Síndrome del Intestino Irritable (SII)

¿Qué es?

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común que causa una variedad de síntomas, que incluyen:

dolor abdominal
diarrea y / o estreñimiento
hinchazón
gassiness
calambres.

La gravedad del trastorno varía de persona a persona. Algunas personas experimentan síntomas que aparecen y desaparecen y son levemente molestos. Otros tienen problemas intestinales diarios tan graves que el SII afecta su capacidad para trabajar, dormir y disfrutar de la vida.

Además, los síntomas pueden cambiar con el tiempo. Una persona puede tener síntomas severos durante varias semanas y luego sentirse bien durante meses o incluso años.

La mayoría de las personas nunca se curan de IBS. Sin embargo, el trastorno no está relacionado con ninguna otra enfermedad. No se convierte en colitis. Las personas con SII no tienen un mayor riesgo de cáncer de colon.

El SII generalmente comienza a principios de la edad adulta. Afecta al doble de mujeres que a hombres. Aproximadamente del 10% al 20% de la población tiene SII. Pero la mitad de las personas con esta enfermedad nunca buscan atención médica para sus síntomas.

Nadie sabe qué causa IBS. Algunos estudios sugieren que los nervios del colon pueden ser mucho más sensibles que lo habitual en personas con SII. El movimiento normal de alimentos y gases a través del colon causa dolor, espasmos intestinales y un patrón irregular de movimientos intestinales.

El estrés no causa SII. Pero el estrés puede aumentar la frecuencia y la gravedad de los síntomas.

El SII se ha denominado colon irritable, colon espástico, colitis mucosa y enfermedad intestinal funcional.

Síntomas

Las personas con SII pueden tener algunos o todos estos síntomas:

Dolor abdominal leve o severo, incomodidad o calambres que usualmente desaparece después de un movimiento intestinal
Períodos de diarrea o estreñimiento, o alternar entre estos dos síntomas
Hinchazón, gases o sensación de tener un abdomen distendido
Mucus en las deposiciones
Sintiéndose como si una evacuación intestinal estuviera incompleta

Aunque los síntomas del SII a menudo cambian con el tiempo, las personas tienden a desarrollar su propio patrón. Por ejemplo, algunas personas tienen principalmente diarrea, algunas tienen estreñimiento y otras tienen dolor abdominal sin un cambio importante en las deposiciones.

Diagnóstico

No hay prueba para IBS. Su médico diagnosticará el SII si tiene los síntomas típicos y se le han realizado pruebas para detectar otros trastornos que pueden causar síntomas similares.

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas. Su médico lo examinará y examinará su abdomen en busca de sensibilidad y sensibilidad para determinar si los órganos internos son más grandes de lo normal. El médico verificará la fiebre o la pérdida de peso. Si tiene alguno de estos signos, es probable que tenga algo más que SII.

Dependiendo de su historial médico, su médico puede hacer pruebas para eliminar otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Estas pruebas pueden incluir:

Análisis de sangre
Muestra de materia fecal, para detectar sangre o evidencia de infección
Sigmoidoscopia, en la que se inserta un tubo flexible con luz con una pequeña cámara en el extremo en el recto y arriba del lado izquierdo del colon
Colonoscopia, en la cual un tubo más largo examina el colon completo

Su médico puede sugerirle que deje de comer o beber ciertos alimentos hasta por tres semanas para determinar si su dieta está contribuyendo a sus síntomas. Por ejemplo, su médico puede pedirle que elimine los productos lácteos si sospecha intolerancia a la lactosa.

Duración esperada

Los síntomas del SII pueden ser un problema diario a lo largo de la vida de una persona. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, durando un día, una semana o un mes antes de desaparecer. Los cambios en la dieta con o sin medicamentos pueden ayudar a reducir la frecuencia o la gravedad de los síntomas.

Prevención

Debido a que nadie sabe qué causa el SII, es imposible prevenir el trastorno. Una vez diagnosticado con SII, una persona puede reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas al reducir el estrés o cambiar la dieta.

