Infección del tracto urinario en hombres

¿Qué es?

Las infecciones del tracto urinario involucran las partes del cuerpo, los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, que producen orina y la transportan fuera del cuerpo. Las infecciones del tracto urinario a menudo se clasifican en dos tipos en función de su ubicación en el tracto urinario:

• Infecciones del tracto inferior – Estos incluyen cistitis (infección de la vejiga) y uretritis (infección de la uretra). Infecciones del tracto urinario inferior comúnmente son causadas por bacterias intestinales, que entran y contaminan el tracto urinario desde abajo, por lo general por la propagación de la piel a la uretra y luego a la vejiga. La uretritis también puede ser causada por microorganismos que se transmiten a través del contacto sexual, incluida la gonorrea y la clamidia. Otra forma de infección urinaria masculina es la prostatitis, que es una inflamación de la próstata.

• Infecciones del tracto superior – Estos incluyen los uréteres y los riñones e incluyen pielonefritis (infección de los riñones). Las infecciones del tracto superior a menudo ocurren porque las bacterias han viajado hacia arriba en el tracto urinario desde la vejiga hasta el riñón o porque las bacterias que se transportan en el torrente sanguíneo se han acumulado en el riñón.

La mayoría de los casos de infecciones del tracto urinario ocurren en mujeres. De los que ocurren en hombres, relativamente pocos afectan a hombres más jóvenes. En hombres mayores de 50 años, la próstata (una glándula cerca de la parte inferior de la vejiga, cerca de la uretra) puede agrandarse y bloquear el flujo de orina desde la vejiga. Esta condición se conoce como hiperplasia prostática benigna o BPH. Esta condición puede evitar que la vejiga se vacíe por completo, lo que aumenta la probabilidad de que las bacterias crezcan y provoquen una infección. La cistitis es más común en los hombres que practican el coito anal y en los que no están circuncidados. Otros factores que aumentan el riesgo de infecciones urinarias incluyen una obstrucción, como la causada por un bloqueo parcial de la uretra conocido como estenosis, y sustancias no naturales, como los tubos de goma del catéter (que se pueden insertar para aliviar un bloqueo en la uretra).

Síntomas

Una infección del tracto urinario generalmente causa uno o más de los siguientes síntomas:

• Orinar inusualmente frecuente

• Un impulso intenso de orinar

• Dolor, incomodidad o sensación de ardor al orinar

• Despertar del sueño para pasar la orina

• Dolor, presión o sensibilidad en el área de la vejiga (en el medio de la parte inferior del abdomen, debajo del ombligo)

• Enuresis en una persona que generalmente había estado seca por la noche

• Orina que se ve turbia o huele mal

• Fiebre, con o sin escalofríos

• Náuseas y vómitos

• Dolor en el costado o en la parte superior de la espalda

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y sobre cualquier episodio previo de infección del tracto urinario. Para evaluar completamente sus factores de riesgo, su médico puede preguntarle sobre su historial sexual, incluyendo su historial y los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual de su pareja, uso de condones, parejas múltiples y relaciones anales.

Su médico diagnosticará una infección del tracto urinario en función de sus síntomas y los resultados de un examen físico y análisis de laboratorio de su orina. En una infección típica del tracto urinario, su médico verá los glóbulos blancos (células que combaten las infecciones) y las bacterias cuando examine su orina bajo un microscopio. Su médico probablemente enviará su orina a un laboratorio para identificar el tipo específico de bacteria y antibióticos específicos que se pueden usar para eliminar la bacteria.

En los hombres, un examen rectal le permitirá a su médico evaluar el tamaño y la forma de la glándula prostática. Si usted es un hombre joven sin signos de agrandamiento de la próstata, su médico puede ordenar pruebas adicionales para buscar una anomalía del tracto urinario que aumente la probabilidad de infección. Esto se debe a que las infecciones del tracto urinario son relativamente raras en hombres jóvenes con tractos urinarios normales. Las pruebas adicionales pueden incluir pielografía intravenosa o una tomografía computarizada (TC), que muestra un contorno de su tracto urinario en los rayos X. ultrasonido; o cistoscopia, un examen que le permite a su médico inspeccionar el interior de su vejiga usando un instrumento delgado y hueco similar a un tubo.

Duración esperada

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las infecciones del tracto urinario sin complicaciones comienzan a mejorar en uno o dos días.

Prevención

La mayoría de las infecciones del tracto urinario en los hombres no se pueden prevenir. Practicar sexo seguro mediante el uso de condones ayudará a prevenir infecciones que se transmiten a través del contacto sexual.

En hombres con hipertrofia prostática benigna, eliminar la cafeína y el alcohol o tomar ciertos medicamentos recetados puede ayudar a mejorar el flujo de orina y prevenir la acumulación de orina en la vejiga, lo que aumenta la probabilidad de infección. Muchos hombres con infecciones urinarias debido a una próstata agrandada requieren cirugía para extirpar parte de la glándula. Debido a que esta cirugía puede mejorar el flujo de orina, puede ayudar a prevenir infecciones.

Tratamiento

Los médicos tratan las infecciones del tracto urinario con una variedad de antibióticos. Los resultados de las pruebas de laboratorio en su orina pueden ayudar a su médico a elegir el mejor antibiótico para su infección. En general, la mayoría de las infecciones del tracto inferior sin complicaciones se eliminarán por completo de cinco a siete días de tratamiento. Una vez que termine de tomar los antibióticos, su médico puede pedirle que repita una muestra de orina para verificar que las bacterias hayan desaparecido. Si se diagnostica una infección del tracto superior o una infección de la próstata, su médico puede recetarle antibióticos durante tres semanas o más.

Los hombres con infecciones graves del tracto superior pueden requerir tratamiento hospitalario y antibióticos administrados a través de un catéter intravenoso (en una vena). Esto es especialmente cierto cuando las náuseas, los vómitos y la fiebre aumentan el riesgo de deshidratación y evitan el uso de antibióticos orales.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico cada vez que tenga alguno de los síntomas de una infección del tracto urinario.

Si se acerca a los 50 años, llame a su médico si nota cualquiera de los siguientes: disminución de la fuerza de la corriente de orina, dificultad para comenzar a orinar, goteo después de orinar o sensación de que su vejiga no está totalmente vacía después terminas de orinar Estos podrían ser síntomas de un agrandamiento de la próstata, un problema que puede tratarse eficazmente antes de que desencadene una infección del tracto urinario.

Pronóstico

La mayoría de las infecciones del tracto urinario se pueden tratar fácilmente con antibióticos. En un hombre que tiene una anormalidad en el tracto urinario o una próstata agrandada, pueden ocurrir infecciones repetitivas del tracto urinario siempre que el problema subyacente continúe interfiriendo con el flujo libre de orina.