Torsión testicular
¿Qué es?
La torsión del testículo es una condición infrecuente pero grave en la cual el testículo tuerce el cordón que proporciona su suministro de sangre. La torsión de este cordón corta el suministro de sangre al testículo. Es extremadamente doloroso y debe tratarse inmediatamente para evitar daños permanentes al testículo. La torsión testicular puede ocurrir después de un ejercicio extenuante o una lesión, pero también puede ocurrir sin causa aparente. La condición puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre las edades de 10 y 20.
Síntomas
La aparición repentina de dolor intenso y sensibilidad extrema en un testículo, con o sin una causa obvia, es el síntoma más llamativo. Otros síntomas incluyen náuseas y vómitos asociados con el dolor e hinchazón en un lado del escroto.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas descritos anteriormente y en un examen físico. El testículo puede elevarse alto en el escroto en el lado afectado. Su médico intentará asegurarse de que los síntomas no sean causados por otras afecciones que afecten el testículo y el escroto, incluida la epididimitis (inflamación del conducto seminal similar a un cordón, que se encuentra detrás del testículo) y la orquitis (inflamación del testículo, a menudo causado por la infección). En ciertas circunstancias, un cáncer o tumor testicular puede presentar síntomas similares a una torsión testicular. Esto ocurre porque puede haber algo de sangrado en un cáncer de testículo que puede causar el mismo tipo de dolor e hinchazón que una torsión del testículo. Una prueba de ultrasonido para examinar el contenido del escroto puede ayudar a resolver la causa. Algunas instituciones también realizarán un examen testicular que a veces puede ser útil para distinguir una causa de otra. A veces, la cirugía es necesaria para hacer un diagnóstico definitivo. Es importante que la afección se diagnostique rápidamente para garantizar el mejor resultado.
Duración esperada
Ocasionalmente, el testículo puede desencajarse por sí mismo, causando un alivio inmediato de la hinchazón y el dolor. Hay ocasiones en las que el paciente puede “desenroscar” el testículo, pero generalmente la atención médica inmediata es esencial. No espere a que el testículo se desenrosque solo. La torsión testicular debe tratarse en unas pocas horas para evitar daños permanentes
Prevención
La mayoría de los casos de torsión testicular no pueden prevenirse. Sin embargo, hay niños que pueden comentar que son capaces de “girar” sus testículos en el escroto y luego “girarlos” de vuelta a su posición normal. Si esto ocurre, puede ser muy útil que la persona busque el consejo de un urólogo. El urólogo puede sugerir un procedimiento llamado orquiopexia, una operación que cose quirúrgicamente la parte inferior del testículo a la pared del saco escrotal (el saco que sujeta los testículos) para prevenir el posterior desarrollo de una torsión.
Tratamiento
Esta condición es una emergencia quirúrgica. A veces, un urólogo (un médico que se especializa en enfermedades del tracto urinario y órganos reproductores masculinos) intentará destornillar el testículo con la mano. Si esto no tiene éxito, se necesita cirugía inmediata para salvar el testículo. Se hace una incisión en el escroto para que el cordón pueda desenrollarse y el testículo pueda anclarse en su lugar con un par de puntadas que sujetan el revestimiento externo del testículo a la pared escrotal. Este procedimiento se llama orquiopexia. Si el testículo se ha dañado por la ausencia de flujo sanguíneo, puede ser necesario eliminarlo. El testículo no afectado también puede anclarse durante la cirugía para evitar que se retuerza en el futuro.
Cuándo llamar a un profesional
La mayoría de las personas con torsión testicular necesitarán ser evaluadas en una sala de emergencias. Busque atención médica para el dolor severo en un lado del escroto que persiste durante más de unos pocos minutos, especialmente si está asociado con hinchazón, náuseas y vómitos. Una vez más, es muy importante que se establezca un diagnóstico correcto, especialmente para eliminar la posibilidad de cáncer testicular.
Pronóstico
El testículo generalmente se recuperará rápida y completamente si la condición se corrige de inmediato. Si el suministro de sangre al testículo se interrumpe durante un período prolongado, es posible que deba extraerse el testículo quirúrgicamente. La mayoría de los hombres que han tenido torsión testicular tendrán fertilidad y función sexual normales.