Náusea

¿Qué es?

Náuseas es un término general que describe un estómago revuelto, con o sin la sensación de que está a punto de vomitar. Casi todo el mundo experimenta náuseas en algún momento, por lo que es uno de los problemas más comunes en la medicina. La náusea no es una enfermedad, sino un síntoma de muchos trastornos diferentes. Es causado por problemas en cualquiera de las tres partes del cuerpo, que incluyen:

Órganos abdominales y pélvicos – Muchas condiciones abdominales diferentes pueden causar náuseas. Las causas abdominales comunes de náuseas incluyen inflamación del hígado (hepatitis) o páncreas (pancreatitis); un intestino o estómago bloqueado o estirado; reflujo gastroesofágico (ERGE); irritación del estómago, el revestimiento intestinal, el apéndice o los órganos pélvicos; inflamación del riñón; y problemas de vesícula biliar. Las enfermedades abdominales más comunes que producen náuseas son las infecciones virales (gastroenteritis). Las náuseas también pueden ser causadas por el estreñimiento y la menstruación normal.
Cerebro y fluido espinal

Las náuseas son comunes con migrañas, lesiones en la cabeza, tumores cerebrales, derrames cerebrales, sangrado dentro o alrededor del cerebro y meningitis (inflamación o infección de las membranas que cubren el cerebro). Puede ser un síntoma de glaucoma, como resultado de la presión sobre los nervios en la parte posterior del ojo. A veces es una reacción cerebral desencadenada por dolor, angustia emocional significativa o exposición a lugares u olores desagradables.
Centros de equilibrio en el oído interno – Las náuseas pueden estar relacionadas con el vértigo, una sensación de mareo al girar, moverse o caer cuando no se está moviendo. Las condiciones comunes que causan vértigo incluyen mareo por movimiento (provocado por movimientos repetidos en diferentes direcciones dentro de un automóvil, bote, tren, avión o paseo de diversión), infecciones virales del oído interno (laberintitis), sensibilidad al cambio de posición (vértigo posicional benigno) y ciertos tumores cerebrales o nerviosos.

Las náuseas también son un efecto secundario común de algunos cambios químicos corporales:

Hormonas reproductivas – Alrededor del 50% de las mujeres experimentan náuseas matutinas durante los primeros meses del embarazo, y es un efecto secundario común de las píldoras anticonceptivas.
Medicamentos – Muchos medicamentos (que incluyen medicamentos recetados, de venta libre y herbales) comúnmente causan náuseas como efecto secundario, especialmente cuando se toman más de un medicamento al mismo tiempo. Los medicamentos de quimioterapia y los antidepresivos se encuentran entre los medicamentos que frecuentemente causan náuseas.
Baja azúcar en la sangre – Las náuseas son comunes con bajo nivel de azúcar en la sangre.
Consumo de alcohol – Tanto la intoxicación con alcohol como la abstinencia de alcohol, incluida la resaca, pueden causar náuseas.
Anestesia – Algunas personas experimentan náuseas al despertar de la cirugía y recuperarse de la anestesia.
Alergias a los alimentos e intoxicación alimentaria – En la intoxicación alimentaria, pequeñas cantidades de bacterias en alimentos contaminados producen toxinas irritantes que causan náuseas y calambres abdominales.

Síntomas

Las náuseas son difíciles de describir para mucha gente. Es una sensación muy incómoda, pero no dolorosa, que se siente en la parte posterior de la garganta, el tórax o la parte superior del abdomen. La sensación se asocia con disgusto por la comida o un impulso de vomitar. Cuando el cuerpo se prepara para vomitar, la siguiente secuencia puede ocurrir:

El anillo muscular entre el esófago y el estómago (esfínter esofágico) se relaja.
Los músculos abdominales y el diafragma se contraen.
La tráquea (laringe) se cierra.
La parte inferior del estómago se contrae.

Cuando una persona vomita, el contenido del estómago es expulsado a través del esófago y la boca.

Como resultado de estas acciones corporales, cuando tienes náuseas experimentas arcadas. La retina es la repetición de contracciones rítmicas de los músculos respiratorios y abdominales que ocurren sin su control. Usted puede o no vomitar. La sudoración profusa a veces acompaña a las náuseas.

Diagnóstico

Debido a que las náuseas ocurren por una gran variedad de razones, su médico buscará pistas sobre la causa de las náuseas en su historial médico, incluido el uso de su medicamento. Es especialmente útil que informe otros síntomas que pueda tener o actividades (como comer) que desencadenen las náuseas. Si es una mujer sexualmente activa en edad fértil, informe a su médico si existe la posibilidad de que pueda estar embarazada, la fecha de su último período menstrual y cualquier tipo de método anticonceptivo que use.

