Uretritis
¿Qué es?
La uretritis es una inflamación de la uretra, que es el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo. La uretritis generalmente es causada por una infección de transmisión sexual. Con mucha menos frecuencia, es el resultado de una lesión de un instrumento como un catéter urinario o la exposición a un químico irritante como un antiséptico o un espermicida.
Los médicos históricamente han clasificado la uretritis de transmisión sexual (infecciosa) en dos categorías: uretritis gonocócica, causada por bacterias gonocócicas, y uretritis no gonocócica, causada por otras bacterias además de la gonorrea.
Uretritis gonocócica , comúnmente llamado clap, es causado por Neisseria gonorrhoeae bacterias. Las infecciones por gonorrea se transmiten de persona a persona durante la actividad sexual (relaciones sexuales vaginales, orales y anales).
Uretritis no gonocócica es causado por todas las bacterias de transmisión sexual que no sean N. gonorrea . La causa más frecuente es Chlamydia trachomatis bacterias, que causan la infección de transmisión sexual Chlamydia. La uretritis no gonocócica es una de las formas más comunes de infección de transmisión sexual. Además de C. trachomatis , otras posibles causas infecciosas de uretritis no gonocócica incluyen Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium y tricomonas vaginalis .
No toda la uretritis es causada por una infección o trauma. La artritis reactiva (anteriormente conocida como síndrome de Reiter) es un trastorno inflamatorio que generalmente tiene tres características:
-
Articulaciones dolorosas e hinchadas, una o muchas
-
Conjuntivitis
-
Uretritis estéril
Síntomas
Los principales síntomas de la uretritis son dolor o ardor al orinar y ganas de orinar con más frecuencia. Otro síntoma es el enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Los hombres con uretritis gonocócica también suelen presentar una secreción amarilla de la uretra.
Las mujeres son menos propensas a tener síntomas de infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidia.
Diagnóstico
Su médico le preguntará sobre su historial sexual, incluidos nuevos socios y el uso del condón. Su médico buscará una secreción anormal de su uretra. En las mujeres, se realizará un examen pélvico para detectar sensibilidad, enrojecimiento o secreción anormal del cuello uterino y la vagina. Debido a que la uretritis generalmente es causada por infecciones de transmisión sexual, su médico lo examinará para detectar signos de otras infecciones, como la sífilis, las verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano (VPH) y el VIH.
La uretritis causada por una lesión o irritación química se diagnostica en función de su historial médico y la ausencia de una causa infecciosa.
Duración esperada
Una vez que comienza a tomar antibióticos, la uretritis infecciosa mejora rápidamente. Incluso sin tratamiento, los síntomas de la uretritis gonocócica y no gonocócica generalmente desaparecen en tres meses. Sin embargo, las personas continúan siendo infecciosas y transmiten la bacteria a otros incluso cuando no tienen síntomas. Las infecciones no tratadas pueden propagarse desde el cuello uterino hasta las trompas de Falopio en las mujeres, donde pueden causar cicatrices permanentes e infertilidad.
La uretritis causada por una lesión o irritación química desaparece sin tratamiento una vez que se identifica y se evita la causa.
Prevención
Debido a que tanto la uretritis gonocócica como la no gonocócica son causadas por bacterias que pueden transmitirse durante las relaciones sexuales, puede prevenirlas mediante:
-
No tener relaciones sexuales
-
Tener relaciones sexuales con solo un compañero no infectado
-
Consistentemente usando condones masculinos de látex durante la actividad sexual. Si usted o su pareja tiene alergia al látex, use condones de poliuretano.
Tener uretritis de transmisión sexual puede aumentar su riesgo de infección por VIH. Si ya tiene VIH, la uretritis puede aumentar el riesgo de transmitir el VIH a una pareja sexual.
La uretritis causada por una lesión o irritación química es rara, y no hay forma de prevenirla. Una vez que ocurre, evitar la sustancia ofensora debe prevenir la recurrencia de la uretritis.
Tratamiento
La uretritis infecciosa se puede tratar con una variedad de antibióticos. Debido a que ciertas cepas de bacterias se han vuelto resistentes a antibióticos específicos, es posible que su médico necesite recetarle un antibiótico diferente si los síntomas continúan después de que haya terminado de tomar la primera receta.
Todas las parejas sexuales de una persona infectada con uretritis infecciosa también deben ser tratadas. Las personas que toman antibióticos para la uretritis no deben tener relaciones sexuales hasta que se complete el tratamiento.
Debido a que muchas personas tienen gonorrea y clamidia al mismo tiempo, los expertos en salud recomiendan que todas las personas tratadas para la gonorrea reciban tratamiento para la clamidia también. Por esta razón, es posible que deba tomar dos tipos de antibióticos, porque muchos antibióticos de uso común tratan solo una de las dos infecciones.
No se necesita un tratamiento específico para la uretritis causada por una lesión o irritación química. Su médico puede recetar phenazopyridine (Pyridium) para aliviar cualquier sensación de ardor o dolor al orinar.
La uretritis asociada con la artritis reactiva se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el naproxeno.
Cuándo llamar a un profesional
Los hombres deben llamar a un médico si notan una secreción anormal del pene. Las mujeres deben buscar atención médica si desarrollan un flujo vaginal inusual o sangrado o dolor durante las relaciones sexuales. Tanto hombres como mujeres deben llamar a un médico si comienzan a orinar con más frecuencia, o si la micción causa dolor o una sensación de ardor, especialmente si se presenta fiebre o escalofríos. Los hombres y las mujeres, especialmente las mujeres embarazadas, deben llamar a un médico si participan en actividades sexuales con alguien que tiene gonorrea o clamidia.
Los hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales con parejas múltiples deben programar un examen físico de rutina todos los años, incluso si no tienen síntomas de infecciones de transmisión sexual. En las mujeres, este examen físico debe incluir un examen pélvico.
Pronóstico
Si la uretritis gonocócica se diagnostica y se trata de forma rápida y correcta, generalmente se recupera por completo. La uretritis gonocócica que no se trata correctamente o no se trata en absoluto puede provocar una enfermedad inflamatoria pélvica avanzada en las mujeres, que puede provocar cicatrices que pueden provocar infertilidad. El tratamiento con antibióticos de la clamidia curará esta enfermedad y puede prevenir complicaciones. Si no se trata, las infecciones por clamidia en los hombres pueden causar testículos hinchados y sensibles.
La uretritis causada por una lesión o irritación química casi siempre desaparece una vez que se evita la causa.
La uretritis asociada con la artritis reactiva a menudo recurrirá.