Proceso de corazón abierto
La cirugía a corazón abierto se llama cirugía cardiotorácica tradicional, un proceso en el cual la pared torácica se abre para realizar una cirugía en los músculos, válvulas o arterias del corazón. El cirujano corta la cutícula o la parte superior. Una vez que se alcanza el corazón, se inserta un dispositivo corazón-pulmón artificial para reemplazar el corazón. La función es bombear sangre a todas las partes del cuerpo. Este dispositivo le permite al cirujano realizar la operación en el corazón que deja de funcionar y la sangre no fluye a través de él, y es posible realizar este proceso a través de pequeñas grietas entre las costillas de la caja torácica en lugar de la gran médula ósea hendida , conocida como cirugía de incisión menor, puede usarse en una máquina de corazón-pulmón artificial en este tipo de cirugía o prescindir de ella, por lo que la etiqueta de cirugía a corazón abierto a veces es inexacta.
El médico decide realizar la cirugía a corazón abierto cuando las alternativas que pueden ayudar al paciente, como medicamentos y un estilo de vida saludable, y otros medios, donde el cardiólogo evalúa la condición del paciente y la necesidad de la operación, y realiza un análisis médico para determinar la salud del paciente y luego discuta el tema de la operación con su paciente y para mostrarle cuán difícil y preciso y los síntomas, y el paciente necesita un período de recuperación para comenzar a restaurar la salud y el bienestar.
Causas de la cirugía a corazón abierto.
Una de las razones por las que un médico recurre a la cirugía a corazón abierto es la siguiente:
- Repara partes dañadas del corazón.
- Reemplace o repare una válvula que no funciona perfectamente.
- Cultive un corazón sano de un donante y reemplácelo con el corazón viejo.
- El cultivo de órganos cardíacos ayuda a controlar los latidos del corazón y a regular el flujo de sangre.
- Tratamiento de insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria.
Tipos de cirugía a corazón abierto
Los tipos de cirugía a corazón abierto incluyen los siguientes:
- Tracción de la arteria coronaria: (CABG) Este es el procedimiento quirúrgico más común. Esta cirugía mejora el flujo de sangre al corazón para tratar la enfermedad coronaria, causada por la acumulación de placas de colesterol dentro de las arterias coronarias, lo que conduce a la constricción, reduciendo así la cantidad de sangre que fluye. Esto puede causar dolor severo en el pecho (angina) , y la explosión de estas placas puede provocar coágulos sanguíneos grandes, lo que detiene el flujo sanguíneo por completo a través de las arterias coronarias (ataque cardíaco).
- Durante esta cirugía, se une una arteria o una vena sana al vaso coronario cerrado para que pueda restaurar el suministro de sangre y oxígeno al músculo cardíaco. Este procedimiento se puede realizar en más de una arteria coronaria cerrada durante la cirugía.
- Repare o reemplace las válvulas cardíacas: Para que el corazón funcione correctamente, la sangre debe fluir en una sola dirección, y las válvulas cardíacas funcionan en esta función, abriéndose y cerrándose con precisión durante el proceso de bombeo de sangre. Cuando la válvula se daña, se contrae severamente para evitar que la sangre fluya a través de ella o para cerrarla por completo, permitiendo que la sangre fluya en la dirección opuesta. La operación a corazón abierto se realiza para reparar la válvula dañada, reemplazarla con una nueva válvula artificial o una válvula biológica (tomada del corazón de la vaca o del ser humano).
- Tratamiento de la fibrilación auricular: Es el tipo más común de arritmias, donde las orejas se contraen de manera irregular o rápida. Un proceso llamado cirugía de laberinto implica la apertura de nuevas vías para la señal eléctrica que pasa a través de las aurículas para regular sus contracciones.
- Trasplante de corazón: Es un proceso que implica extraer el corazón de la persona lesionada y reemplazarlo con un corazón sano de un donante fallecido. La mayoría de los trasplantes de corazón se realizan para pacientes con insuficiencia cardíaca (la etapa final de la enfermedad con el fracaso de todos los tratamientos), una debilidad del corazón o la falta de bombeo de sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.
