Muestreo de vellosidades coriónicas

¿Cuál es la prueba?

Las vellosidades coriónicas son pequeñas estructuras de ramificación en un lado de la placenta. Anclan la placenta a la pared del útero, casi como las raíces de una planta. Tienen otra función parecida a la raíz, que consiste en absorber los nutrientes de la sangre de la madre en el revestimiento del útero y administrarlos al cordón umbilical. Estas estructuras contienen células del feto en desarrollo. Una prueba que extrae una muestra de estas células a través de una aguja se llama muestreo de vellosidades coriónicas (CVS).

CVS responde muchas de las mismas preguntas que la amniocentesis sobre las enfermedades que podría tener el bebé. Las enfermedades que pueden diagnosticarse con CVS incluyen Tay-Sachs, anemia drepanocítica, fibrosis quística, talasemia y síndrome de Down. (Sin embargo, la incompatibilidad Rh y los defectos del tubo neural pueden diagnosticarse solo mediante amniocentesis). El CVS se puede realizar antes del embarazo que la amniocentesis y se puede realizar cuando no hay suficiente líquido amniótico para permitir la amniocentesis. Sin embargo, tiene algunos riesgos adicionales en comparación con la amniocentesis.

¿Cómo me preparo para la prueba?

CVS se puede hacer entre las semanas 10 y 13 del embarazo. Informe a su médico con anticipación si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la lidocaína o al medicamento anestésico utilizado en la oficina del dentista.

¿Qué sucede cuando se realiza la prueba?

Hay dos maneras en que su médico puede realizar CVS. Algunos pacientes realizan el muestreo a través de la vagina y el cuello uterino. Otros pacientes hacen el muestreo a través de la pared abdominal. Para ambos tipos de muestreo, usted se acuesta boca arriba sobre una mesa de exploración y el médico usa ultrasonido para localizar el feto y la placenta.

Si el muestreo se realiza a través de la vagina y el cuello uterino, coloque los pies en los reposapiés y flexione las rodillas, como lo haría para un examen pélvico. Un espéculo (un dispositivo que se parece a un pico de pato que se puede abrir y cerrar) se usa para abrir la vagina para que su médico pueda ver dentro. Se inserta un tubo largo y flexible, mucho más estrecho que una pajita, a través del cuello uterino y se mueve hacia adelante mientras el médico observa el ultrasonido hasta que se encuentra junto al lado fetal de la placenta. A continuación, se introduce una pequeña muestra del revestimiento alrededor del feto en el tubo para su análisis.

Si el muestreo se realiza a través de la pared abdominal, se limpia la parte inferior del abdomen con un jabón antibacteriano. En algunos casos, el médico usa una aguja pequeña para inyectar un anestésico justo debajo de la piel, para que no sienta la aguja de muestreo. (Debido a que la aguja de muestreo no causa mucho más ardor que el medicamento adormecedor en sí, no todos los médicos incluyen este paso). Se inserta una aguja hueca de varias pulgadas de largo a través de la piel y el músculo del abdomen y a través de la pared del útero. el borde de la placenta. Esta aguja se mantiene en su lugar como una aguja guía. A continuación, se inserta una aguja más estrecha a través de la primera aguja. Se gira y se mueve hacia adentro y hacia afuera varias veces. Se recoge una muestra en una jeringa adjunta.

Los tonos cardíacos fetales y la presión arterial y el ritmo cardíaco de la madre se controlan al comienzo y al final del procedimiento. Todo el procedimiento toma cerca de 30 minutos.

¿Qué riesgos hay en la prueba?

El riesgo de aborto involuntario y otras complicaciones de CVS es levemente más alto que el riesgo de la amniocentesis, aunque algunos padres creen que vale la pena el riesgo adicional de poder tomar decisiones más temprano en el embarazo si los resultados muestran que el bebé tiene un problema de salud. También ha habido algunos informes que sugieren que existe un riesgo muy pequeño de defectos de nacimiento (extremidades anormales) en el feto.

Una dificultad particular con esta prueba es que puede tener un resultado falsamente anormal debido a la variabilidad en las células de la placenta. Esta variabilidad se llama mosaicismo. El mosaicismo ocasionalmente causa un resultado anormal en la prueba, incluso si el bebé es normal y saludable. Esto podría llevarlo a tomar decisiones sobre la terminación del embarazo que no habría hecho si tuviera mejor información. Algunos doctores pueden recomendar otra prueba, la amniocentesis, para confirmar un resultado anormal antes de que se planifique una terminación.

Algunas mujeres tienen sangrado vaginal después del procedimiento. La infección es poco común.

¿Debo hacer algo especial después de que termine la prueba?

Debe notificar a su médico si tiene sangrado vaginal, especialmente si es abundante o dura más de tres días. También debe informarle a su médico sobre fuertes dolores abdominales o fiebre. Los médicos generalmente recomiendan evitar el ejercicio y el sexo el día en que se haya sometido al procedimiento.

¿Cuánto tiempo pasa antes de que se conozca el resultado de la prueba?

El análisis cromosómico de la muestra lleva dos semanas o más. Los resultados de algunas pruebas pueden estar disponibles más pronto.