Prolapso de la válvula mitral

¿Qué es?

El prolapso de la válvula mitral es un mal funcionamiento de la válvula mitral del corazón, la puerta de entrada física entre la aurícula izquierda del corazón y el ventrículo izquierdo. Normalmente, la válvula mitral se cierra cuando los músculos del ventrículo se contraen, impidiendo que la sangre fluya hacia la aurícula izquierda cuando el corazón bombea sangre al resto del cuerpo. En el prolapso de la válvula mitral, sin embargo, una ligera deformidad de la válvula mitral evita que la válvula se cierre normalmente. Esto aparece como una flojedad anormal, o prolapso, de la válvula. El resultado es que pequeñas cantidades de sangre se filtran hacia la aurícula izquierda, con muy poco efecto en la capacidad general del corazón para bombear sangre.

En algunas personas, la fuga empeora para crear un reflujo significativo de sangre hacia la aurícula izquierda. Esto se llama regurgitación mitral. Las personas con regurgitación mitral severa pueden desarrollar síntomas tales como dificultad para respirar, fatiga e hinchazón de las piernas. En raras ocasiones, se necesita cirugía cardíaca para reparar la válvula dañada.

En la mayoría de las personas con prolapso de válvula mitral, la causa es desconocida. Sin embargo, en un pequeño número de pacientes, el prolapso de la válvula mitral puede estar relacionado con otra afección médica, como una anomalía hereditaria en la forma en que el cuerpo produce colágeno (tejido conectivo) o enfermedad cardíaca reumática (una complicación rara de la faringitis estreptocócica).

Los expertos en salud estiman que el prolapso de la válvula mitral actualmente afecta hasta al 5% de las personas en los Estados Unidos. Por razones desconocidas, la condición es más común en mujeres entre 14 y 30 años. La condición a veces afecta a varios miembros de la misma familia, y hay alguna evidencia de que la condición puede ser heredada.

Síntomas

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no presentan ningún síntoma, y ​​la afección se descubre solo cuando un médico oye un clic con o sin soplo cardíaco durante un examen físico de rutina. En el pasado, se culpaba al prolapso de la válvula mitral de síntomas tales como dolores en el pecho, palpitaciones y aturdimiento. Aunque una persona con prolapso de la válvula mitral también puede tener estos tipos de síntomas, el prolapso de la válvula mitral no es la causa.

Las personas que tienen regurgitación mitral que continúa empeorando pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva (fatiga, dificultad para respirar, hinchazón de las piernas).

Diagnóstico

Su médico revisará su historial médico, incluido cualquier historial de enfermedad cardíaca, fatiga excesiva, hinchazón de la pierna o dificultad para respirar.

Es posible que usted y su médico no sospechen que tiene prolapso de la válvula mitral hasta que su médico oiga un sonido llamado clic sistólico con el estetoscopio durante la parte cardíaca de un examen físico de rutina. El clic sistólico es un sonido cardíaco anormal relacionado con el mal funcionamiento de la válvula mitral en el prolapso de la válvula mitral. Algunas personas también tienen un soplo cardíaco, un sonido cardíaco anormal causado por flujo sanguíneo turbulento.

Su médico puede diagnosticar el prolapso de la válvula mitral si escucha el típico clic. Su médico puede ordenar un ecocardiograma para determinar la gravedad del prolapso. Esta es una prueba indolora que usa ondas de sonido para mapear la estructura de tu corazón. Sin embargo, un ecocardiograma no es realmente necesario para el diagnóstico, que generalmente se puede hacer con un examen físico cuidadoso.

Si tiene síntomas como dolor en el pecho, mareos o palpitaciones, es posible que se necesiten más exámenes para determinar la causa.

Duración esperada

El prolapso de la válvula mitral es una condición de por vida. Sin embargo, la mayoría de las personas con la condición no tienen ningún síntoma.

Prevención

No hay forma de prevenir el prolapso de la válvula mitral.

Tratamiento

Si tiene prolapso de la válvula mitral pero no tiene ningún síntoma, entonces no necesitará tratamiento. En el pasado, su médico puede haber recomendado antibióticos antes de ciertos procedimientos y citas dentales, pero las pautas recientes de la Asociación Estadounidense del Corazón indican que los antibióticos ya no se recomiendan para pacientes con prolapso de la válvula mitral. Algunas personas que tienen prolapso de la válvula mitral con dolor en el pecho o palpitaciones toman un medicamento bloqueador beta, como propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor) o atenolol (Tenormin), para tratar los síntomas.

Si el prolapso de la válvula mitral se convierte en regurgitación mitral grave, la válvula mitral anormal puede necesitar ser reparada o reemplazada quirúrgicamente.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico de inmediato si tiene palpitaciones o un pulso anormal, especialmente si estos síntomas también lo han hecho sentir aturdido o mareado. También llame a su médico de inmediato si tiene dolor en el pecho a cualquier edad.

Pronóstico

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral nunca tienen síntomas, y la afección nunca afecta significativamente el estilo de vida o la esperanza de vida. Cuando se realiza una cirugía para reconstruir o reemplazar la válvula mitral, es exitosa en más del 90% de los casos.