Tratamiento

Cambiar su dieta puede mejorar los síntomas dramáticamente. A menudo lleva mucho tiempo descubrir qué funciona bien para usted. Y es posible que deba modificar su programa original si aparecen los síntomas.

Mantenga un registro de los diferentes alimentos que come durante el día. Vea qué alimentos parecen empeorar sus síntomas. Después de descubrir los alimentos desencadenantes particulares, elimínelos de su dieta. Algunos alimentos desencadenantes del SII comunes incluyen:

Repollo, brócoli, col rizada, legumbres y otros alimentos productores de gas
Cafeína
Alcohol
Productos lácteos
Alimentos grasos, incluyendo leche entera, crema, queso, mantequilla, aceites, carnes y aguacates
Frutas crudas
Alimentos, gomas y bebidas que contienen sorbitol, un edulcorante artificial

La forma de comer puede ayudar a crear síntomas de SII. Comer comidas grandes puede causar cólicos y diarrea, por lo que comer comidas más pequeñas con más frecuencia puede ayudar a algunas personas con SII. Comer rápidamente puede hacer que trague aire, lo que puede provocar eructos o gases.

Agregar fibra a su dieta, especialmente si el estreñimiento es uno de sus síntomas principales, a menudo ayuda a regular sus evacuaciones intestinales y reducir la incomodidad abdominal. Al principio, la fibra aumentará la cantidad de gas en su sistema, por lo tanto, agregue fibra gradualmente. Con el tiempo, el cuerpo se ajusta a los efectos de la fibra y la gaseosa disminuirá. Las frutas, los vegetales y los panes y cereales integrales son buenas fuentes de fibra para los alimentos.

Su médico puede recomendarle un suplemento de fibra. Algunos expertos creen que la fibra de metilcelulosa crea la menor cantidad de gas, y las marcas de esta fibra a menudo se recomiendan para personas con SII. Psyllium es también una buena fuente de fibra.

Si sus síntomas no se alivia después de eliminar alimentos desencadenantes y agregar fibra, su médico puede recetar medicamentos.

Para las personas que tienen deposiciones blandas frecuentes (SII con diarrea predominante), las opciones de medicamentos incluyen:

Antidiarreicos: loperamida (Imodium), difenoxilato (Lomotil y otras marcas)
Antiespasmódicos para reducir los calambres – dicyclomine (Bentyl)
Agentes reductores del dolor: amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin)
Alosetron (Lotronex) está aprobado solo para mujeres con SII severo con diarrea predominante que tienen diarrea muy grave y no han respondido a otros tratamientos. Para recibir este medicamento, debe firmar un formulario que indique que conoce las complicaciones que amenazan la vida, como un intestino bloqueado, roto o dañado.

Para las personas con SII con estreñimiento predominante, la fibra y muchos líquidos son los pilares de la terapia. Si se necesita medicación, su médico puede recetarle un laxante osmótico como lactulosa.

Otros medicamentos disponibles para el síndrome de intestino irritable predominante en el estreñimiento incluyen:

Lubiprostone (Amitiza) está aprobado para mujeres con estreñimiento persistente.
Linaclotide (LINZESS) está aprobado para adultos mayores de 18 años.

Ambas drogas actúan sobre las células que recubren el interior de los intestinos. Promueven una mayor secreción de líquidos en el intestino, facilitando el paso de las heces.

Cuándo llamar a un profesional

Es útil para cualquier persona con síntomas de intestino irritable hablar sobre sus síntomas con un médico, de modo que se puedan planificar estrategias de tratamiento con dieta, fibra y medicamentos.

Después de haber sido diagnosticado con síndrome de intestino irritable, comuníquese con su médico si tiene:

un episodio de síntomas severos
pérdida de peso inexplicable o fiebre
sangre en tu taburete
dolor abdominal que se acompaña de vómitos, mareos o desmayos
dolor abdominal o diarrea que lo despierta del sueño.

Pronóstico

No hay cura para IBS. Pero la mayoría de las personas puede disminuir los síntomas haciendo cambios en la dieta, reduciendo el estrés y, si es necesario, tomando medicamentos.