- Cultivo de fibrilación auricular (VAD): Este dispositivo se usa para apoyar la función del corazón, regular el flujo de sangre en pacientes con músculo cardíaco débil o enfermedad de insuficiencia cardíaca, o durante el paciente que espera el corazón de un donante, que puede usarse temporalmente durante meses o años dependiendo de la condición del paciente.
- Trasplante cardíaco artificial (TAH): Este dispositivo reemplaza los ventrículos lesionados temporalmente durante el proceso de trasplante de corazón en casos de insuficiencia cardíaca crónica.
Evaluación médica y pruebas de diagnóstico.
El médico hablará con el paciente sobre lo siguiente:
- El tipo de problema que experimenta el corazón y los síntomas que causa.
- Tratamientos previos para problemas de enfermedades cardíacas que involucran sus medicamentos, operaciones y cirugía.
- Antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
- Otros problemas de salud experimentados por el paciente, como: diabetes, presión arterial alta.
- Edad y estado general de salud.
- Se pueden realizar algunos análisis de sangre, como: recuento sanguíneo completo, prueba de colesterol y otras pruebas según sea necesario.
Para las pruebas de diagnóstico, se realizan para obtener información sobre el problema cardíaco y la salud general del paciente. Estas pruebas ayudan al médico a determinar el procedimiento, determinar su tipo y el tiempo necesario para realizar las pruebas. Estas pruebas pueden incluir:
- ECG: para determinar la actividad eléctrica del corazón (determinar la velocidad y regularidad de la frecuencia cardíaca).
- Prueba de esfuerzo: se examina el corazón del paciente mientras se practican ejercicios que el médico debe realizar. El diagnóstico de algunos problemas cardíacos es más fácil durante la operación del corazón con un mayor esfuerzo de lo normal.
- Ecocardiografía: esta prueba utiliza una técnica de ultrasonido, donde se reconoce la forma y el tamaño del corazón, el cuerpo de la válvula y la fuerza de su trabajo.
- Angiografía coronaria: esta prueba utiliza un tinte especial y rayos X para visualizar las arterias coronarias, lo que ayuda al médico a conocer la salud del flujo sanguíneo a través del corazón y los vasos sanguíneos.
- Imagen vascular de la aorta.
- Radiografía de tórax: se utiliza para disparar en el pecho, corazón, pulmón y vasos sanguíneos. Este examen se realiza para determinar el tamaño y la forma del corazón.
- Imagen de resonancia magnética (IRM): se realiza para determinar los detalles exactos de la estructura cardiovascular.
Cómo prepararse para el proceso
El paciente está preparado de antemano para la operación de la operación antes de varios días de la operación para seguir la presión y realizar algunas de las pruebas de diagnóstico mencionadas anteriormente, y elegir el momento adecuado para llevar a cabo el proceso, donde el paciente recibe un tratamiento especial Lave la solución de jabón para reducir el riesgo de infección causada por bacterias y microbios, y luego el corte de pelo de la enfermera desde el área del pecho donde tendrá lugar la apertura, y le da al paciente algunos medicamentos por vía intravenosa para que ingresen al quirófano y se anestesien por completo para llevar a cabo la operacion.
Durante la cirugía a corazón abierto
El proceso del corazón abierto pasa por lo siguiente:
- El médico examina los latidos del corazón, la presión arterial, los niveles de oxígeno y la respiración del paciente durante la cirugía.
- Se coloca un tubo de respiración en los pulmones a través de la garganta. Este tubo está conectado a un ventilador artificial (un dispositivo que apoya la respiración del paciente).
- El centro del cofre se abre (6-8 pulgadas), luego corta el hueso cortante y abre la caja torácica hasta llegar al corazón. Luego, un dispositivo corazón-pulmón conecta la sangre a todas las partes del cuerpo lejos del corazón. .
