Tinea Versicolor

¿Qué es?

Muchos microorganismos normalmente viven en nuestra piel, incluido un grupo de especies de levadura llamado Malassezia . (Las levaduras redondas u ovales de este grupo se conocían anteriormente con los nombres Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovalis .) La levadura vive en nuestros poros. Bajo ciertas condiciones, puede cambiar su forma de una forma de levadura redonda u ovalada a una forma de ramificación similar a una cuerda. Estas formas de ramificación se denominan hifas. La levadura puede migrar debajo de la piel y producir ácido azelaico, una sustancia que puede cambiar la cantidad de pigmento (color) en las nuevas células de la piel. En su forma de hifas, la levadura causa una erupción llamada tinea versicolor, también llamada pitiriasis versicolor.

La tiña versicolor es común durante todo el año en los trópicos y subtrópicos y se ve en los meses de verano en climas más templados. La exposición al sol, el uso de aceites en la piel, la piel naturalmente grasa y la sudoración son todos factores desencadenantes que pueden causar que la levadura redonda u ovalada se convierta a su forma de hifa, lo que produce la erupción. Este sarpullido puede diseminarse entre las personas que tienen contacto con la piel.

La tiña versicolor ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes y aparece en la espalda, el cuello, la parte superior del pecho, los hombros, las axilas y la parte superior de los brazos. La mayoría de las personas que padecen esta erupción gozan de buena salud. Sin embargo, la tiña versicolor es más probable que ocurra si tiene un sistema inmunitario reprimido, por ejemplo, si está tomando un medicamento con corticosteroides, como la prednisona, por otro problema de salud. También es más común en mujeres que toman píldoras anticonceptivas y en mujeres embarazadas.

Síntomas

La erupción cutánea se compone de parches dispersos de color rosa, marrón claro, marrón o blanco en la piel. Cada persona generalmente tendrá solo uno de los colores. Estos parches suelen ser planos, sin textura, pero pueden formar copos. Pueden ser pequeños puntos redondos o áreas que comienzan más pequeñas, se hacen más grandes y se combinan con otras áreas. La erupción puede causar comezón, especialmente cuando una persona está caliente o sudorosa.

Las manchas en la piel pueden ser más obvias después de que la piel ha estado expuesta al sol, porque estas áreas no se broncean uniformemente.

Diagnóstico

Su médico puede examinar el raspado de la piel bajo el microscopio para ver si está presente la levadura. Su médico también puede hacer brillar una luz negra (luz ultravioleta) sobre la erupción para ayudar a confirmar el diagnóstico. Los tipos de levadura en el grupo Malassezia pueden brillar de color amarillo verdoso bajo la luz.

Duración esperada

La levadura responde bien al tratamiento en la mayoría de las personas, pero los cambios en el color de la piel pueden durar varios meses, especialmente si usted ha estado bajo el sol. Usar un protector solar fuerte y tomar otras precauciones contra la exposición al sol puede minimizar la diferencia en el color de la piel entre la piel normal y la piel afectada por la tiña versicolor.

Prevención

Debido a que la erupción ocurre más fácilmente en condiciones cálidas y húmedas, mantenga su piel lo más seca y fría posible cuando se encuentre en este clima. La tiña versicolor se puede propagar a través del contacto piel con piel o al entrar en contacto con artículos contaminados, como toallas, ropa o ropa de cama.

La erupción tiña versicolor continúa regresando en 40 a 60 por ciento de las personas. Si ha tenido más de un episodio de tiña versicolor, el tratamiento de la piel cada dos semanas con un champú que destruye la levadura (como champús anticaspa que contienen sulfuro de selenio) puede ayudar a prevenir que la erupción reaparezca. Esto puede ser especialmente útil antes de viajar a un clima tropical o durante meses con clima cálido. Otra opción es tomar medicamentos antimicóticos por vía oral para evitar que la erupción regrese.

Tratamiento

Los tratamientos tópicos incluyen lociones o champús anticaspa que contienen sulfuro de selenio (Selsun), champú de ketoconazol (Nizoral), spray de terbinafina (Lamisil) y cremas antimicóticas. Los medicamentos orales incluyen (ketoconazol [Nizoral], itraconazol [Sporanox] y fluconazol [Diflucan]). Los tratamientos tópicos se usan una o dos veces al día. El tratamiento puede durar días o semanas, dependiendo de cómo responda la erupción. Durante seis meses después de su tratamiento original, se le puede recomendar aplicar tratamientos tópicos ocasionalmente o tomar una o más dosis por mes de medicamentos antimicóticos orales para ayudar a prevenir el retorno de la erupción.

Los médicos generalmente recomiendan que lave la ropa de cama y el pijama diariamente durante el tratamiento para evitar la reinfección. Algunos expertos recomiendan hervir o desechar la ropa contaminada si la erupción es persistente, ya que creen que esta es una forma más segura de eliminar la levadura.

Cuándo llamar a un profesional

Si tiene una erupción cutánea que cree que puede ser tiña versicolor, debe programar una cita con su médico para evaluar la erupción.

Pronóstico

No hay complicaciones serias de tiña versicolor. En la mayoría de las personas, la erupción desaparece con tratamiento. Sin embargo, lleva varios meses para que la piel vuelva a su apariencia normal. La erupción reaparece después del tratamiento dentro de los seis meses en un 40 a 60 por ciento de las personas que no usan tratamientos antifúngicos de vez en cuando para suprimir la erupción.