Trastorno esquizotípico de la personalidad

¿Qué es?

El trastorno esquizotípico de la personalidad, como otros trastornos de la personalidad, es un patrón de conducta y experiencia de larga data. Como parte de ese patrón, un individuo tiene dificultad para funcionar o experimenta una gran angustia.

Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad son personas solitarias que prefieren mantener su distancia de los demás y se sienten incómodas en las relaciones. A veces muestran discursos o comportamientos extraños, y tienen un rango limitado o plano de emociones. Este patrón comienza temprano en la edad adulta y continúa durante toda la vida.

Las personas con este trastorno también tienden a tener un pensamiento marcadamente ilógico, con ideas inusuales o creencias extrañas que no son consistentes con las ideas predominantes, por ejemplo, una fuerte creencia en la percepción extrasensorial (ESP). Pueden informar percepciones inusuales o experiencias corporales extrañas.

El trastorno de personalidad esquizotípico se encuentra en el medio de un espectro de trastornos relacionados, con un trastorno esquizoide de la personalidad en el extremo más leve y esquizofrenia en el extremo más severo. Estos trastornos probablemente están relacionados biológicamente. Muchos expertos creen que las personas con estos trastornos tienen vulnerabilidades genéticas similares, pero no está claro por qué una persona desarrollaría una forma más o menos grave de la enfermedad.

Muchas personas con trastorno esquizotípico de la personalidad tienen dificultades sutiles con la memoria, el aprendizaje y la atención. Por lo general, no tienen los síntomas psicóticos más graves e incapacitantes, como los delirios y las alucinaciones que aparecen en la esquizofrenia. Sin embargo, las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad a veces desarrollan esquizofrenia.

El trastorno de personalidad esquizotípico aparece con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres. Los síntomas de depresión y ansiedad son bastante comunes. Alrededor de la mitad de las personas con este trastorno tienen un episodio de depresión mayor en algún momento de la vida. El estrés puede hacer que el trastorno empeore.

Síntomas

Los síntomas centrales del trastorno esquizotípico de la personalidad son:

• Sentimientos de que los eventos externos tienen un significado personal inusual

• Pensamientos, creencias, percepciones o comportamientos inusuales

• Discurso extraño

• Ideas sospechosas o paranoicas

• Respuestas emocionales extrañas o extrañas

• La falta de amigos cercanos fuera de la familia

• Ansiedad social excesiva y persistente

Diagnóstico

El trastorno de personalidad esquizotípico se diagnostica sobre la base de los síntomas e historial de una persona, generalmente por un profesional de la salud mental. No hay pruebas de laboratorio para determinar si una persona tiene este trastorno.

Para diferenciar el trastorno esquizotípico de la personalidad de otros trastornos mentales, el profesional buscará signos de un estado de ánimo o trastorno de ansiedad o la presencia de un pensamiento psicótico.

Duración esperada

Todos los trastornos de la personalidad son duraderos (crónicos), a menudo de por vida. A diferencia de una enfermedad como la depresión, los síntomas tienden a presentarse constantemente en lugar de ocurrir en episodios.

Prevención

No se conoce una forma de prevenir este trastorno, pero la intervención temprana puede reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento a largo plazo.

Tratamiento

El trastorno esquizotípico de la personalidad a menudo se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia.

Se pueden prescribir medicamentos si hay síntomas obvios. El pensamiento ilógico se puede tratar con medicamentos antipsicóticos, generalmente en dosis bajas. Si hay síntomas de depresión o ansiedad, el médico puede recetar medicamentos antidepresivos o ansiolíticos.

Las personas con trastornos esquizotípicos de la personalidad pueden encontrar difícil la psicoterapia porque, como parte del trastorno, tienden a ser incómodas en las relaciones. Sin embargo, un terapeuta puede fomentar una relación de confianza al aceptar la necesidad de más distancia de la persona.

Dado que las personas con este trastorno tienen dificultades para captar las señales sociales, a menudo es necesario enseñar habilidades sociales específicas, por ejemplo, explicando que ciertos comportamientos pueden ser vistos por otros como groseros o desalentadores. De manera similar, un terapeuta puede ayudar a una persona con trastorno esquizotípico de la personalidad a aprender cómo sus pensamientos y percepciones están distorsionados y cuál es la mejor forma de responder a ellos.

Las dificultades en las interacciones sociales pueden llevar a una decepción personal y una pobre autoimagen a lo largo de la vida. Este tipo de problemas pueden convertirse en un foco importante en la psicoterapia.

Si los síntomas de una persona son de leves a moderados, él o ella pueden ajustarse con un apoyo relativamente pequeño.

Sin embargo, si los problemas son más graves, una persona con un trastorno esquizotípico de la personalidad puede tener una dificultad más que promedio para mantener un trabajo o vivir de manera independiente. Por ejemplo, las interacciones de rutina en el trabajo pueden ser muy incómodas o pueden provocar ansiedad. Es posible que la persona no pueda realizar las tareas diarias, como comprar alimentos u otras necesidades.

Las personas con este trastorno, por lo tanto, pueden necesitar más apoyo de los miembros de la familia o requerir el marco de un entorno de tratamiento residencial. Él o ella también pueden ser más capaces de hacer un trabajo que incluya una buena estructura y que requiera poca, si alguna, interacción social. Y es útil si un supervisor de trabajo puede comprender y acomodar las excentricidades de la persona.

Cuándo llamar a un profesional

Dado que los estilos de personalidad tienden a volverse más arraigados a medida que la gente envejece, lo mejor es que se pueda brindar ayuda tan pronto como se note una angustia significativa o un funcionamiento deficiente.

Pronóstico

Las perspectivas para el trastorno esquizotípico de la personalidad varían y dependen de muchos factores, incluida la gravedad de los síntomas, la disponibilidad de apoyo, la capacidad de la persona para funcionar y si la persona tiene depresión o ansiedad. Si una persona está dispuesta y puede participar en el tratamiento, el pronóstico mejora.

Puede no ser realista esperar que una persona con un trastorno esquizotípico de la personalidad se sienta muy cómodo socialmente. Sin embargo, algunas personas con este trastorno responden muy bien al tratamiento con medicamentos. En el mejor de los casos, las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden llevar vidas satisfactorias al encontrar un trabajo adecuado y disfrutar de relaciones y actividades de ocio que se adapten a su estilo de personalidad.