Perdida de cabello

¿Qué es?

La pérdida de cabello puede variar desde el adelgazamiento leve del cabello hasta la calvicie total. El cabello puede caerse por muchas razones diferentes. Médicamente, la caída del cabello se divide en varias categorías, que incluyen:

• Efluvio telógeno – Esta forma común de pérdida de cabello ocurre dos o tres meses después de un gran estrés corporal, como una enfermedad prolongada, una cirugía mayor o una infección grave. También puede ocurrir después de un cambio repentino en los niveles hormonales, especialmente en mujeres después del parto. Caídas moderadas de cabello de todas las partes del cuero cabelludo, y se pueden notar en una almohada, en la bañera o en un cepillo para el cabello. Mientras que el cabello en algunas partes del cuero cabelludo puede parecer más delgado, es raro ver grandes calvas.

• Efectos secundarios de los medicamentos – La caída del cabello puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, incluidos el litio, los bloqueadores beta, la warfarina, la heparina, las anfetaminas y la levodopa (Atamet, Larodopa, Sinemet). Además, muchos medicamentos utilizados en la quimioterapia contra el cáncer, como la doxorrubicina (Adriamicina), generalmente causan pérdida repentina de cabello que afecta a toda la cabeza.

• Síntoma de una enfermedad médica – La pérdida de cabello puede ser uno de los síntomas de una enfermedad médica, como lupus eritematoso sistémico (lupus), sífilis, un trastorno tiroideo (como hipotiroidismo o hipertiroidismo), un desequilibrio entre las hormonas sexuales o un problema nutricional grave, especialmente una deficiencia de proteína, hierro, zinc o biotina. Estas deficiencias son más comunes en personas con dietas restrictivas y mujeres que tienen un flujo menstrual muy intenso.

• Tiña del cuero cabelludo (infección fúngica del cuero cabelludo) – Esta forma de pérdida de cabello desigual ocurre cuando ciertos tipos de hongos infectan el cuero cabelludo. Esto hace que el cabello se desprenda en la superficie del cuero cabelludo y el cuero cabelludo se descascare o se vuelva escamoso. La tiña de la cabeza es una forma común de pérdida de cabello irregular en los niños.

• Alopecia areata – Esta es una enfermedad autoinmune que hace que el cabello se caiga en uno o más parches pequeños. La causa de esta condición es desconocida, aunque es más común en personas que tienen otras enfermedades autoinmunes. Cuando el mismo proceso causa la pérdida total de cabello del cuero cabelludo, se lo conoce como alopecia total.

• Alopecia traumática – Esta forma de pérdida de cabello es causada por técnicas de peluquería que tiran del cabello (trenzado apretado o trenzado), exponen el cabello a calor extremo y torsión (rizador o rodillos calientes) o dañan el cabello con químicos fuertes (decoloración, coloración del cabello, permanente olas). Además, algunas personas tienen un desorden psiquiátrico poco común (tricotilomanía) en el que el tirón y el tirón compulsivo del cabello pueden causar calvicie.

• Calvicie de patrón hereditario o alopecia androgenética – En los hombres, la caída del cabello puede seguir el patrón masculino típico (retroceso de la línea frontal del cabello y / o adelgazamiento del cabello en la parte superior de la cabeza). Este es el tipo más común de pérdida de cabello, y puede comenzar en cualquier momento de la vida de un hombre, incluso durante su adolescencia. Por lo general, es causada por la interacción de tres factores: una tendencia heredada hacia la calvicie, las hormonas masculinas y el aumento de la edad. Muchas mujeres desarrollarán cierto grado de calvicie de patrón femenino. En las mujeres, el adelgazamiento se produce sobre toda la parte superior o la coronilla del cuero cabelludo, sin afectar la parte anterior del cuero cabelludo.

Síntomas

Normalmente perdemos aproximadamente de 50 a 100 cabellos del cuero cabelludo por día. Si se cae algo más, puede encontrar cantidades inusualmente grandes de pelo en los cepillos, en la ropa y en los desagües de lavabos y bañeras. También puede notar que su cabello es generalmente más delgado, que su parte es más ancha, que su línea de cabello ha cambiado o que aparecieron uno o más parches de calvicie.

