Tics

¿Qué es?

Un tic es un movimiento repentino, rápido y repetitivo (tic motor) o vocalización (tic vocal).

Hay dos tipos principales de tics:

• Los tics simples implican un grupo muscular

  • Los tics motores simples incluyen sacudidas de la cabeza, parpadeos, olfateo, espasmos en el cuello, encogimiento de hombros y muecas. Estos son mas comunes

  • Los tics vocales simples incluyen tos, garganta carraspera y ladridos.

• Los tics complejos involucran a más de un grupo muscular

  • Los tics motores complejos incluyen automutilación o auto mordida, saltos y saltos y giros mientras camina.

  • Los tics vocales complejos incluyen la repetición de palabras fuera de contexto, haciéndose eco de lo que dijo otra persona y hablando obscenidades.

Los tics a veces cambian con el tiempo de un tipo simple de tic a otro o de un tic simple a uno complejo. Algunos tics son lentos y sostenidos en lugar de breves y rápidos. Algunos involucran la parte inferior del cuerpo.

Se cree que los tics son trastornos neurológicos heredados que afectan el sistema motor del cuerpo. También pueden ser causados ​​por lesiones en la cabeza o ciertas drogas, como los estimulantes.

Las personas con trastornos de tics describen un impulso que se acumula dentro de ellos antes de que aparezca el tic. Esta sensación de acumulación se llama premonición. Las personas con tics a menudo sienten alivio después de que el tic termina.

Aunque los tics son involuntarios, los tics cesan durante el sueño y el impulso a veces puede suprimirse por períodos cortos con esfuerzo. Después de hacer un esfuerzo para suprimir un tic, la persona generalmente tiene una explosión de tics para aliviar la acumulación de la sensación interna. Para tener una idea de cómo es esto, intente no parpadear durante todo el tiempo que pueda. Sentirás una sensación de acumulación cuanto más tiempo no destelles, y sentirás un gran alivio cuando finalmente parpadee.

Cuando los tics motores y vocales están presentes y duran más de un año, el trastorno se llama síndrome de Tourette. A menudo se presentan otros trastornos junto con los síntomas de tics. Por ejemplo, más del 50% de las personas con síndrome de Tourette también tienen un trastorno por déficit de atención e hiperactividad, y aproximadamente del 30% al 40% también tienen un trastorno obsesivo compulsivo.

Síntomas

Los síntomas típicos de los tics motores incluyen movimientos musculares involuntarios (incontrolados) de la boca o los ojos, espasmos de la cabeza y encogimiento de hombros. Ejemplos de síntomas de tic complejos menos comunes son inclinarse para tocar el piso, alisar la ropa y saltar.

Los tics vocales son expresiones involuntarias, como ruidos, palabras (a veces obscenidades) o frases repetitivas (en algunos casos con mayor rapidez).

Los síntomas varían mucho entre las personas con trastornos de tics, desde tics apenas observables hasta síntomas graves e incapacitantes. La fatiga, la ansiedad y otros eventos estresantes a menudo empeoran los síntomas en personas con trastornos de tics.

Diagnóstico

Los trastornos temporales de tics generalmente involucran tics motores en lugar de tics vocales y son más frecuentes en niños que en niñas. La edad más común en la que se diagnostican los trastornos de tic es de siete años. Los síntomas tic usualmente cambian con el tiempo, algunas veces aumentan alrededor del comienzo de la pubertad y luego disminuyen gradualmente. Muchas personas con síntomas de tics están libres de tic en la adultez temprana, aunque a veces los tics duran hasta la edad adulta.

Duración esperada

Hasta el 25% de todos los niños experimentan tics temporales en algún momento. Los varones se ven más afectados que las niñas. Los tics temporales usualmente duran menos de un año y generalmente no requieren tratamiento. Cuando los tics duran más de un año, el problema se llama trastorno crónico del tic motor.

Prevención

No hay forma de prevenir los tics motores o vocales a menos que el tic haya sido provocado por el uso de drogas estimulantes, en cuyo caso detener el medicamento puede eliminar el tic.

Tratamiento

Su médico buscará y tratará cualquier posible causa de un tic nervioso.

Los tics leves no requieren tratamiento a menos que sean socialmente embarazosos o interfieran con su vida. El apoyo emocional puede ser importante para los niños que sienten que son diferentes, y el asesoramiento psicológico puede ser útil. El entrenamiento de comportamiento puede ser efectivo. Por ejemplo, las personas que sufren de tics pueden aprender a reconocer que un tic está comenzando y realizar otro movimiento que es incompatible con el tic.

Los tics graves se pueden tratar con medicamentos, como flufenazina, pimozida o tetrabenazina. Estos medicamentos afectan ciertos mensajeros químicos en el sistema nervioso. Una cantidad de otros medicamentos, incluidas las inyecciones de toxina botulínica (Botox y otros), también pueden ser efectivos. Las afecciones asociadas, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o el trastorno obsesivo compulsivo, pueden requerir tratamientos adicionales y específicos.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a un profesional si el tic nervioso empeora o si los tics le impiden realizar sus actividades diarias. La asistencia profesional también puede ser necesaria si se desarrollan problemas emocionales o de conducta.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el resultado a largo plazo es excelente.