Priapismo
¿Qué es?
El priapismo es una erección anormalmente prolongada y con frecuencia dolorosa. Esta erección puede no estar relacionada con el deseo sexual o la estimulación. A menudo no será aliviado por el orgasmo.
El priapismo puede comenzar después de una actividad sexual prolongada, aunque esto por sí solo no se cree que cause priapismo. La mayoría de los hombres buscan atención médica en cuestión de horas o días, pero algunas personas pueden tener una erección parcial que persiste durante semanas.
El priapismo puede afectar a hombres de cualquier edad. La mayoría de los casos ocurren en niños de 5 a 10 años o en hombres de 20 a 50 años. En los niños pequeños, la causa más común es la enfermedad de células falciformes. En hombres adultos, la causa principal es el tratamiento farmacológico de la disfunción eréctil, especialmente la terapia de inyección. Otras causas menos comunes incluyen el uso de drogas recreativas, traumatismos en los genitales o la ingle, otros medicamentos y problemas de la médula espinal.
En hasta un tercio de los casos, no se puede encontrar una causa específica.
En una erección normal, las venas que drenan la sangre del pene se estrechan y hacen que la sangre retroceda, lo que hace que el pene se ponga rígido y se hinche. Después de que las venas se relajan y abren, el pene no estará erecto.
En la mayoría de los casos de priapismo, estas venas no se relajan después del orgasmo, lo que hace que el pene permanezca erecto. Con menos frecuencia, el priapismo ocurre cuando fluye tanta sangre al pene que no puede drenar, incluso a través de las venas que funcionan correctamente. Este aumento del flujo sanguíneo generalmente es causado por un vaso sanguíneo dañado.
Síntomas
Los síntomas del priapismo incluyen:
-
Una erección dolorosa que dura más de cuatro a seis horas y no se alivia con el orgasmo
-
Una erección parcial que dura más de varios días, incluso si no es dolorosa
Diagnóstico
Su médico le preguntará sobre su historial médico y el uso de medicamentos, drogas y alcohol. Él o ella lo examinará y ordenará análisis de sangre. Las pruebas adicionales pueden incluir:
-
Un ultrasonido o angiograma (rayos X usando un tinte inyectado en los vasos sanguíneos) del pene
-
Una muestra de sangre del pene
Duración esperada
Por lo general, el priapismo no mejora sin atención médica.
Prevención
En algunos casos, el priapismo puede ocurrir más de una vez. Si esto sucede, es importante evitar los medicamentos, el alcohol o las drogas que pueden desencadenar estos episodios. Sin embargo, en la mayoría de los hombres, el priapismo ocurre inesperadamente y no se puede prevenir.
Tratamiento
El tratamiento para el priapismo depende de la causa. En la mayoría de los casos, un médico comenzará adormeciendo el pene, y luego usará una aguja para eliminar la sangre atrapada del pene hinchado. A menudo, el médico inyectará un medicamento que ayuda a relajar las venas angostas. Por lo general, este tratamiento funciona rápidamente.
Los hombres con erecciones semi erectas e indoloras, que son menos comunes, tienen más probabilidades de tener demasiada sangre fluyendo hacia el pene en lugar de estrechar las venas. Esta condición a menudo sigue a un traumatismo en el pene o la ingle. Después de que el diagnóstico se confirma por ultrasonido, muchos hombres pueden ser observados sin tratamiento específico.
El priapismo causado por flujo alto rara vez causa complicaciones. El priapismo a menudo se resuelve durante los próximos uno o tres días. Debe hacer un seguimiento con su médico. Si el priapismo persiste, es probable que su médico solicite un angiograma. El tinte que se puede detectar mediante rayos X se inyecta en una arteria para localizar el sitio de exceso de flujo sanguíneo. Se puede recomendar un procedimiento para corregir el problema.
Cuando la enfermedad de células falciformes causa priapismo, el tratamiento generalmente comienza con fluidos administrados por vía intravenosa (en una vena), oxígeno y transfusión de sangre que no es de hoz. Si este tratamiento no es efectivo, es posible que se requiera terapia de aspiración como se describió anteriormente o cirugía.
Cuándo llamar a un profesional
Debe consultar a un médico si desarrolla una erección que dura más de cuatro a seis horas, particularmente si esta erección es dolorosa y no es causada por estimulación sexual.
Pronóstico
Si el priapismo se trata temprano, el resultado suele ser excelente. Sin embargo, si se retrasa la atención médica, el problema puede conducir a la impotencia permanente.