Miocardiopatía

¿Qué es?

La miocardiopatía se refiere a los cambios en el músculo cardíaco. Estos cambios impiden que parte o todo el corazón se contraiga normalmente.

Hay tres tipos de cardiomiopatía. Los tipos se basan en los cambios físicos que ocurren en el corazón:

Miocardiopatía dilatada – El músculo cardíaco dañado se estira fuera de forma. El corazón se agranda. Pierde su capacidad de bombear sangre de manera efectiva. Esto eventualmente lleva a insuficiencia cardíaca.

Los factores de riesgo para la miocardiopatía dilatada incluyen:
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Alta presion sanguinea
- Uso prolongado y excesivo de alcohol
- Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco)
- Trastornos tiroideos no tratados
- Enfermedades genéticas heredadas
- Trastornos en los que el músculo cardíaco está sobrecargado de hierro o proteína amiloide
- Radioterapia y tratamientos de quimioterapia

Miocardiopatía hipertrófica – La pared muscular del corazón se espesa anormalmente. Como resultado, el músculo cardíaco no puede relajarse completamente. Como resultado, el corazón no se llena con tanta sangre como con un corazón sano. Entonces el corazón tiene menos sangre para bombear al cuerpo. También hay otro problema con la miocardiopatía hipertrófica. La pared del músculo cardíaco puede engrosarse tanto que bloquea el flujo de sangre fuera del corazón. Ambos problemas pueden provocar insuficiencia cardíaca.

Miocardiopatía Restrictiva – Diversas enfermedades pueden hacer que las sustancias se depositen donde no pertenecen: en el músculo cardíaco. Esto hace que las paredes musculares del corazón se vuelvan tan rígidas que el corazón no pueda expandirse y llenarse con toda la sangre que está regresando del cuerpo. El resultado es que el corazón no tiene tanta sangre para bombear como el cuerpo necesita.

Síntomas

Los síntomas de la miocardiopatía varían según el tipo.

Miocardiopatía dilatada – Los síntomas pueden incluir:
- Falta de aliento, especialmente durante el esfuerzo
- Fatiga
- Dificultad para respirar mientras está acostado
- Hinchazón de la pierna
- Palpitaciones
- Dolor de pecho
Miocardiopatía hipertrófica – Los síntomas, cuando ocurren, son generalmente los mismos que los síntomas de la miocardiopatía dilatada. A veces, el primer síntoma puede ser desmayo o incluso muerte súbita. La condición también puede causar dolor en el pecho, generalmente durante el ejercicio.
Miocardiopatía Restrictiva – El líquido se acumula en las piernas y el abdomen. Esta condición también puede causar dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo.

Diagnóstico

Su médico revisará su historial médico.

Él o ella le preguntará acerca de:

La historia de su familia de enfermedad cardíaca
Cualquier miembro de la familia cuya muerte fue repentina e inexplicable
Circunstancias específicas que desencadenan sus síntomas relacionados con el corazón

Su médico lo examinará, prestando especial atención a su corazón.

Esto será seguido por:

Un electrocardiograma (EKG). Esta prueba registra la actividad eléctrica de su corazón.
Una radiografía de tórax
Análisis de sangre
Un ecocardiograma Esta prueba usa ondas de sonido para crear una imagen del corazón en el trabajo.

Es posible que también necesite otras pruebas.

Duración esperada

La miocardiopatía dilatada a veces puede revertirse si es causada por una condición tratable.

La mayoría de los casos de miocardiopatía hipertrófica y restrictiva son persistentes. Pueden empeorar con el tiempo.

Prevención

La mejor manera de prevenir la miocardiopatía es prevenir las enfermedades que la causan.

Conozca sus factores de riesgo para la enfermedad arterial coronaria. Modifique esos riesgos temprano en la vida.

Puede reducir su riesgo de enfermedad arterial coronaria al:

Manteniendo la presión arterial normal. Coma una dieta rica en verduras y frutas. Tome medicamentos según sea necesario.
Beber no más de dos bebidas alcohólicas por día. No beba alcohol en absoluto si tiene un alto riesgo de miocardiopatía dilatada.

Si tiene algún familiar con miocardiopatía hereditaria, comuníquese con su médico para una evaluación.

Tratamiento

El tratamiento de la miocardiopatía depende de su causa. Estos son algunos de los tratamientos más comunes:

Medicamentos que prolongan la vida en personas con miocardiopatía dilatada.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Bloqueadores del receptor de angiotensina
- Bloqueadores beta
- Antagonistas del receptor de aldosterona
Fármacos que mejoran los síntomas de la insuficiencia cardíaca en la miocardiopatía dilatada.
- Diuréticos
- Inhibidores ACE
- Bloqueadores del receptor de angiotensina
- Digoxina
Fármacos que ayudan a relajar el músculo cardíaco en la miocardiopatía hipertrófica.
- Bloqueadores beta
- Verapamil, un bloqueador de canales de calcio
Medicamentos antiarrítmicos para corregir ritmos cardíacos anormales.
Un marcapasos o un desfibrilador implantable para prevenir arritmias fatales.

Para los pacientes con miocardiopatía hipertrófica, a veces se puede reducir el bloqueo de la salida de sangre. Esto se hace al dañar parte del músculo entre los dos ventrículos. Este daño se puede crear en la cirugía o a través de un catéter.

Un trasplante de corazón puede ser necesario para los pacientes cuya función cardíaca deficiente se ha convertido en discapacidad o amenaza la vida.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico cada vez que tenga alguno de los siguientes síntomas:

Falta de aliento, con o sin esfuerzo
Dificultad para respirar cuando duerme o se acuesta
Desmayos o hechizos mareados
Palpitaciones
Hinchazón de la pierna

Llame a su médico de inmediato si tiene dolor en el pecho. Llame incluso si piensa que es demasiado joven para tener problemas cardíacos.

Pronóstico

La perspectiva varía. Depende de la causa específica y la gravedad de la miocardiopatía.

La tasa de supervivencia de las personas con la mayoría de los tipos ha mejorado dramáticamente en la última década. Esto se debe al mayor número de tratamientos disponibles.