Prueba de sangre de antígeno prostático específico (prueba de PSA)

¿Qué es?

La prueba de sangre de antígeno prostático específico (prueba de PSA) es una prueba de detección. Mide la cantidad de antígeno prostático específico (PSA) en la sangre de un hombre.

El PSA es un químico fabricado por la próstata. La próstata es una glándula sexual localizada cerca de la vejiga de un hombre. Produce el fluido en el semen.

Los niveles de PSA normalmente aumentan a medida que el hombre envejece. Pero un nivel de PSA más alto de lo normal puede ser una pista de que el cáncer se ha desarrollado en la glándula prostática.

Sin embargo, también se pueden encontrar altos niveles de PSA en otras afecciones que no son cancerosas. Estos incluyen la prostatitis (inflamación de la próstata) y la hiperplasia prostática benigna (HPB), un agrandamiento de la próstata que afecta a muchos hombres mayores.

Para qué se utiliza Una prueba de PSA se usa principalmente como una prueba de detección para el cáncer de próstata. En los hombres que han sido diagnosticados con cáncer de próstata, se mide el PSA para determinar si el cáncer ha regresado después de la cirugía. También se puede usar para determinar si el cáncer está creciendo o disminuyendo después del tratamiento con hormonas o radiación. La cuestión de si realizar o no exámenes de detección del cáncer de próstata sigue siendo controvertida. Las pruebas de PSA pueden usarse para detectar la etapa más temprana del cáncer de próstata, antes de que la enfermedad cause cualquier síntoma. Muchos expertos creen que las pruebas de PSA son la mejor manera de reducir las probabilidades de un hombre de morir de cáncer de próstata. Esto se debe a que es más probable que las primeras etapas del cáncer de próstata sean curables. Sin embargo, otros expertos temen que si se usa en exceso el APE, a algunos hombres se les diagnosticará y tratará por cánceres que tienen poco potencial de causar daño. Muchos hombres mayores desarrollan cáncer de próstata que nunca se propaga y que nunca causa ningún problema. La mayoría de estos cánceres inofensivos no se detectarían si no se realizaban las pruebas de detección. Además, el tratamiento para el cáncer de próstata puede tener efectos secundarios graves. Investigar a todos los hombres para detectar cáncer de próstata y tratar un cáncer potencialmente inofensivo podría terminar causando más daño que beneficio. Desafortunadamente, no existe una forma confiable de determinar de antemano qué cánceres necesitan tratamiento y cuáles son inofensivos. Actualmente, la mayoría de los paneles expertos lo hacen no recomendar las pruebas de PSA de rutina para todos los hombres mayores. En cambio, alientan a los hombres que están en riesgo de la enfermedad a tomar una decisión individual sobre la detección. La decisión debe tomarse después de discutir los riesgos y beneficios con un profesional de la salud. Un hombre que decide someterse a un examen de detección de cáncer de próstata podría pensar lo siguiente: “La prueba de PSA es la mejor manera de protegerme de la muerte por cáncer de próstata. Sé que la mayoría de los hombres con cáncer de próstata mueren a causa de otra cosa. Pero, ¿y si pudiera haberme salvado si el diagnóstico se hubiera hecho antes? Para mí, preferiría lidiar con la incertidumbre de lo que realmente significa un PSA anormal. También estoy listo para aceptar los posibles efectos secundarios de las biopsias y el tratamiento. Soy una de esas personas que solo necesita saber “. Un hombre que elige no Ser evaluado podría pensar de esta manera: “Nadie está seguro de si el cribado realmente ayuda, y en realidad puede conducir a un tratamiento innecesario. Creo que esperaré hasta que tengamos una mejor prueba que pueda predecir qué hombres son más propensos a morir a causa del cáncer de próstata “. Para los hombres que desean someterse a exámenes de detección del cáncer de próstata, la prueba de PSA generalmente se realiza cada uno o dos años. , comenzando a los 50 años. Los hombres con un mayor riesgo de cáncer de próstata pueden comenzar la detección a los 45 años. Los hombres y mujeres afroamericanos cuyo padre o hermano ha sido diagnosticado con cáncer de próstata tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata. Además de una prueba de sangre para PSA, la mayoría de los médicos también realizan un examen rectal digital. Es probable que la prueba PSA sea menos útil en hombres mayores de 75 años y hombres que tienen problemas médicos graves u otras razones para una esperanza de vida limitada. Esto se debe a que puede tomar una década o más para que el cáncer de próstata crezca desde la etapa en que puede detectarse por primera vez hasta el punto en que causa síntomas o daños. La eyaculación puede hacer que su PSA se eleve brevemente. Por lo tanto, debe abstenerse de la actividad sexual durante al menos 48 horas antes de someterse a un análisis de PSA. Es probable que se le extraiga sangre de su brazo. Use una camisa o un suéter con mangas que se enrollen fácilmente. Si recientemente se ha sometido a una cistoscopia o biopsia con aguja de la próstata, informe a su médico para que pueda programar su prueba de PSA en otro momento. Esos exámenes pueden elevar los niveles de PSA durante algunas semanas. Esto puede hacer que sea más difícil interpretar el resultado de su prueba de PSA. Las pruebas de PSA tampoco deben realizarse hasta varias semanas después de que haya recibido tratamiento para una infección del tracto urinario. Cómo se realiza la sangre para una prueba de PSA usualmente se toma de una vena en el curva de tu codo. El área de donde se tomará la sangre se limpiará con un hisopo con alcohol. Se usará una aguja estéril para extraer unas pocas onzas de sangre en un tubo. El sitio de punción estará cubierto con una pequeña gasa o vendaje. Su muestra de sangre se enviará a un laboratorio donde se mide el nivel de PSA. Seguimiento Debe recibir el resultado de la prueba de PSA una semana después de extraerse la sangre. Si no lo ha hecho, llame al consultorio de su médico. Si su resultado es anormal y tuvo un examen rectal digital normal, su médico puede recomendarle hacer análisis de sangre adicionales ahora o repetir el examen de PSA más adelante. Alternativamente, su médico puede ordenarle un ultrasonido de próstata y derivarlo a un urólogo para que le haga una biopsia de próstata. Riesgos Sacar su sangre es un procedimiento simple. Existen pocos riesgos, si es que hay alguno. Sin embargo, cuando se usa como prueba de detección, el PSA tiene algunos riesgos. Éstas incluyen:

Existe el riesgo de que su prueba de PSA sea anormal y de que deba someterse a más pruebas, como una biopsia de próstata. Tenga en cuenta que hasta tres cuartos de los hombres con un nivel elevado de PSA no tienen cáncer de próstata. Sin embargo, muchos hombres a los que se les dice que su prueba de PSA es anormal tendrán cierta ansiedad hasta que los resultados finales estén disponibles.
Existe el riesgo de que la detección conduzca al tratamiento del cáncer de próstata que puede o no ser necesario, pero que puede causar efectos secundarios graves.
Existe el riesgo de que su nivel de PSA sea normal incluso si tiene cáncer de próstata.

Asegúrese de hablar sobre estos riesgos y los beneficios de las pruebas de PSA con su médico antes de que le extraigan la sangre. Cuándo llamar a un profesional Llame a su médico si continúa saliendo sangre del sitio de punción de la aguja. También llame si el sitio se pone rojo, hinchado o doloroso.