Fractura de tobillo

¿Qué es?

Cuando un hueso se rompe o se rompe, la lesión se llama fractura. En el tobillo, tres huesos diferentes se pueden fracturar:

• La tibia – Este es el más grande de los dos huesos en la parte inferior de la pierna. El extremo inferior de la tibia se inflama, formando una perilla dura y ósea, llamada maléolo medial, que se puede sentir en el interior del tobillo.

• El peroné – Este es el más delgado de los dos huesos de la pierna. Su extremo inferior forma una perilla dura y ósea, llamada maléolo lateral, que se puede sentir en la parte exterior del tobillo.

• El astrágalo – Este es un hueso en forma de cuña que se encuentra en el interior del tobillo, apoyado entre el hueso del talón y los extremos de la tibia y el peroné. El astrágalo sostiene los extremos inferiores de la tibia y el peroné, y forma una base sólida para el rango normal de movimientos del tobillo.

Aunque hay muchas maneras de fracturar un hueso de tobillo, las lesiones más comunes implican un giro brusco del tobillo o un impacto directo que fractura al menos uno de los botones óseos en el tobillo.

Las fracturas de tobillo son lesiones comunes entre personas de todas las edades, intereses y estilos de vida. Las personas involucradas en una amplia gama de actividades atléticas, incluidos los bailarines de ballet, los practicantes de snowboard, los jugadores de baloncesto y los paracaidistas, tienen un alto riesgo de fracturas de tobillo debido a las exigencias físicas que se les exigen en los tobillos. Las fracturas de tobillo también se producen durante resbalones en el pavimento helado, caídas desde un lugar alto o impactos directos en el tobillo durante un accidente automovilístico o accidente automovilístico. Las lesiones de tobillo de alto impacto son especialmente peligrosas si el hueso atraviesa la piel y queda expuesto al aire. La herida abierta permite que las bacterias contaminen el hueso roto y aumenta el riesgo de infección.

Síntomas

Si tiene un tobillo fracturado, sus síntomas probablemente incluyan:

• Dolor, hinchazón, sensibilidad y hematomas en la articulación del tobillo

• Incapacidad para mover su tobillo a través de su rango normal de movimiento

• Imposibilidad de soportar peso en su tobillo lesionado. Sin embargo, si puede soportar el peso del tobillo, no suponga que no hay fractura.

• En algunos casos, un “crack” o “chasquido” en el tobillo en el momento de la lesión

• En fracturas abiertas, deformidad severa del tobillo, con partes del hueso fracturado visibles a través de la piel rota

Diagnóstico

Después de revisar sus síntomas, el médico querrá saber:

• Cómo y cuándo ocurrió su lesión

• Si la hinchazón y los hematomas se desarrollaron inmediatamente (a menudo un signo de una lesión más grave) o varias horas después

• Si tuvo dificultad para poner peso en su tobillo inmediatamente después de que ocurrió la lesión

Además, su médico revisará su historial médico, especialmente cualquier lesión previa en su tobillo, pie o pierna. Si tiene síntomas de una fractura abierta, el médico también querrá saber la fecha aproximada de su última vacuna contra el tétanos.

El médico examinará su tobillo, pie y pierna. Durante este examen, el médico verificará la hinchazón, la deformidad, las abrasiones, los hematomas y el dolor a lo largo de la parte inferior de la tibia y el peroné, especialmente en el maléolo medial y en el maléolo lateral (botones óseos). El médico también presionará y palpará suavemente partes del tobillo lesionado para determinar si hay puntos de sensibilidad extrema que puedan ayudar a identificar el sitio de una fractura. Él o ella también compararán el rango de movimiento del tobillo lesionado con el movimiento normal de la articulación en su tobillo lesionado. Después de una lesión importante, se verificará su pulso, movimientos de los pies y la sensación de la piel para ver si hay signos de daño a las arterias o los nervios.

Si los resultados de su examen físico sugieren que tiene un tobillo fracturado, su médico ordenará radiografías para confirmar el diagnóstico.

Duración esperada

Si su fractura puede tratarse sin cirugía, probablemente use un yeso durante aproximadamente seis a ocho semanas. Una vez que se elimina su yeso, es posible que necesite fisioterapia antes de poder reanudar sus actividades normales. El tiempo total de recuperación varía según la gravedad de su lesión y las exigencias físicas de su estilo de vida.

Si necesita una cirugía para reparar su tobillo fracturado, su recuperación llevará más tiempo que una fractura de tobillo que podría tratarse sin cirugía.

Prevención

Un atleta que se ha recuperado de una lesión en el tobillo puede considerarle útil usar zapatos con tacón alto, un tobillo o una venda en el tobillo para reducir el riesgo de daño adicional en las articulaciones.

Tratamiento

Si su fractura de tobillo involucra solo un maléolo, y los segmentos de hueso roto se encuentran muy juntos, su médico generalmente puede tratar la lesión inmovilizando su tobillo y pie en un yeso durante seis a ocho semanas. Después de que se elimina el yeso, su médico le recetará terapia física para ayudar a restablecer el rango normal de movimiento en la articulación del tobillo.

Si tiene un daño más extenso a su tobillo, o los fragmentos de hueso roto están separados el uno del otro, su médico realizará una cirugía para reparar su tobillo fracturado con tornillos o alambres especiales. Las lesiones que provocan la rotura de la piel requieren antibióticos administrados por vía intravenosa (en una vena) para prevenir la infección.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico o acuda inmediatamente a una sala de emergencias si:

• Te has lesionado el tobillo y no puedes caminar sobre él

• Su tobillo lesionado es muy doloroso o sensible

• El tobillo lesionado está obviamente hinchado, negro y azul, o deformado

Además, consulte con su médico si tiene síntomas menos graves que no mejoran en tres o cuatro días.

Pronóstico

Si una fractura de tobillo se trata oportuna y adecuadamente, el pronóstico es bueno. En general, alrededor del 80% de todas las fracturas de tobillo relacionadas con los deportes sanan sin complicaciones a largo plazo. Sin embargo, como con cualquier lesión importante cerca de una articulación, la artritis puede desarrollarse años después.