Fístula
La fístula es un enlace anormal en forma de un canal que consiste en dos o dos vasos sanguíneos o entre una cavidad del cuerpo y la piel. La fístula a veces comienza en un absceso, una bolsa llena de pus dentro del cuerpo, como la orina y las heces, que a su vez impiden el proceso de curación del absceso, y finalmente el absceso se abre paso hacia la piel, el órgano o el cuerpo de la cavidad. conocido como fístula Los síntomas pueden incluir: dolor, calor, picazón, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad general, secreción de pus, mal olor, pérdida de orina o heces, o gases en la vagina.
Cabe señalar que la fístula puede estar en algunos desde el nacimiento, y puede ser el resultado de otras causas, tales como; complicaciones de la cirugía, infecciones y parto y parto obstructivo (parto obstruido). Puede ser causada por afecciones como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y las personas que se someten a radioterapia corren el riesgo de múltiples tipos de fístula. Existe la llamada fístula artificial, como la fístula diseñada entre la arteria y la vena para producir la llamada fístula arteriovenosa (que requiere diálisis renal) (diálisis renal).
Tipos de fístula
La fístula se clasifica en los siguientes tipos según el número de aberturas y su unión a los órganos internos o al salir de la piel:
- Fístula cerrada: (Fístula ciega), que está abierta solo por un lado y cerrada por el otro, y puede transformarse en una fístula completa si no se trata.
- Fístula total: (Fístula completa) tiene una ranura interna y una ranura externa.
- Fístula fisible: Los canales de fístula incompletos en la piel están abiertos desde el exterior, pero cerrados desde el interior, y no se conectan con ninguna estructura interna.
- Fístula fístula: La fístula de herradura es un tipo complejo en forma de U en inglés que conecta dos aberturas externas a cada lado del ano.
- La fístula puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es más frecuente en el sistema digestivo y puede estar compuesta por dos células sanguíneas, y en el sistema urinario, el sistema reproductivo y el sistema linfático (en inglés: sistemas linfáticos), y ejemplos de fístulas que pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo:
- Fístula anal rectal: (Fístula anorrectal), que conecta el canal anal y la piel que rodea el ano. Vale la pena mencionar que la fístula anal afecta a los hombres más que a las mujeres.
- Fístula gastrointestinal: (Fístula enteroenteral) y conecta dos partes del intestino.
- Fístula intestinal fístula: (Enterocutáneo) y conecta el intestino delgado y la piel.
- Fístula coliforme cutánea: (Colocutáneo), que conecta el colon y la piel.
- Fístula endotraqueal fístula: Fístulas traqueoesofágicas, tráquea y esófago, a menudo debido a defectos congénitos desde el nacimiento, lo que permite que el aire ingrese al sistema digestivo y que los alimentos ingresen a los pulmones.
- Fístula vaginal fístula: La fístula vesicovaginal (fístula vesicovaginal) conecta la vagina y la vejiga, provocando fugas de orina de la vagina, así como infecciones repetidas en la vejiga y la vagina.
- Fístula vaginal fístula: (Fístula enterovaginal), que conecta la vagina y el intestino grueso, lo que provoca la fuga de heces de la vagina.
- Fístula uretral uretral: (Fístula uretrovaginal) y conecta la uretra y la vagina.
- Fístula arterial venosa: (Fístulas arteriovenosas) se forma entre la arteria que contiene sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo y la vena transmitida por la sangre que regresa al pulmón, lo que conduce a una presión arterial y flujo anormales.
Tratamiento de fístula
El médico especialista decide el plan de tratamiento más apropiado para la fístula en función de su ubicación, tamaño y condición. Los tratamientos se dividen en dos partes principales de la siguiente manera:
Tratamiento no quirúrgico
Incluye las siguientes opciones:
- Cateterismo: (Cateterización) se usa en el caso de una fístula pequeña para tratar la infección a través de la descarga de pus en la fístula, como en la fístula anal o rectal.
- Terapia de drogas: Los antibióticos se usan para tratar las infecciones por fístula, y el infliximab se puede usar para reducir la inflamación y ayudar a sanar la fístula rectal (fístula) en mujeres con enfermedad de Crohn.
- Comida gastrointestinal: La dieta enteral, un alimento líquido que contiene nutrientes importantes tomados por vía oral o administrados a través del tubo de alimentación, se administra en lugar de alimentos sólidos para reducir la cantidad de heces fuera del ano y, por lo tanto, ayudar a sanar y cerrar la fístula. Este tratamiento puede usarse en el caso de la fístula vaginal intestinal, la fístula gastrointestinal y las fístulas enterosesiculares.
- Adhesivo de vibrina: El pegamento de fibrina es una sustancia médica pegajosa que se inyecta en la fístula para cerrar el conducto herméticamente. Luego se cose la fístula. Es fácil, seguro e indoloro, pero sus resultados son débiles a largo plazo.
- Terapia con láser: (Terapia con láser) El láser se usa para eliminar las fístulas arteriovenosas congénitas con relativa facilidad si es pequeño.
- Presión dirigida por ultrasonidos: (Compresión guiada por ultrasonido) se utiliza en el caso de una fístula arterial intravenosa ubicada en el área de la pierna si es visible en el dispositivo de ultrasonido; se basa en el ultrasonido para presionar la fístula y cerrar el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos dañados.
- Cazador de focas: (Tapón) Este tapón a menudo está formado por la membrana de colágeno y llena la fístula.
Tratamiento quirúrgico
La fístula se trata quirúrgicamente incidiendo la pared abdominal o haciendo una pequeña incisión y usando una cámara pequeña y herramientas para tratar la fístula mediante cirugía laparoscópica.
El método de tratamiento quirúrgico incluye los siguientes pasos:
- Examen preciso para determinar la vía de la fístula a través de los tejidos: Uso de tintes especiales de contraste e imágenes.
- Descarga y descarga de pus recogido en la fístula: Y para garantizar la integridad de los tejidos que rodean la fístula, y libres de infección o inflamación.
- Remoción quirúrgica de la fístula: (Fistulotomía), que se usa en el 85-95% de los casos, donde se realiza la longitud total de la fístula y luego se vacía el contenido, se pavimenta y se mantiene en el nuevo sitio hasta la curación y la recuperación.
- El procedimiento quirúrgico incluye las siguientes opciones para completar:
- Puntada quirúrgica SITON: (Puntada de Seton) Esta puntada se produce al pasar un hilo a través de la fístula para hacer un nudo que lo conecta con el exterior, dejando un camino para la descarga y la descarga.
- Procedimiento del recto del recto: (Colgajo endorectal), utilizado en el caso de la fístula rectal como alternativa a la puntada de Siton, e implica la extracción de tejido sano sobre la parte interna de la fístula para evitar que las heces y otras sustancias causen la reinfección del canal.
- Adhesivo de vibrina: Que se mencionó anteriormente en tratamientos no quirúrgicos, o El sello de materiales biológicos. (Tapón bioprotésico), que son cónicos hechos de tejido del cuerpo humano. Se usan para cerrar la abertura interna de la fístula y se sujetan a los puntos. Cabe señalar que no cierra la fístula para permitir el drenaje, y luego crece nuevo tejido alrededor del tapón para ajustar la fístula y tratarla.