Trastorno por consumo de drogas sedante, hipnótico o ansiolítico
¿Qué es?
Las drogas hipnóticas sedantes, a veces llamadas “depresivas”, y las drogas ansiolíticas (antiansiedad) ralentizan la actividad del cerebro. Las benzodiazepinas (Ativan, Halcion, Librium, Valium, Xanax, Rohypnol) son las más conocidas. Una clase más antigua de medicamentos, llamados barbitúricos (Amytal, Nembutal, Seconal, phenobarbital) encajan en esta amplia categoría. Otras drogas en este grupo incluyen el hidrato de cloral (que cuando se mezcló con alcohol alguna vez se conocía como “gotas knockout” o un “Mickey Finn”), glutetimida, metacualona (Quaalude, Sopor, “ludes”) y meprobamato (Equanil, Miltown y otros nombres de marca).
El alcohol tiene algunas propiedades similares a las drogas anteriores, pero el alcohol es tan común que los expertos en salud clasifican los problemas relacionados con el alcohol por separado.
El uso regular de estos medicamentos a menudo conduce a la “tolerancia a los medicamentos”. Es decir, el cuerpo se adapta a ellos y toma una dosis cada vez mayor para lograr el efecto deseado. La dependencia también puede desarrollarse, lo que significa que se producirán síntomas de abstinencia si el medicamento se detiene repentinamente.
Muchas de estas drogas tienen usos legítimos. Las benzodiazepinas son un buen tratamiento para la ansiedad y también son útiles en los trastornos del sueño. Los barbitúricos se usan para tratar las convulsiones y para la anestesia durante una cirugía mayor.
En particular, usar barbitúricos para drogarse puede ser muy peligroso. Hay una diferencia relativamente pequeña entre la dosis deseada y una sobredosis. Un pequeño error de cálculo, que es fácil de hacer, puede provocar coma, dificultad respiratoria (la respiración se vuelve más lenta o más lenta) y la muerte. La abstinencia de barbitúricos es similar y, a veces, más grave que la abstinencia de alcohol. Las convulsiones son posibles y también pueden causar la muerte.
En comparación con los barbitúricos, las benzodiazepinas son mucho más seguras. Causan sedación, pero rara vez interfieren con la respiración de una persona o causan la muerte. Tienen el potencial de ser psicológicamente dañinos al causar sedación excesiva, deterioro de la memoria, mala coordinación motora y confusión. Las reacciones de abstinencia pueden ser extremadamente incómodas, aunque generalmente no son mortales.
Combinar cualquiera de estas drogas o usarlas con alcohol puede provocar efectos peligrosos. Las personas suelen tomar estas combinaciones para tratar de aumentar la sensación de intoxicación o contrarrestar los efectos desagradables de otras drogas ilegales.
Síntomas
Síntomas de dependencia de drogas sedantes, hipnóticas o ansiolíticas:
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Un ansia por la droga, a menudo con intentos fallidos de reducir su uso
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Dependencia física (desarrollo de síntomas físicos de abstinencia cuando una persona deja de tomar el depresor)
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Una necesidad continua de tomar el medicamento a pesar de los problemas psicológicos, interpersonales o físicos relacionados con el medicamento
No existe una dosis absoluta o número de píldoras por día que indique que una persona es dependiente de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. Las personas con drogodependencia eventualmente desarrollan tolerancia física (la necesidad gradual de mayores cantidades de la droga para sentir los mismos efectos). Pero la adicción implica que la persona también desea el efecto de la droga o depende del medicamento por una razón que no sea el uso terapéutico previsto de la droga.
Si la persona deja de tomar el medicamento repentinamente, el entorno interno acostumbrado del cuerpo cambia drásticamente, causando síntomas de abstinencia: ansiedad, temblores, pesadillas, insomnio, falta de apetito, pulso rápido, respiración acelerada, anormalidades en la presión arterial, fiebre y convulsiones peligrosamente altas. Con medicamentos de acción corta: pentobarbital (Nembutal), secobarbital (Seconal), alprazolam (Xanax), meprobamato (Miltown, Equanil), metacualona (Quaalude): los síntomas de abstinencia comienzan de 12 a 24 horas después de la última dosis y alcanzan un máximo de 24 a 72 horas Con medicamentos de acción más prolongada: fenobarbital, diazepam (Valium) o clordiazepóxido (Librium), los síntomas de abstinencia comienzan entre 24 y 48 horas después de la última dosis y alcanzan su punto máximo dentro de 5 a 8 días.
Al igual que con el alcohol, las drogas sedantes, hipnóticas o ansiolíticas pueden causar síntomas durante la intoxicación. Estos síntomas pueden incluir dificultad para hablar, problemas de coordinación o caminar, falta de atención y dificultades de memoria. En casos extremos, la persona puede caer en un estado de estupor o coma.