Su doctor lo examinará. El examen puede incluir pruebas de presión arterial, un examen abdominal, un examen neurológico u otras pruebas, según sus síntomas recientes y otros antecedentes médicos. Se pueden hacer análisis de sangre. Para cualquier mujer que pueda estar embarazada, se debe realizar una prueba de embarazo. Si ha tenido una lesión reciente en la cabeza, es posible que necesite una prueba de imágenes del cerebro, como una tomografía computarizada (TC).

Duración esperada

La causa de las náuseas determinará cuánto tiempo durará o con qué frecuencia. Cuando la causa se puede remontar a comida en mal estado, cinetosis o una enfermedad viral, las náuseas suelen ser de corta duración y no deben ser motivo de preocupación. En la mayoría de los casos, la sensación de mareo no dura más de minutos o unas pocas horas y generalmente desaparece por sí sola en 24 horas.

Prevención

Algunas causas de náuseas no se previenen fácilmente. Mientras se determina la causa de sus náuseas, puede minimizar los episodios de náuseas siguiendo algunas pautas básicas:

Coma comidas pequeñas cada pocas horas para que su estómago no se sienta lleno.
Trate de evitar olores molestos como el perfume, el humo o ciertos olores de cocina.
Si ha tenido náuseas durante semanas o meses, considere llevar un diario de alimentos para ayudar a identificar los alimentos que causan náuseas.
Evite comer cualquier alimento que huele o que parece estar dañado o que no se haya refrigerado adecuadamente.
Si es propenso a marearse, evite leer en un vehículo en movimiento. Además, trate de sentarse en la parte del vehículo con el menor movimiento (cerca de las alas de un avión o en el centro de un bote). Pregúntele a su médico acerca de tomar medicamentos contra las náuseas antes de viajar.
Evite el alcohol.

Si toma medicamentos para las náuseas, incluso los de venta libre, evite tomar alcohol, que puede enfermarlo más. Siempre lea la etiqueta antes de tomar medicamentos contra las náuseas, ya que algunos medicamentos para el mareo pueden causar somnolencia significativa.

Tratamiento

Las náuseas no siempre requieren tratamiento, pero a veces el tratamiento es útil. Hay varias cosas que puede hacer por su cuenta para ayudar, que incluyen:

Beba bebidas que se asienten en el estómago, como el ginger ale o el té de manzanilla.
Evite las bebidas con cafeína, los cafés y los tés.
Beba líquidos claros para evitar la deshidratación (si el vómito está asociado con náuseas).
Coma comidas pequeñas y frecuentes para permitir que el estómago digiera los alimentos gradualmente.
Coma alimentos sencillos y fáciles de digerir para su estómago, como galletas saladas o pan sin mantequilla, arroz, sopa de pollo y plátanos.
Evite los alimentos picantes y fritos.

Algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar las náuseas, que incluyen:

Antiácidos masticables o líquidos, sub-salicilato de bismuto (Pepto-Bismol) o una solución de glucosa, fructosa y ácido fosfórico (Emetrol). Estos medicamentos ayudan a recubrir el revestimiento del estómago y neutralizar el ácido del estómago.
Dimenhidrinato (Dramamine) o meclizine hydrochloride (Bonine, Dramamine II). Estos medicamentos son útiles para tratar o prevenir el mareo y se cree que bloquean los receptores en el cerebro que provocan el vómito.

Si continúa sintiendo náuseas, hay varios medicamentos recetados disponibles para ayudar a aliviar las náuseas. La mayoría de los medicamentos contra las náuseas tienen somnolencia como efecto secundario. Las mujeres que están embarazadas, o que piensan que podrían estar embarazadas, deben ser evaluadas por un médico antes de tomar cualquier medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre.

Cuándo llamar a un profesional

Debe llamar a su médico si las náuseas duran más de tres días. Debe contactar a su médico más pronto si su náusea está asociada con:

Lesión reciente en la cabeza
Dolor de cabeza intenso
Dolor abdominal severo
Vómitos de sangre
Debilidad extrema
Fiebre alta (más de 101 ° Fahrenheit)
Visión borrosa o dolor ocular
Confusión o rigidez en el cuello

Pronóstico

La perspectiva depende de la causa de la náusea. La mayoría de las personas se recupera completamente en unas pocas horas o un día.