Juanete

¿Qué es?

Un juanete es un bulto firme y doloroso que se forma sobre un bulto óseo en la base del dedo gordo del pie. En la mayoría de los casos, la articulación del dedo gordo también está agrandada y tiene artritis degenerativa. El dedo del pie también puede empujarse hacia el segundo dedo del pie (hallux valgus).

Los juanetes tienden a ser heredados, pero también son comunes en los siguientes grupos:

• Mujeres que usan tacones altos

• Las personas que usan zapatos demasiado estrechos o demasiado puntiagudos

• Personas con flatfeet

Todas estas situaciones fuerzan al dedo gordo a desplazarse hacia los dedos pequeños, y esto puede provocar la formación de juanetes.

Síntomas

El síntoma dominante de un juanete es un gran bulto protuberante en el interior de la base del dedo gordo del pie. Otros síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento alrededor de la articulación del dedo gordo del pie, un callo duro en la parte inferior del dedo gordo del pie y dolor persistente o intermitente.

Diagnóstico

Antes de examinar su pie, el médico le preguntará sobre los tipos de zapatos que usa y la frecuencia con que los usa. Él o ella también le preguntará si alguien más en su familia ha tenido juanetes o si ha tenido alguna lesión previa en el pie.

En la mayoría de los casos, su médico puede diagnosticar un juanete con solo examinar su pie. Durante este examen, se le pedirá que mueva su dedo gordo hacia arriba y hacia abajo para ver si puede moverlo tanto como sea posible. El médico también buscará signos de enrojecimiento e hinchazón y preguntará si el área duele. Es posible que su médico ordene radiografías del pie para verificar otras causas de dolor, determinar si hay artritis importante y ver si los huesos están alineados correctamente.

Duración esperada

Un juanete puede desarrollarse en cualquier momento durante la infancia o la adultez. Permanecerá hasta que sea tratado.

Prevención

Para ayudar a prevenir los juanetes, seleccione su estilo y tamaño de zapatos sabiamente. Elija zapatos con un área de punta ancha y media pulgada de espacio entre la punta del dedo más largo y la punta del zapato. Los zapatos también deben ajustarse a la forma de sus pies sin causar demasiada presión.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento se basan en la gravedad de la deformidad y los síntomas. Los tratamientos no quirúrgicos usualmente son suficientes para aliviar el dolor y la presión en el dedo gordo del pie. Es posible que su médico le pida que empiece a usar zapatos cómodos y espaciosos y que use almohadillas para los dedos o un dispositivo correctivo especial que se deslice dentro de sus zapatos para volver a colocar el dedo gordo en su posición correcta. Para ayudar a aliviar el dolor, puede tomar medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin y otros). Los baños de hidromasaje también pueden ayudar a aliviar la incomodidad.

Para terminar con el dolor persistente, su médico puede recomendarle un tipo de cirugía del pie llamada bunionectomía para extirpar el juanete y quizás remodelar la primera articulación del dedo del pie. Durante la operación, se eliminará el tejido inflamado, el dedo gordo se enderezará si es necesario y los huesos de la articulación afectada se remodelarán o se unirán permanentemente. El objetivo de la cirugía es corregir la causa del juanete y evitar que el juanete vuelva a crecer. Después de la cirugía, se le recetarán analgésicos y le indicarán cuándo puede comenzar a mover los dedos de los pies y el tobillo.

Cuándo llamar a un profesional

Comuníquese con un profesional de la salud si tiene dolor persistente, un bulto visible en el primer dedo del pie, dificultad para mover el dedo o el pie o dificultad para encontrar zapatos que le queden bien debido al dolor o porque el primer dedo del pie haya cambiado de forma.

Pronóstico

Para las personas con síntomas leves y un pequeño juanete, el pronóstico es excelente. Para las personas a quienes se les extrae un juanete quirúrgicamente, el pronóstico también es excelente para el alivio a largo plazo de la incomodidad y la deformidad, aunque después de la cirugía, la recuperación total puede demorar dos meses o más.