Diagnóstico
Si su médico sospecha que usted es adicto a los sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, le hará preguntas sobre el tipo de medicamentos que usa, la cantidad que toma, la frecuencia con que los usa, cuánto tiempo los ha estado usando. y bajo qué circunstancias. Su médico también le preguntará acerca de síntomas físicos, problemas psicológicos o dificultades de comportamiento (rendimiento laboral deteriorado, problemas en sus relaciones personales, arrestos criminales) relacionados con su consumo de drogas.
Si está usando otras sustancias (por ejemplo, alcohol, heroína, anfetaminas, cocaína, marihuana) además de las drogas sedantes, hipnóticas o ansiolíticas, es útil que su médico lo sepa.
Por supuesto, es difícil hablar francamente sobre el uso de sustancias con su médico o un consejero. Es posible que no estés seguro de querer obtener ayuda. Sin embargo, una contabilidad abierta del uso de drogas conduce a una planificación más efectiva. El objetivo no es solo atravesar la desintoxicación de manera segura, sino también establecer un plan de tratamiento que ayude a reducir el ansia por el medicamento y a resolver el problema subyacente que condujo a la adicción, como ansiedad, depresión o circunstancias estresantes.
Su médico puede diagnosticar la dependencia de uno de estos medicamentos según su historial, incluido su patrón de consumo de drogas y su efecto en su vida y salud. En algunos casos, especialmente si tiene síntomas de intoxicación o abstinencia, su médico puede encontrar evidencia adicional para el diagnóstico en su examen físico. Es posible que su médico también quiera analizar su orina o sangre.
Duración esperada
La adicción depresiva puede ser un problema a largo plazo que dura años.
Prevención
Para ayudar a prevenir problemas, siga exactamente las indicaciones de los medicamentos recetados y evite tomar más medicamento del que ordenó su médico. Sin embargo, las fuerzas biológicas, psicológicas y sociales que conducen a la adicción son difíciles de prevenir. Si siente que necesita el medicamento por más tiempo de lo recetado, consulte a su médico de inmediato. Nunca tome medicamentos que hayan sido recetados para otra persona.
Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento es la desintoxicación (extracción del medicamento). La desintoxicación generalmente implica la reducción gradual de la dosis del medicamento o la sustitución temporal de un medicamento que tiene síntomas de abstinencia menos graves. La medicación sustituta, si se usa, también se reducirá gradualmente. Dependiendo de la gravedad de la dependencia del medicamento y otros factores (enfermedad cardíaca o pulmonar importante, insuficiencia hepática, presión arterial alta, edad de una persona y estado de salud general), la desintoxicación puede tener lugar en el hospital.
Todas las adicciones son complejas y tienen múltiples causas. Un trastorno por consumo de drogas generalmente no es un problema aislado. Comúnmente, las personas con adicciones a drogas sedantes, hipnóticas o ansiolíticas también están luchando con otros trastornos mentales, como ansiedad o depresión.
Por lo tanto, el tratamiento se adapta mejor a las múltiples necesidades del individuo. Esto debería comenzar con una evaluación integral (médica, psicológica y social) para identificar la variedad de problemas que están alimentando el consumo de drogas.
El asesoramiento, las terapias conductuales y los programas grupales (como los 12 pasos o la recuperación racional) pueden ayudar a una persona a abordar la adicción. Los medicamentos o la psicoterapia pueden abordar las ansias o los hábitos que podrían provocar una recaída. También son útiles para otros síntomas o problemas que se descubren durante la evaluación y el tratamiento.
Cuándo llamar a un profesional
Lo mejor es buscar ayuda lo antes posible. Al igual que el alcoholismo, el trastorno del uso de drogas sedante, hipnótico o ansiolítico es una enfermedad real, no un signo de debilidad o carácter deficiente.
A veces, si una adicción ha causado problemas en el hogar, en el trabajo o con la ley, un impulso externo de la familia, los empleadores o el sistema de justicia penal puede motivar aún más a un adicto a la adicción a buscar tratamiento.
Pronóstico
El trastorno por consumo de drogas sedante, hipnótico o ansiolítico es difícil de sacudir sin apoyo y sin tratamiento para las causas de raíz.
La retirada es probable que sea segura cuando la dosis de la sustancia se reduce gradualmente. Las personas que desarrollan síntomas de abstinencia que empeoran lo suficiente como para requerir hospitalización tienen un riesgo de muerte del 2% al 5%, una tasa similar a la abstinencia alcohólica severa. Sin embargo, la mayoría de las personas recibe ayuda antes de llegar a esa etapa.
Dado que es fácil exagerar con algunos de estos medicamentos, el riesgo de sobredosis accidental es significativo.
En general, es probable que el tratamiento formal reduzca el riesgo de recaída (o que regrese al comportamiento adictivo).