Cuando la pérdida de cabello es el resultado del efluvio telógeno o los efectos secundarios de los medicamentos, la pérdida de cabello por lo general se extiende a toda la cabeza, mientras que en las infecciones de tiña y la alopecia areata, la pérdida de cabello ocurre en pequeños parches. Además, las infecciones de tiña pueden causar síntomas adicionales, como escamas del cuero cabelludo o áreas de pelos rotos que parecen puntos negros. En la alopecia traumática, el área de pérdida de cabello depende del método de la lesión del cabello y sigue el patrón infligido por los rodillos calientes, el trenzado o los tratamientos químicos. En la calvicie de patrón masculino, la línea del cabello por lo general comienza a retroceder en las sienes primero, seguido de adelgazamiento en la parte superior de la cabeza. Gradualmente, el área de la corona se vuelve totalmente calva, dejando una franja de cabello alrededor de la espalda y los lados de la cabeza.

Diagnóstico

Su médico diagnosticará la causa de su caída de cabello en función de su historial médico, los medicamentos que toma, su estado nutricional, sus hábitos de peluquería y un examen físico. Si su médico sospecha una infección por hongos en su cuero cabelludo, puede tomar una muestra de cabello para realizar pruebas de laboratorio. Es probable que se necesiten exámenes de sangre si su médico sospecha una enfermedad médica (como lupus) o un problema de tiroides, deficiencia de hierro o desequilibrio entre las hormonas sexuales.

Duración esperada

La duración de la pérdida de cabello depende de la causa. En el efluvio telógeno, por ejemplo, el cabello generalmente se pierde durante varias semanas o meses, pero luego vuelve a crecer en los próximos meses. Cuando la pérdida de cabello es un efecto secundario de un medicamento, el crecimiento del cabello por lo general vuelve a la normalidad una vez que se suspende el medicamento. Si está perdiendo cabello debido a la peluquería abusiva, la caída del cabello generalmente se detiene después de cambiar a un estilo más natural, excepto en la alopecia por tracción, que es el resultado de años de tirar del cabello hacia atrás en trenzas apretadas. En la infección de la tiña del cuero cabelludo, el hongo que causa el problema debe tratarse durante al menos 6 a 12 semanas y el crecimiento del cabello puede ser lento. El tratamiento temprano es importante para prevenir la posible pérdida permanente del cabello. La calvicie de patrón masculino y femenino tiende a empeorar con el tiempo, pero puede tratarse.

Prevención

Algunas formas de pérdida de cabello pueden prevenirse al minimizar el estrés, llevar una dieta saludable y usar técnicas sensatas de peluquería y, si es posible, cambiar a medicamentos que no causan pérdida de cabello. La pérdida de cabello por infecciones fúngicas se puede prevenir manteniendo el cabello limpio y nunca compartiendo sombreros, peines o cepillos con otras personas. La pérdida de pelo debido a la calvicie de patrón hereditario a veces puede prevenirse con medicamentos.

Tratamiento

La pérdida de cabello como resultado del efluvio telógeno o los efectos secundarios de los medicamentos generalmente no requiere otro tratamiento que descontinuar el medicamento que está causando el problema. Limitar el trauma o la exposición a productos químicos (como el uso de un secador de pelo, plancha de pelo, colorear o permanentes) puede limitar o detener la caída del cabello. La pérdida de cabello debido a una mala nutrición o una enfermedad médica por lo general se detiene con la adopción de una dieta saludable y el tratamiento de la afección médica subyacente. El tratamiento de la infección fúngica del cuero cabelludo requiere de 6 a 12 semanas de medicamentos orales, como terbinafina (Lamisil) o itraconazol (Sporanox), con o sin champús que contienen sulfuro de selenio (Selsun Blue, Head & Shoulders, otros) o ketoconazol (Nizoral). La alopecia areata se puede tratar con un corticosteroide que se inyecta o se aplica en la piel. Otros tratamientos para esta condición incluyen la crema de antralina (Drithocreme, DrithoScalp, Psoriatec), minoxidil (Loniten, Rogain) o una combinación de estas terapias.

Muchos hombres y mujeres con calvicie de patrón hereditario no buscan tratamiento para la caída del cabello. Aquellos que buscan ayuda médica pueden ser tratados con minoxidil tópico (Rogaine) o (en hombres solamente) finasterida oral (Propecia, Proscar), o pueden elegir trasplantes de cabello o cirugía de reducción del cuero cabelludo.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico cada vez que esté preocupado por la pérdida de cabello, especialmente si tiene otros síntomas inexplicables.

Pronóstico

Muchas formas de pérdida de cabello son autolimitadas (efluvio telógeno o efectos secundarios de los medicamentos) o responden al tratamiento con medicamentos (tinea capitis). Incluso la calvicie de patrón hereditario tiende a mejorar con el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento debe continuar indefinidamente. En algunas condiciones, la pérdida de cabello no se puede revertir, especialmente si se ha desarrollado una cicatriz (como puede suceder en la enfermedad del cuero cabelludo relacionada con el lupus).