Histerosalpingograma
¿Cuál es la prueba?
El histerosalpingograma es una prueba de rayos X que toma una imagen después de que el tinte ha llenado el interior del útero y las trompas de Falopio. Es una prueba que puede ayudar a determinar la causa de la infertilidad. A veces se usa para evaluar a pacientes que han tenido varios abortos involuntarios. También se puede usar para localizar un DIU (dispositivo intrauterino) que no se puede ver en un examen pélvico. Esta prueba puede mostrar áreas de cicatrización dentro de una trompa de Falopio o cambios en la cavidad uterina, como podría ocurrir con un pólipo u otro crecimiento en el útero.
¿Cómo me preparo para la prueba?
Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste o si ha tenido una infección reciente en la pelvis. Definitivamente dígale a su médico si existe la posibilidad de que esté embarazada. Si tiene períodos regulares, lo mejor es realizar esta prueba en la semana inmediatamente después de que termine su período. Esto es antes de que ocurra la ovulación en su ciclo, por lo que habría menos riesgo de exponer un embarazo temprano al tinte usado en esta prueba. Algunos médicos requerirán que se haga pruebas de infecciones pélvicas antes de hacerse una histerosalpingografía.
Algunos médicos recomiendan que tome antibióticos antes de la prueba. Si esta es la práctica de su médico, él o ella le dará una receta para este medicamento.
Deberá firmar un formulario de consentimiento que le permita a su médico realizar esta prueba.
¿Qué sucede cuando se realiza la prueba?
Esta prueba se lleva a cabo en el departamento de rayos X. Usted se acuesta boca arriba sobre una mesa con las rodillas flexionadas y los pies en reposapiés, como lo haría para un examen pélvico. La mayoría de los médicos sienten su útero para determinar su tamaño y forma presionando dentro de su vagina con dos dedos y presionando hacia abajo su abdomen inferior con la otra mano. Un espéculo (un dispositivo que se parece a un pico de pato que se puede abrir y cerrar) se usa para abrir la vagina para que su médico pueda ver dentro. Puede sentir una ligera presión por esto.
Su vagina y cuello uterino (la parte de su útero que el médico puede ver dentro de su vagina) se limpian con un jabón antibacterial. Se podría pinzar una pinza delgada en el cuello uterino para mantenerla firme mientras se coloca el medio de contraste en el útero. El médico empuja suavemente un pequeño tubo flexible de plástico a través de la abertura del cuello uterino hacia el interior del útero. Un pequeño globo en el extremo del tubo se llena de aire para mantenerlo temporalmente en su lugar.
El espéculo se retira, pero el tubo delgado se deja en su lugar, con un extremo (alrededor de 6 pulgadas de tubo) que queda fuera de la vagina. Es posible que su médico le pida que cambie de posición en este momento, de modo que esté acostado más cómodamente. Se inyecta una pequeña cantidad de tinte de rayos X (aproximadamente una cucharada) a través del tubo en el útero, y se toman varias radiografías que pueden aparecer en una pantalla de video para que su médico las vea. Es posible que su médico le pida que mueva la pelvis ligeramente o que ruede de un lado a otro para poder ver mejor el útero y las trompas. Cuando se realizan los rayos X, el globo se vacía de aire desde el exterior y el tubo se saca suavemente.
¿Qué riesgos hay en la prueba?
Es común que los pacientes tengan una pequeña cantidad de sangrado de la vagina y algunos calambres pélvicos durante unos días después del procedimiento. Si tiene sangrado abundante, fiebre o dolor creciente en la pelvis, debe llamar a su médico. Algunas mujeres experimentan una reacción alérgica al medio de contraste. El riesgo más significativo de este procedimiento es la infección, que ocurre en cerca de 3 de cada 100 pacientes. La mayoría de los médicos usan un tinte soluble en agua cuando realizan este procedimiento; este tinte generalmente no irrita el útero.
Al igual que con los rayos X, hay una pequeña exposición a la radiación. En grandes cantidades, la exposición a la radiación puede causar cáncer o (en las mujeres embarazadas) defectos de nacimiento. La cantidad de radiación de un histerosalpingograma es demasiado pequeña como para causar algún daño. Sin embargo, dado que la exposición a los rayos X se dirige directamente a la pelvis y los ovarios, es muy importante asegurarse de que no esté embarazada en el momento de la prueba.
¿Debo hacer algo especial después de que termine la prueba?
Es posible que lo miren durante aproximadamente 30 minutos para asegurarse de que no tenga una reacción alérgica al colorante de rayos X y no tenga ningún sangrado preocupante.
¿Cuánto tiempo pasa antes de que se conozca el resultado de la prueba?
Sus películas pueden ser revisadas por el médico inmediatamente después de la prueba. Por lo general, esto permite que su médico le dé una idea temprana de cómo se ven las películas. A veces, un radiólogo tarda uno o dos días en revisar las películas a fondo y entregarle un informe formal a su médico.