con una fractura en la mandíbula. Los padres u otros adultos pueden enfocarse en detener el sangrado y no considerar los signos de una fractura de mandíbula. Si el niño es demasiado pequeño para describir algunos síntomas, la fractura de la mandíbula puede no descubrirse hasta que el niño sea mayor y se queja de problemas de mordida (maloclusión).

Diagnóstico

Su médico revisará sus síntomas y le preguntará cómo se lesionó la mandíbula. Su médico también le preguntará si se ha roto o si ha tenido una lesión grave en la mandíbula y si su mordida se sintió normal antes de que se lastimara la mandíbula.

A continuación, su médico examinará toda la longitud de su mandíbula, mirando su forma, si ambos lados se ven iguales, cómo se alinea con el resto de su cara y cualquier área obvia de hinchazón, cortadas, hematomas, deformidad o sensibilidad . Su médico también verificará si hay sensibilidad dentro del canal auditivo (una señal de que la articulación de la mandíbula puede estar lesionada) y de entumecimiento en el labio inferior y la barbilla. Luego, su médico le pedirá que abra la boca para ver si la articulación de la mandíbula se abre de manera normal y pareja. Mientras tenga la boca abierta, el médico verificará si hay dientes rotos y sueltos, anomalías obvias en la alineación de los dientes y áreas de hinchazón o moretones a lo largo de las encías.

Para asegurarse de que el problema es una mandíbula rota, su médico solicitará radiografías estándar de su mandíbula o una radiografía panorámica dental especial (Panorex). Para algunas fracturas cerca de la articulación de la mandíbula, puede ser necesario realizar una tomografía computarizada (TC).

Duración esperada

Una vez que se trata una fractura de la mandíbula sin complicaciones, la cicatrización por lo general toma de uno a dos meses.

Prevención

Puede ayudar a prevenir fracturas de mandíbula evitando traumatismos en la barbilla y la parte inferior de la cara. Para hacer esto, debes:

Siempre use los cinturones de seguridad y arneses para hombros cuando viaje en un automóvil, incluso si su automóvil está equipado con bolsas de aire. El abrochado ayudará a proteger los huesos faciales y la parte superior del cuerpo de los impactos en el tablero y otras lesiones.
Use artículos para la cabeza y un protector bucal durante los deportes de contacto. Además de proteger sus dientes de los impactos, los protectores bucales ofrecen cierta protección contra las fracturas de mandíbula. Tanto los modelos termoplásticos de “hervir y morder” como las formas personalizadas son efectivas.
Si es padre, no permita que su hijo participe en el boxeo amateur. La Academia Estadounidense de Pediatría se opone al deporte del boxeo para los jóvenes.

Tratamiento

Su médico tratará su mandíbula fracturada realineando las piezas de hueso fracturadas con alambres o reparando la rotura con placas de metal y tornillos finos. Si los fragmentos de hueso han perforado la piel o si los dientes se han perdido o aflojado, su médico generalmente le recetará un antibiótico.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico o dentista inmediatamente si sufre un golpe en la mandíbula y tiene alguno de los siguientes síntomas:

Su mandíbula está deformada, torcida o desplazada de su posición normal en la línea media.
Usted tiene un bulto doloroso en la mandíbula o debajo de la oreja.
Tus dientes no encajan correctamente o tu mordida está “apagada”.
Usted tiene dientes perdidos o sueltos.
Hay una hinchazón dolorosa o un área magullada en la encía que cubre su mandíbula.
Tiene dificultad para abrir la boca o tiene dolor en la articulación de la mandíbula.
Tu barbilla y tu labio inferior están entumecidos.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el pronóstico es muy bueno, especialmente cuando la fractura se trata de manera rápida y adecuada. En casos raros, cuando se ignora la fractura o la cicatrización es deficiente, las complicaciones a largo plazo pueden incluir deformidad facial, dolor facial duradero, dolor o limitación del movimiento en la articulación de la mandíbula y una mordida incorrecta.