Objeto tragado

¿Qué es?

Los niños pequeños y, a veces, los niños mayores y adultos pueden tragar juguetes, monedas, imperdibles, botones, huesos, madera, vidrio, imanes, baterías u otros objetos extraños. Estos objetos a menudo pasan por todo el tracto digestivo en 24 a 48 horas y no causan daño.

Pero pueden surgir problemas cuando los objetos están atascados durante mucho tiempo, son filosos o contienen materiales corrosivos. Las complicaciones pueden incluir desgarros en el esófago (el tubo que conecta la boca y el estómago), el movimiento del objeto en el tejido del esófago y la infección. Los imanes pequeños pueden presentar un problema especial. Si se ingiere más de uno, se pueden unir y erosionar a través del tejido.

Tres áreas del esófago son los lugares más probables para que los objetos se alojen:

• A nivel de la clavícula (clavícula), el lugar más común

• En el centro del cofre

• Justo antes de que el esófago se encuentre con el estómago, cerca de la parte inferior de la caja torácica

Los objetos también pueden quedar atrapados en cualquier parte del esófago que haya sido lesionada previamente.

Síntomas

Si el objeto queda atrapado en el esófago, puede causar:

• Babeo

• Incapacidad para tragar o tragar dolorosamente

• Vomitando

• Dolor en el pecho o dolor de cuello

Los objetos también pueden quedar atrapados en el intestino o pueden romper las paredes intestinales. El resultado puede ser vómitos, dolor abdominal, ruidos intestinales anormales y heces oscuras que contienen sangre.

Diagnóstico

Después de que su médico examine a su hijo y le pregunte sobre su historial médico reciente, el médico puede ordenar una radiografía para ayudar a mostrar dónde está el objeto. Algunas cosas no se pueden ver con una radiografía. Si los rayos X no muestran el objeto, pero los síntomas y las circunstancias aún sugieren que un objeto está atascado en el esófago, es posible que el niño necesite una tomografía computarizada (TC) u otras pruebas radiológicas.

Duración esperada

La mayoría de los objetos que no causan síntomas pasarán por el tracto digestivo en uno o dos días sin causar daño.

Prevención

Mantenga todos los objetos pequeños, como monedas, alfileres, imanes, piezas de juguetes pequeños y pilas, lejos de los niños pequeños, especialmente los menores de 3 años.

Tratamiento

Si su hijo ingirió un objeto extraño, llame a su médico para que lo asesore y:

• No haga trata de hacer que el niño vomite.

• No haga pánico.

• No haga asumir que la cirugía es necesaria. La mayoría de los objetos pasan a través del tracto digestivo sin complicaciones. La cirugía para remover objetos extraños no es común.

• No haga eliminar con fuerza el objeto. Esto puede causar más lesiones.

Hay varias maneras para que un médico retire un objeto alojado:

Esofagoscopio

Un esofagoscopio, un instrumento parecido a un telescopio que se utiliza para examinar la garganta y el tracto gastrointestinal superior, puede ser rígido o flexible.

Los esofagoscopios rígidos facilitan la observación del esófago y tienen una tasa de éxito casi perfecta para eliminar los objetos, ya que le dan al médico un alto grado de control. Sin embargo, el procedimiento es más costoso que otros tratamientos y debe realizarse en un quirófano bajo anestesia general. El niño es intubado para ayudarlo a respirar. El telescopio localiza el objeto, una pinza extraíble y luego retira el objeto, y el médico utiliza el telescopio de nuevo para ver si ha habido alguna lesión en el esófago.

La esofagoscopia flexible puede realizarse sin intubación y con sedación en lugar de anestesia general. Este procedimiento es muy útil para eliminar objetos del esófago medio e inferior, el estómago y la parte superior del intestino delgado. La vista a través de un esofagoscopio flexible no es tan clara como con un esofagoscopio rígido.

Catéter de globo

En este procedimiento, el catéter con balón, un tubo delgado con una punta inflable, se pasa a través de la nariz o la boca y baja por el esófago hasta que esté más allá del objeto. Luego, se infla el globo y se saca el catéter, sacando el objeto por delante del globo. La técnica también puede usarse para empujar el objeto hacia el estómago, donde puede pasar por el tracto digestivo por sí mismo.

Esta técnica es cada vez más popular. Sin embargo, debido a que el objeto se ve en una radiografía en lugar de directamente, el médico puede encontrar más difícil detectar el daño al esófago. Además, debido a que su hijo está despierto durante todo el procedimiento, puede sentirse inquieto, agitado o angustiado. Este método se puede usar solo si el objeto es liso y no se ha alojado más de 72 horas, y si su hijo puede mantener la calma durante el procedimiento.

Si hay dificultades durante este procedimiento o se ve sangre, el médico puede necesitar realizar una esofagoscopia para determinar si hay lesiones en el esófago.

Esperando 24 horas

Si el objeto es liso y ya se encuentra en la parte más baja del esófago, su médico puede sugerir una espera vigilante. Se tomarán rayos X 24 horas después de que su hijo haya tragado el objeto. Si el objeto ha pasado al estómago, su médico le pedirá que lo mire para asegurarse de que salga. Si la radiografía muestra que el objeto todavía está en el esófago, uno de los primeros tres métodos descritos anteriormente se puede usar para eliminarlo.

Cuándo llamar a un profesional

Si su hijo traga una batería, comuníquese con su médico de inmediato, incluso si su hijo no tiene síntomas. El médico puede querer tomar una radiografía para ver dónde se encuentra la batería y para asegurarse de que no se atasque en el tracto digestivo.

Si su hijo tragó algo afilado, como un trozo de vidrio o un alfiler de seguridad abierto, comuníquese con su médico incluso si su hijo no tiene síntomas. Los objetos filosos a veces pueden lesionar el esófago, el estómago o los intestinos.

Si su hijo ha ingerido un objeto suave, como una moneda o una piedra pequeña, y no tiene síntomas, comuníquese con su médico para decidir cuál es la mejor medida. Es posible que puedas esperar y ver si el objeto pasa por el tracto digestivo por sí mismo. Si pasan más de 24 a 48 horas y no ve el objeto en el inodoro o en el pañal de su hijo, o si su hijo comienza a experimentar síntomas de un objeto alojado, comuníquese con su médico.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la perspectiva es excelente; el objeto pasará solo o se puede eliminar sin complicaciones.

Las complicaciones de la esofagoscopia pueden incluir sangrado, desgarros en el esófago o complicaciones de la anestesia. Las complicaciones de la técnica del catéter con balón incluyen vómitos, bloqueo a corto plazo de las vías respiratorias y lesiones en el esófago. Sin embargo, estas complicaciones son raras.