Vaginitis

¿Qué es?

La vaginitis es una inflamación de la vagina. En mujeres premenopáusicas, la infección es la causa más común. Después de la menopausia, un nivel bajo de estrógeno a menudo conduce a la atrofia vaginal (vaginitis atrófica). La vaginitis también puede ser el resultado de una reacción alérgica a un químico irritante, como un espermicida, ducha vaginal o jabón de baño.

Casi todas las vaginitis infecciosas son causadas por una de tres infecciones:

• La vaginosis bacteriana es un cambio en el tipo de bacteria que normalmente vive en la vagina, y es la causa más común de un flujo vaginal anormal o un olor vaginal desagradable. En la vaginosis bacteriana, las bacterias Lactobacillus normales son reemplazadas por otras bacterias, incluyendo Prevotella, Mobiluncus, G. vaginalis y Mycoplasma hominis. La razón exacta de este cambio es desconocida. En mujeres embarazadas, la vaginosis bacteriana puede aumentar el riesgo de parto prematuro.

• Las infecciones vaginales por Candida, también llamadas infecciones vaginales por hongos, generalmente son causadas por el hongo Candida albicans. Durante toda la vida, es probable que el 75% de las mujeres tenga al menos 1 infección vaginal por Candida y hasta el 45% tenga 2 o más. Las mujeres tienden a ser más susceptibles a las infecciones vaginales por levaduras si sus cuerpos están bajo estrés debido a una dieta deficiente, falta de sueño o enfermedad, o si están embarazadas, toman antibióticos o píldoras anticonceptivas o duchas vaginales con demasiada frecuencia. Las mujeres con diabetes o el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tienen más probabilidades de tener infecciones recurrentes por hongos.

• La vaginitis por Trichomonas, también llamada tricomoniasis, es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por un organismo microscópico unicelular llamado Trichomonas vaginalis. Trichomonas causa inflamación de la vagina, el cuello uterino y la uretra en las mujeres. En las mujeres embarazadas, las infecciones por Trichomonas también pueden aumentar el riesgo de ruptura prematura de las membranas y el parto prematuro.

Síntomas

Vaginosis bacteriana – La vaginosis bacteriana causa un flujo vaginal anormalmente grisáceo blanco con un olor vaginal maloliente.

Candida vaginitis – Candida la vaginitis puede causar los siguientes síntomas:

• Picazón vaginal o dolor

• Una descarga vaginal espesa parecida a un queso

• Ardor incómodo alrededor de la abertura vaginal, especialmente si la orina toca el área

• Dolor o incomodidad durante las relaciones sexuales

Trichomonas
– En mujeres, Trichomonas los organismos pueden vivir en la vagina durante muchos años sin causar ningún síntoma. Si los síntomas ocurren, pueden incluir:

• Una secreción vaginal de color amarillo verdoso y maloliente

• Dolor vaginal o picazón

• Irritación e inflamación alrededor de la abertura vaginal

• Malestar en la parte inferior del abdomen

• Dolor vaginal durante las relaciones sexuales

• Ardor incómodo al orinar

Los síntomas pueden empeorar durante un período menstrual.

Diagnóstico

• Una vez que describa sus síntomas, su médico realizará un examen ginecológico y revisará los genitales externos, la vagina y el cuello uterino en busca de inflamación y secreción anormal.

  Su médico sospechará vaginosis bacteriana si hay una descarga de color blanco grisáceo que cubre las paredes de su vagina. Puede haber un olor a pescado en esta secreción vaginal. Su médico puede medir la acidez de la descarga con una tira de prueba de pH. Por lo general, el fluido vaginal tiene un pH de menos de 4.6. La vaginosis bacteriana a menudo causa un pH más alto. Su médico puede tomar una muestra de este líquido para ser examinado bajo el microscopio.

Su doctor sospechará Candida vaginitis si su vagina está inflamada y tiene una secreción blanca en la vagina y alrededor de la abertura vaginal. Su médico puede tomar una muestra de la secreción vaginal para examinarla en un laboratorio bajo el microscopio.

Su médico puede confirmar que tiene Trichomonas vaginitis mediante el examen de su flujo vaginal bajo un microscopio. Porque las personas con Trichomonas las infecciones son más propensas a contraer otras infecciones de transmisión sexual, su médico también puede hacerle una prueba de gonorrea, clamidia, sífilis y VIH.

Duración esperada

El tratamiento adecuado cura hasta el 90% de las infecciones vaginales en dos semanas o menos (a menudo en pocos días), según el tipo de vaginitis. Las infecciones vaginales no tratadas pueden durar años, con o sin síntomas.

Prevención

Porque Trichomonas La vaginitis es una ETS que puede transmitirse durante la actividad sexual, usted puede ayudar a prevenir la infección al:

• No tener relaciones sexuales

• Tener relaciones sexuales con solo un compañero no infectado

• Uso constante de condones de látex masculino durante las relaciones sexuales, con o sin un espermicida

Para ayudar a prevenir la vaginitis, puede:

• Mantenga el área alrededor de sus genitales limpia y seca.

• Evite los jabones irritantes y aditivos para el baño, aerosoles vaginales y duchas vaginales.

• Cambie los tampones y las toallas sanitarias con frecuencia.

• Use ropa interior de algodón suelta que no atrape la humedad. Evite la ropa interior de nylon.

• Después de nadar, cámbiese rápidamente a la ropa seca en lugar de sentarse en su bañador mojado por períodos prolongados.

Tratamiento

En mujeres que no están embarazadas, la vaginosis bacteriana se puede tratar con el antibiótico metronidazol en forma oral (Flagyl) o en gel (Metro-Gel). La clindamicina (Cleocin) también es efectiva. Debido a las preocupaciones sobre los posibles efectos de estos medicamentos en el desarrollo del feto, el tratamiento con medicamentos puede ser diferente para las mujeres embarazadas. El tratamiento de rutina de las parejas sexuales no se recomienda porque no parece afectar ni el resultado del tratamiento ni la posibilidad de volver a infectarse.

Candida La vaginitis se puede tratar con medicamentos antimicóticos que se administran directamente en la vagina en forma de tabletas, cremas, ungüentos o supositorios. Estos medicamentos incluyen butoconazol (Femstat), clotrimazol (varios nombres de marca), miconazol (Monistat y otros), nistatina (varios nombres de marca), tioconazol (Gynecare) y terconazol (Terazol). También se puede usar una sola dosis de fluconazol oral (Diflucan Oral). El tratamiento de parejas sexuales por lo general no se recomienda.

Trichomonas las infecciones vaginales se tratan con metronidazol, que se administra por vía oral. Para prevenir la reinfección, todas las parejas sexuales de una persona infectada también deben ser tratadas por Trichomonas. Las mujeres embarazadas no deben usar metronidazol durante el primer trimestre.

En las personas que beben alcohol, el metronidazol puede desencadenar calambres, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y enrojecimiento. Para prevenir estos problemas, no tome alcohol mientras toma metronidazol y por lo menos durante los dos días posteriores a la finalización de las píldoras.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico cada vez que tenga molestias vaginales o un flujo vaginal anormal, especialmente si está embarazada.

Pronóstico

Los medicamentos curan hasta el 90% de las infecciones vaginales. Si no mejora con el primer tratamiento, su médico generalmente puede curar su infección con un tratamiento más prolongado o con un medicamento diferente. Trichomonas La vaginitis que persiste a pesar del tratamiento generalmente ocurre cuando la pareja sexual de una mujer no ha sido tratada. Sin tratamiento, el compañero continuará transmitiendo Trichomonas.