Vértigo

¿Qué es?

El vértigo es la sensación de que su cuerpo o su entorno se está moviendo (generalmente girando). El vértigo puede ser un síntoma de muchas enfermedades y trastornos diferentes. Las causas más comunes de vértigo son enfermedades que afectan el oído interno, que incluyen:

• Vértigo posicional paroxístico benigno – En esta condición, un cambio en la posición de la cabeza causa una sensación repentina de giro. La causa más probable es pequeños cristales que se sueltan en los canales del oído interno y tocan las terminaciones nerviosas sensibles en su interior.

• Laberintitis aguda, también llamada neuritis vestibular: esta es una inflamación del aparato de equilibrio del oído interno, probablemente causada por una infección viral.

• La enfermedad de Meniere – Esto causa episodios repetidos de mareo, generalmente con zumbido en el oído y pérdida progresiva de audición de baja frecuencia. La enfermedad de Ménière es causada por un cambio en el volumen de líquido dentro del oído interno. Aunque se desconoce el motivo de este cambio, los científicos sospechan que puede estar relacionado con un ruido fuerte, una infección viral o factores biológicos dentro del oído.

Síntomas

El vértigo puede sentir como si la habitación estuviera girando o como si estuvieras girando en la habitación, o puede ser solo una sensación de desequilibrio. Se puede asociar con náuseas, vómitos y zumbidos en uno o ambos oídos (tinnitus).

Diagnóstico

Su médico diagnosticará vértigo según su descripción de lo que está sintiendo. El vértigo se puede dividir en dos categorías principales, vértigo periférico y vértigo central.

El vértigo periférico, que es mucho más común, incluye vértigo posicional benigno, laberintitis y enfermedad de Ménière. El vértigo posicional se diagnostica cuando mover la cabeza causa el vértigo y devolver la cabeza a una posición neutral alivia los síntomas. Los ataques de Labyrinthitis y Ménière generalmente se producen de forma abrupta y duran desde unas pocas horas hasta un par de días. Puede haber náuseas y vómitos intensos y pérdida de audición variable.

El vértigo central es un problema más grave en el cerebelo (parte posterior del cerebro) o el tallo cerebral.

Su médico evaluará su ojo para detectar movimientos espasmódicos anormales (nistagmo). El patrón de los movimientos de sus ojos puede ayudar a determinar si el problema es periférico o central. Por lo general, no se necesitan más pruebas a menos que su médico sospeche que tiene vértigo central. Si se sospecha vértigo central, su médico solicitará una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) de su cerebro.

Duración esperada

Dependiendo de su causa, el vértigo puede durar solo unos segundos o durar semanas o meses.

Prevención

El vértigo puede sucederle a cualquiera, y no hay forma de prevenir el primer episodio. Debido a que el vértigo puede asociarse con una intensa sensación de desequilibrio, es importante evitar situaciones en las que una caída podría causar daños importantes, como subir una escalera o trabajar en un techo inclinado.

Tratamiento

Su médico puede comenzar el tratamiento recomendando reposo en cama o prescribiendo medicamentos que supriman la actividad del oído interno, como meclizina (Antivert, Bonine y otros nombres comerciales), dimenhidrinato (Dramamine) o prometazina (Phenergan); medicamentos anticolinérgicos tales como escopolamina (Transderm-Sco); o un tranquilizante, como diazepam (Valium). Dependiendo de la causa y la duración del vértigo, se pueden ofrecer consejos adicionales.

Para el vértigo posicional paroxístico benigno, su médico puede mover la cabeza y el cuerpo a través de una serie de posiciones. Esto se hace en la oficina, generalmente en la mesa de examen. Las maniobras mueven los diminutos cristales flotantes libres del tubo sensor. El método más comúnmente utilizado es la maniobra de Epley. Su médico también puede proporcionarle maniobras específicas para que pueda continuar en casa.

Para un vértigo más persistente, su médico puede recomendarle otros tipos de rehabilitación vestibular, también llamada rehabilitación de equilibrio. Los tipos de ejercicios prescritos dependen de la causa subyacente del mareo y qué movimientos provocan los síntomas. Su médico puede derivarlo a un audiólogo y / o fisioterapeuta para que lo ayuden a diseñar y enseñar su terapia.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su médico si tiene un nuevo episodio de vértigo, especialmente si está asociado con dolor de cabeza y problemas de coordinación importantes. También llame si tiene vértigo leve que persiste después de un par de días.

Pronóstico

La mayoría de los casos de vértigo duran de unas pocas horas a algunos días. Los síntomas causados ​​por la laberintitis aguda casi siempre desaparecen sin lesiones permanentes. Otras causas de vértigo pueden provocar síntomas más persistentes.