- Después del procedimiento, el cirujano devuelve el flujo sanguíneo a través del corazón, y luego el corazón vuelve a funcionar automáticamente, pero a veces puede usar descargas eléctricas leves para reiniciar el corazón, y luego un dispositivo corazón-pulmón.
- Se usan cables especiales y permanentes para cerrar la cizalla, cerrar la piel del pecho con puntos de sutura y retirar el tubo de respiración.
Después de una cirugía a corazón abierto
El paciente se coloca en la unidad de cuidados intensivos durante un día o más, dependiendo del estado de salud del paciente hasta que salga de la anestesia y comience a moverse. El paciente recibe gradualmente líquidos a través de una aguja en los vasos sanguíneos del brazo o el pecho. Un equipo médico proporciona al paciente oxígeno adicional a través de una máscara Cuando el paciente es dado de alta de la unidad de cuidados intensivos y permanece en el hospital durante varios días antes de regresar a casa. Durante este período, se controlan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración del paciente. El paciente recuperará su salud gradualmente, y se le recomienda que no lo visite durante la primera semana del proceso, donde el cuerpo del paciente es sensible a cualquier tipo de bacterias y microbios que puedan causar infección y algunas complicaciones que pueden afectar El éxito del proceso.
La respuesta del paciente a la operación varía según el tipo de problema cardíaco y el procedimiento que se realiza. Después de la cirugía, se le puede decir al médico cómo cuidar la herida, identificar los síntomas de infección e inflamación, y cómo lidiar con las consecuencias y complicaciones de la operación.
El paciente necesita un período de recuperación para recuperar su salud y salud. El paciente puede tener algunos síntomas y complicaciones después del procedimiento, que incluyen: dolor muscular y torácico, hinchazón del pie después de un bypass de la arteria coronaria, depresión, tristeza, pesimismo, nerviosismo, pérdida de apetito, durante la comida, ansiedad por la noche y falta de deseo. dormir, retención de orina, estreñimiento. Todos estos síntomas son normales y comienzan a disminuir gradualmente, a medida que el paciente recupera su salud y comienza a recuperarse significativamente después de los primeros meses de la operación. El médico determina, de acuerdo con el estado de salud del paciente, cuándo una persona puede practicar su vida normal, como regresar al trabajo, conducir, sin impedimentos.
La atención al paciente continúa a través de chequeos médicos periódicos para controlar la función cardíaca postoperatoria. El paciente puede requerir cambios en su estilo de vida, como dejar de fumar, cambiar su dieta, hacer ejercicio y reducir el estrés y el estrés.
Riesgo de cirugía a corazón abierto.
A pesar de los excelentes resultados quirúrgicos, la cirugía cardíaca puede causar algunos de los riesgos y complicaciones que mejoran dentro de los 6-12 meses posteriores a la cirugía:
- Sangría.
- Infección e infecciones.
- Efectos secundarios de la anestesia.
- Arritmia
- Daño en los tejidos del corazón, pulmón, riñón e hígado.
- ataque cerebral.
- Muerte (especialmente en casos graves y de emergencia antes de la cirugía).
- En algunos pacientes, la pérdida de memoria afecta a los ancianos, las mujeres y otras enfermedades como la diabetes. La diabetes puede prevenir la curación de heridas y la curación, y el paciente puede experimentar varias infecciones.
- Enfermedades renales y pulmonares.
- Enfermedad arterial periférica más que otros casos.
Un factor importante en el éxito del proceso es la fuerte voluntad del paciente, su comprensión del proceso y los resultados de la operación. Esto ayuda al paciente a recuperarse rápidamente y recuperar su salud más rápido. Algunos pacientes creen que la cirugía a corazón abierto afectará negativamente la salud humana, la vida y el ejercicio para el trabajo diario, aunque muchos de los que han realizado la operación son naturalmente y mucho mejores que antes.